Молоко за вредность акушеркам ⇐ Акушерство, гинекология

[Rosta]

Ну почему же? Лучше всем вместе разобраться.

[anestezistca]

вообще с дез. средствами в стационаре работают почти все мед. сестры, только объемы рабочих растворов разные. Ominа права в том, что при работе с дез средствами надо использовать средства защиты. И есть списки вредных веществ, за работу с которыми положено молоко. В свое время приходилось заниматься этим вопросом. я не нашла ни одного вещества с которыми мы работаем. Занималась не только я, но и заведующий, главная сестра, инженер по охране труда. Инжнер по охране труда говорит, что должно быть "чистое" вещество, а не в комплексе с чем-то. Например, гипостобил - хлор содержащее дез. средство, но.... в списке вредных веществ написано - ХЛОР . И ничего не поделаешь. Так и остались без молока. Если раньше применяли эфир, фторотан, закись азота, то сейчас большой процент спинальных, эпидуральных анестезий - какая вредность?

[Соня]

Вы совершенно не правы. На форуме несколько раз приводились нормативные документы, по которым молоко или компенсация положены!

[barto007]

ИНТЕРЕСНО ПОЧЕМУ ЖЕ МЕДСЁСТРЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТОВ ПОЛУЧАЮТ МОЛОКО ЗА ДЕЗ.РАСТВОРЫ? И ЧЕМ ЭТО Я ОТ НИХ ТАК СИЛЬНО ОТЛИЧАЮСЬ?

Тоже хотелось бы знать, на каком основании эти сестры получают молоко. То, что они профвредники - не сомневаюсь. Но молоко?!
У меня получает только лаборатория. Был бы рентген - они тоже получали бы.

[anestezistca]

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 февраля 2009 г. N 45н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ И УСЛОВИЙ
БЕСПЛАТНОЙ ВЫДАЧИ РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ НА РАБОТАХ
С ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, МОЛОКА ИЛИ ДРУГИХ РАВНОЦЕННЫХ
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПОРЯДКА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОМПЕНСАЦИОННОЙ
ВЫПЛАТЫ В РАЗМЕРЕ, ЭКВИВАЛЕНТНОМ СТОИМОСТИ МОЛОКА
ИЛИ ДРУГИХ РАВНОЦЕННЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, И ПЕРЕЧНЯ
ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ, ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ
КОТОРЫХ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
УПОТРЕБЛЕНИЕ МОЛОКА ИЛИ ДРУГИХ РАВНОЦЕННЫХ
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

В соответствии с пунктами 5.2.75 и 5.2.77 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; 2008, N 15, ст. 1555; 2008, N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738), приказываю:
Утвердить:
1. Нормы и условия бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока, согласно приложению N 1;
2. Порядок осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, согласно приложению N 2;
3. Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, согласно приложению N 3.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА





Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 февраля 2009 г. N 45н

НОРМЫ И УСЛОВИЯ
БЕСПЛАТНОЙ ВЫДАЧИ РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ НА РАБОТАХ
С ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА, МОЛОКА ИЛИ ДРУГИХ РАВНОЦЕННЫХ
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫДАВАТЬСЯ РАБОТНИКАМ
ВМЕСТО МОЛОКА

1. В соответствии со статьей 222 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3; 2006, N 27, ст. 2878; 2007, N 41, ст. 4844) на работах с вредными условиями труда работникам выдаются бесплатно по установленным нормам молоко <*> или другие равноценные пищевые продукты.
--------------------------------
<*> Далее по тексту под термином "молоко" понимаются молоко, молоко питьевое, определенные Федеральным законом от 12 июня 2008 г. N 88-ФЗ "Технический регламент на молоко и молочную продукцию" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 24, ст. 2801).

