Сокращение штатов ⇐ Сестринские новости

[Марьиванна]

я могу кинуть "фантастическую мысль" - если абстрагироваться от личных трагедий (сокращение - для каждого сокращенного, безусловно, трагедий), то сокращение оправдано и во многих случаях необходимо

эту "фантастическую мысль" ещё Дарвин изобрёл. Эволюционное развитие называется. Но в худшем своём проявлении это "развитие" может перерасти в "закон джунглей"

[Сергей Л.]

А где я это написала? Я полагаю, что будет адресное финансирование сразу ЛПУ. А при чём тут город вообще?

Этот бред кто писал?

сократить выплаты по ОМС , формируемые из бюджетных вливаний

[Ellie]

Знакомый в США имеет хорошую мед. страховку от работодателя. Получает перелом плечевой кости (ДТП), госпиталь, рентген, иммобилизация, требуется МОС. Потом идет домой, т.к. операция назначена через 10 дней, поскольку хирург Джонсон (к примеру), который работает с его страховой компанией, арендует операционную у местного госпиталя один день в неделю (дорого). Больничных листов там нет, 10 дней ходит на работу. Операция утром, в 18.00 домой, получает в коробочке антибиотик, минимум обезболивающих (и идиотский совет как отвлекаться от боли без лекарств), бинты, зеленку (все за счет страховки). Перевязки делает сам (живет один- корячился как мог), приезжает на снятие швов. Реабилитация входит в страховку- показывают упражнения, которые нужно выполнять дома. Добавлю, что товарищ здоров как бык, обошлось без осложнений. Мне бы лично здоровья на такую схему лечения не хватило бы

Что касается зеленки, ее в США никогда не применяют, более того о ней редко кто здесь слышал, так же как и о марганцовке. Хорошая страховка всегда дает хороший выбор где и у кого лечиться, и кто будет приходить и делать перевязки, хотя и стоит и для сотрудника и для его работодателя недешего. Больничные пока никто не отменял.

[Марьиванна]

С какого бодуна деньги страховых компаний должны идти в бюджет города, а не напрямую в ЛПУ?

Где я написала, что деньги страховых компаний должны идти в бюджет города?

[Хабиби]

Ellie, Про зеленку- это обобщенно, какой-то антисептик выдали, остальное- как сам потерпевший рассказал, в том числе и про больничные. Выбор где лечиться, наверное, зависит от города проживания, в небольшом его может и не быть.

[Сергей Л.]

Где я написала, что деньги страховых компаний должны идти в бюджет города?

Если Вы пишете

сократить выплаты по ОМС , формируемые из бюджетных вливаний

,
как это понимать?

В предыдущие годы деньги по ОМС в больницы Департамента шли отдельно от поддержки из городского бюджета. Так что Ваше утверждение абсолютно некорректно. И бюджетные вливания тут не при чём, ибо страховая, работающая по ОМС, получает деньги от работодателей в виде доли от зарплаты каждого сотрудника.

Офф прекращаю, и Вам тоже советую не сбивать всех с толку.

[anestezistca]

Вообще-то схема движения денег такая: работодатель - Федеральный ФОМС -территориальный ФОМС - страховая компания (по числу страховых полисов ОМС и тарифов на 1 застрахованного в конкретном регионе) - мед. учреждение

[Марьиванна]

У ФОМС - свои интересы, у страховой - свои. Не надо всё мешать в кучу.

Это как? ))) Благотворительность что ли ?)

Добавлено спустя 2 минуты 50 секунд:

сократить выплаты по ОМС , формируемые из бюджетных вливаний
,
как это понимать?

это значит, что бюджетные вливания через страховые компании идут в ЛПУ !!! При чём тут город? Оплата приходит на лицевой банковский счёт ЛПУ !
а целью "реформ" является снижение этих расходов.

Добавлено спустя 2 минуты 31 секунду:

Целью сокращений стационаров является не увеличение доходов( потому что их не может быть в бесплатной медицине), а снижение расходов , чтобы сократить выплаты по ОМС , формируемые из бюджетных вливаний.

[ВВС]

Спорно. Если пациент относительно молодой и не отягощён нелёгкой жизнью, с этим можно согласиться. Если же у него будет что-то сопутствующее (причём больной может и не подозревать об этом), то такой операцией можно и навредить.

Сергей,это мнение не мое - это выдержка из гайдлайна. Естественно, если перелом трубчатой кости произошел на фоне (к примеру) инфаркта миокарда, то ситуация будет развиваться по другому, но в целом правило едино.
Хабиби, категорически не убежден; я разделяю риск со всеми - но оставлять то, что есть уже недопустимо.
Ибо и сегодня при огромном количестве коек (и персонала) шанс получить квалифицированную помощь не велик. А играть в эту лотерею, мне, право, не хочется.

[Хабиби]

кинуть какую либо, пускай даже самую фантастичную мысль

А можно не фантастическую? Вот переведут в 2015 г. ЛПУ на одноканальное финансирование, хорошо, но почему их нужно закрывать принудительно и отбирать их здания. Дайте им возможность и ВРЕМЯ поработать по новой системе, попытаться заработать деньги самостоятельно, у нас же рыночная экономика, пусть "сильнейшие" больницы выживут, лишние сами обанкротятся. Для бюджета это не будет ничего стоить, доп. финансирование ведь прекратится. А то как в анекдоте: "ДЗМ сказал в морг, значит в морг".