Пройдем в ...клизменную ⇐ Санэпидрежим

[anestezistca]

а куда смотрят старшая, главная, эпидемиолог?

[Olenka]

Да у нас даже проверок как таковых не бывает.
а эпидемиолог, которая ходила и смотрела в декрете. С ней, кстати, хоть проконсультироваться можно было по каким то вопросам, а сейчас и подойти не к кому.

[Аллочка]

Сегодня ко мне приходила комиссия из аптеки и сказала что у меня не правильно хранятся кр. Эсмарха и пузыри со льдом. Надо хранить в подвешенном состоянии и слегка надутыми, что то я растерялась и не спросила на основании какого приказа, чтобы изучить. У меня и так не кабинет, а склад. Так я что, крючки еще должна делать для запасных кр. Эсмарх и пузырей для льда, куда вешать и за что не предполагаю. Старшие м/с, Вы так храните запасы своих резиновых ИМН?

[anestezistca]

У меня есть кладовка в подвале, там запасы и храню, в таком виде в каком получила со склада, пока никто не придирался.

[Водяной из болота]

Сегодня ко мне приходила комиссия из аптеки и сказала что у меня не правильно хранятся кр. Эсмарха и пузыри со льдом. Надо хранить в подвешенном состоянии и слегка надутыми, что то я растерялась и не спросила на основании какого приказа, чтобы изучить. У меня и так не кабинет, а склад. Так я что, крючки еще должна делать для запасных кр. Эсмарх и пузырей для льда, куда вешать и за что не предполагаю. Старшие м/с, Вы так храните запасы своих резиновых ИМН?

Хранение резиновых изделий осуществляется в ЛПО на основании приказа МЗ РФ №377 от 13.11.1996 " ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ", раздел 8. Вот полный текст этого раздела:
"......8. Хранение изделий медицинского назначения

8.1. Резиновые изделия
8.1.1. Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать:
- защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (более 20 град. C) и низкой (ниже 0 град.) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.);
- для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%;
- изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочные масла и щелочи, хлорамин Б, нафталин);
- условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).
8.1.2. Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты.
8.1.3. В помещениях, шкафах рекомендуется ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины.
8.1.4. Для хранения резиновых изделий помещения хранения оборудуются шкафами, ящиками, полками, стеллажами, блоками для подвешивания, стойками и другим необходимым инвентарем, с учетом свободного доступа.
8.1.5. При размещении резиновых изделий в помещениях хранения необходимо полностью использовать весь его объем. Это предотвращает вредное влияние избыточного кислорода воздуха. Однако резиновые изделия (кроме пробок) нельзя укладывать в несколько слоев, так как предметы, находящиеся в нижних слоях, сдавливаются и слеживаются.
Шкафы для хранения медицинских резиновых изделий и парафармацевтической продукции этой группы должны иметь плотно закрывающиеся дверцы. Внутри шкафы должны иметь совершенно гладкую поверхность.
Внутреннее устройство шкафов зависит от вида хранящихся в них резиновых изделий. Шкафы, предназначенные для:
- хранения резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, пузыри для льда, перчатки и т.п.), оборудуются выдвижными ящиками с таким расчетом, чтобы в них можно было размещать предметы на всю длину, свободно, не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания и т.п.;
- хранения изделий в подвешенном состоянии (жгутов, зондов, ирригаторной трубки), оборудуются вешалками, расположенными под крышкой шкафа. Вешалки должны быть съемными, с тем чтобы их можно было вынимать с подвешенными предметами. Для укрепления вешалок устанавливаются накладки с выемками.
8.1.6. Резиновые изделия размещают в хранилищах по наименованиям и срокам годности. На каждой партии резиновых изделий прикрепляют ярлык с указанием наименования, срока годности.
8.1.7. Особое внимание следует уделить хранению некоторых видов резиновых изделий, требующих специальных условий хранения:
- круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками;
- съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из другого материала;
- изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам - эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые и т.п., хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпанных тальком. Резиновые бинты хранят в скатанном виде, пересыпанные тальком по всей длине;
- прорезиненную ткань (одностороннюю и двухстороннюю) хранят изолированно от веществ, указанных в пункте 8.1.1, в горизонтальном положении в рулонах, подвешенных на специальных стойках. Прорезиненную ткань допускается хранить уложенной не более чем в 5 рядов на гладко отструганных полках стеллажей;
- эластичные лаковые изделия - катетеры, бужи, зонды (на этилцеллюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины, хранят в сухом помещении. Признаком старения является некоторое размягчение, клейкость поверхности. Такие изделия бракуют.
8.1.8. Резиновые пробки должны храниться упакованными в соответствии с требованиями действующих технических условий.
8.1.9. Резиновые изделия необходимо периодически осматривать. Предметы, начинающие терять эластичность, должны быть своевременно восстановлены в соответствии с требованиями НТД.
8.1.10. Резиновые перчатки рекомендуется, если они затвердели, слиплись и стали хрупкими, положить, не расправляя, на 15 минут в теплый 5% раствор аммиака, затем перчатки разминают и погружают их на 15 минут в теплую (40 - 50 град. C) воду с 5% глицерина. Перчатки снова становятся эластичными....."