2. Бесплатная выдача молока или других равноценных пищевых продуктов производится работникам в дни фактической занятости на работах с вредными условиями труда, обусловленными наличием на рабочем месте вредных производственных факторов, предусмотренных Перечнем вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов (далее - Перечень), приведенного в приложении N 3, и уровни которых превышают установленные нормативы.
3. Выдача и употребление молока или других равноценных пищевых продуктов должны осуществляться в буфетах, столовых или в помещениях, специально оборудованных в соответствии с утвержденными в установленном порядке санитарно-гигиеническими требованиями.
4. Норма бесплатной выдачи молока составляет 0,5 литра за смену независимо от продолжительности смены.
5. Работникам, контактирующим с неорганическими соединениями цветных металлов, дополнительно к молоку выдается 2 г пектина в составе обогащенных им пищевых продуктов: напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции из фруктов и (или) овощей и консервов (фактическое содержание пектина указывается изготовителем).
Допускается замена этих продуктов натуральными фруктовыми и (или) овощными соками с мякотью в количестве 300 мл.
При постоянном контакте с неорганическими соединениями цветных металлов вместо молока выдаются кисломолочные продукты или продукты для диетического (лечебного и профилактического) питания при вредных условиях труда.
Выдача обогащенных пектином пищевых продуктов, напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции из фруктов и (или) овощей и консервов должна быть организована перед началом работы, а кисломолочных продуктов - в течение рабочего дня.
6. Работникам, занятым производством или переработкой антибиотиков, вместо свежего молока выдаются кисломолочные продукты, обогащенные пробиотиками (бифидобактерии, молочнокислые бактерии), или приготовленный на основе цельного молока колибактерин.
7. Не допускается замена молока сметаной, сливочным маслом, другими продуктами (кроме равноценных, предусмотренных нормами бесплатной выдачи равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока), а также выдача молока или других равноценных пищевых продуктов за одну или несколько смен вперед, равно как и за прошедшие смены.
Нормы бесплатной выдачи равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока, приведены в Таблице 1.
8. Замена молока равноценными пищевыми продуктами допускается с согласия работников и с учетом мнения первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников.
9. Замена молока на продукты для диетического (лечебного и профилактического) питания при вредных условиях труда допускается только при положительном заключении на их применение федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.
10. Выдача работникам по установленным нормам молока или других равноценных пищевых продуктов может быть заменена по письменным заявлениям работников компенсационной выплатой в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, которая производится в соответствии с Порядком осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, приведенным в приложении N 2.
Допускается замена компенсационной выплаты на молоко или другие равноценные продукты по письменным заявлениям работников.
11. Работникам, получающим бесплатно лечебно-профилактическое питание в связи с особо вредными условиями труда, молоко или другие равноценные пищевые продукты не выдаются.
12. Ответственность за обеспечение бесплатной выдачи работникам молока и равноценных пищевых продуктов, а также за соблюдение настоящих норм и условий их выдачи возлагается на работодателя.
13. В случае обеспечения безопасных (допустимых) условий труда, подтвержденных результатами аттестации рабочих мест и заключением государственной экспертизы условий труда, работодатель принимает решение о прекращении бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов с учетом мнения первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников.
14. Иные вопросы, связанные с бесплатной выдачей молока или других равноценных пищевых продуктов, решаются работодателем самостоятельно с учетом положений коллективного договора.
Далее идет длинный перечень веществ, за работу с которыми положено молоко. Найдете вещества с которыми Вы работаете и докажете, что концентрация этих веществ вредная, то молоко Вам положе, если нет, то увы.
Вот например:
233.│Йод
Зато, что процедурная сестра иодовую сетку больным иногда делает, маловероятно, что ей молоко положено

Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:
Вот что написано про биологический фактор:
│ 2. БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР │
│ │2.1. Микроорганизмы-продуценты, используемые в качестве│
│ │промышленных штаммов │
│ │2.2. Препараты, содержащие живые клетки и споры микроорганизмов │
│ │2.3. Патогенные микроорганизмы │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

[Rosta]

Про йод вывод сделали, а про биологический фактор?

[anestezistca]

С биологическим фактором сложнее. Что касаемо крови: то существует безконтактный метод забора крови, кровопускание давно не применяется, при постановки периферических катетеров контакт с кровью минимален. Про отделяемое из трахеи ии ротовой полости при санации могу сказать только то, что катетером пораниться невозможно, а работать надо в защитной одежде - примитивно в халате, чтоб какие-нибудь брызги не попали на открытые участки тела (про брюки молчу, так как сестры работают в костюмах) и не все больные поголовно на ИВЛ. Так что однозначно ничего сказать не могу. С одной стороны раз сталкиваемся с биологическим фактором, то молоко положено. С другой стороны - достаточное ли количество того биологического фактора, что бы получать молоко? Это сугубо мое мнение, не исключаю, что я неправа. В некоторых поликлиниках участковые сестры надому производят забор крови и делают инъекции, выходит и им молоко положено...

[Соня]

про биологический фактор. мед.сёстры в нашем гинекологическом отделении, ассистирующие на мед.абортах врачу, за вредность тоже не получают, а врач получает. врач то делает, встает и уходит, а мед.сестра во всём этом потом копашится. причём что эта же мед.сестра и постовая, и процедурная. а вредности нет. но они рот не открывают - пенсионеры - боятся. а мне ещё долго работать, надо во всём разобраться.

[anestezistca]

Удачи!!!

[Rosta]

Р 2.2.2006-05 «Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда»; - этот нормативный документ является основополагающим при замерах вредных и опасных факторов в рабочей зоне. Так вот в нем говорится, что биологический фактор замерам не подлежит, важно его присутствие или отсутствие. Патогенные м/о присутствуют-молоко положено!