Аптечка Анти-СПИД ⇐ Санэпидрежим

[Rosta]

Помогите! Вопрос вот в чем. Поликлиника небольшая, 170 работающих. Произошла травма на на рабочем месте, профилактический стандарт разработан и выполнен, что делать дальше в плане специфической профилактики. Как обстоят дела у вас?

[Безнадежный пациент]

Задавалась вопросом стандартов неотложки в стоматологии,

Ничем от стандартных не отличаются. Неотложные состояния то те же.

[Rosta]

Пожалуйста, не оставляйте мой вопрос без внимания! Напишите у кого как, пусть даже, если будет неправильно, то есть не в соответствии с нормативкой. Меня волнует составление акта Н-1 и специфическая профилактика. Кто ее назначает, у нас нет специалистов, которые могут назначить антиретровирусное лечение, в СП по ВИЧ указано не менее 4-х препаратов, а как быть со спец. профилактикой по гепатитам? В СП по ВИЧ указаны экспресс-тест.индикаторы (я ничего в этом не понимаю и все остальные сотрудники нашего учреждения), значит такого сотрудника необходимо направлять в центр по проф СПИД? Собираемся сделать запрос. Расскажите, поделитесь, пожалуйста.

[anestezistca]

В санпине написано:
8.3.3.3. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро¬вирусными препаратами:
8.3.3.3.1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
8.3.3.3.2. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактикимогут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.
Значит в ЛПУ должны быть в наличии антиретровирусные препараты. Я считаю, что в приемном покое самое оптимальное нахождение данных препаратов на случай профилактики.
В Вашем случае, действительно целесообразно обратиться в Центр СПИД.

[Rosta]

должна быть назначена

кем? Спасибо за отзыв.

Добавлено спустя 1 минуту 2 секунды:

затем при поступлении других препаратов

куда? самим выписывать? у нас никто не будет.

Добавлено спустя 2 минуты 19 секунд:

приемном покое самое оптимальное

нет приемного покоя и никто не разбирается в назначении этих препаратов у всех совершенно далекая специальность. Еще раз спасибо за отзыв, может еще кто откликнется?
А дальше, тут же проводим спец. профилактику гепатитов, следуя строчкам из СП "Профилактика вирусного гепатита В"
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 XII. Специфическая профилактика гепатита В
12.1. Ведущим мероприятием в профилактике гепатита В является вакцинопрофилактика.
12.2. Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов
Там больше ничего нет.???? А может противовирусные препараты по ВИЧ действуют и на вирусы гепатита? Понимаю, что вопрос глупый, этим вопросом углубляюсь в проблему и показываю, несовершенные знания (незнания) области.

[anestezistca]

У Вас совей аптеки похоже нет? Есл есть аптека, то наряду с другими препаратами она может закупить ни несколько упаковок прераратов для профилактики ВИЧ-инфекции. получается, что закупить надо всего по 1 упакрвке на экстренный случай...

"Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов." -получается, что надо взять данный препарат, грубо говоря, "с полочки" и начать его принимать по стандартной схеме. Кто конкретно должен назначить профилактический прием препаратов конкретно не сказано...

[Rosta]

Спасибо , анестезистка, конечно же аптеки нет. А профилактику гепатитов проводим? Как?

[anestezistca]

У нас - никак не проводят, только кровь сдаем.

Добавлено спустя 49 секунд:
А медикаменты кто покупает? Теже ультракаин или лидокаин и т.д.

[TASY]

Мы в основном самостоятельно обращаемся в центр по борьбе и профилактике со СПИДом и там уже с нами основательно беседуют,а на месте все обычно плечами пожимают,максимум это запись в журнале по травматизму

[Rosta]

ЛС закупает главная м/с, которая работает до 16-30, а пол-ка работает до 20-00, плюс выходные и праздничные дни, стом . материалы закупаем мы- старшие м/с.

запись в журнале по травматизму

Спасибо, да у нас эти журналы есть. В 2011 году 3 человека были на учете у врача инфекциониста по месту жительства после нашего направления с направлением составленным нами в произвольной форме сразу после факта травмы. Знаю, что через 3 мес. они там же сдавали кровь, то есть за ними наблюдали в течении года. Все отмечалось врачом инфекционистом в сан. книжке. Но вначале были звонки из поликлиник, зачем отправляем? То ли со страху, то ли из-за ответственности наблюдение организовывалось. Мы поняли, что так действуем только мы. Я думаю, должен быть разработан алгоритм действий от начала и до конца, может кто- то и думает об этом, но результатов нет. Придумываем все сами, плохо в этом разбираясь.