Некоторые старшие сестры подумали, что приказ 377 полностью отменен новым приказом МЗиСР РФ № 706н от 23.08.2010, но это не соответствует действительности, т.к. новый приказ отменяет только положения касающиеся хранению лекарственных средств. Вот текст нового приказа:

"Приказ Минздравсоцразвития России №706н от 23 августа 2010 Об утверждении правил хранения лекарственных средств
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 октября 2010 г. N 18608

В соответствии со статьей 58 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; N 31, ст. 4161) приказываю:

1. Утвердить Правила хранения лекарственных средств согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
разделы 1 и 2, пункты 3.1 - 3.4, 3.6 и 3.7 раздела 3, разделы 4 - 7, 12 и 13 Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 1996 г. N 377 "Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения" (зарегистрирован Минюстом России 22 ноября 1996 г. N 1202).

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА"

А проверяющих надо было попросить, чтобы они показали как можно слегка надуть..... кружку Эсмарха.

[Аллочка]

Спасибо Вам большое уважаемый Водяной из болота!!!!!!!!!!!!!!!!

[Lasca]

Какие перчатки Вы используете для постановки очистительных клизм? Эпидемиолог говорит, что нужно использовать нестерильные перчатки. Я с ней полностью согласна.Ведь нет контакта со слизистыми,открытыми ранами и т.д.Наконечник -то стерильный одноразовый. А Главная медсестра утверждает, что необходимо использовать стерильные.Кого слушать?Я запуталась.Не представляю,как сохранить стерильность перчаток,если и за кружку подержались,и вазелин в руках подержали, наконец,упаковку наконечника открываем.Или сначала нестерильными перчатками все готовим, а потом одеваем стерильные? Смысл? А как у Вас?

[Водяной из болота]

Стерильные перчатки для выполнения клизм - перебор, скорее всего достаточно одноразовых чистых. Хотя одноразовые стерильные для каждой манипуляции - это идеально, если позволяют средства.

[aprel]

"Lasca, Может попробывать как в старые добрые времена перекись с моющим средством и с подогревом до 50 градусов,мы в бытность многоразовых зондов,только так смывали несмываемое со стенок зонда."

А можно поподробнее о перекиси с моющим?

[Dezire]

А можно поподробнее о перекиси с моющим?

Это старый-добрый 0,5% моющий раствор - 5 г. моющего средства (стирального порошка), 170 мл. 3% перекиси водорода и до литра воды.

Добавлено спустя 5 минут 56 секунд:
Кружки Эсмарха мы всю жизнь только дезинфицируем и храним в подвешаном виде (висят в клизменной на штативе). А вот баллоны для клизм после дезинфекции еще и в моющем 0,5% растворе подогреваем, прополаскиваем проточной водой и храним в емкости с крышкой. Наконечники дезинфицируем и отправляем в ЦСО на стерилизацию (они у нас многоразовые). Одноразовые кружки Эсмарха заказываем уже года три.... безрезультатно...