Фармпорядок ⇐ Старшие

[Аллочка]

подскажите, как ведется учет всех лекарственных средств у старшей медсестры отделений стационара, я понимаю, что приход и расход сильнодействующих в журнале учета, а как все остальные. у меня одной много отделений, как все отрегулировать?

[anestezistca]

Все медикаменты ПКУ учитываются по стандартной схеме приход-расход. В моем отделении выдаю данные препараты в реанмацию, тер БИТ и анестезиологию. Сестры ставят на прихпд и списывают на больных. ГЛФ у нас не учитываются.

[НИКА]

Счастливые...

[Водяной из болота]

Счастливые...

Не расстраивайтесь НИКА, скоро это "счастье" привалит всем , кто работает в системе ОМС, т.к. с 1 января 2011 года вступает в силу новый закон об ОМС № 326 - ФЗ, где есть такая статья:
"....Статья 44. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам
1. В сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

2. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляются сбор, обработка, передача и хранение следующих сведений о застрахованных лицах:

1) фамилия, имя, отчество;
2) пол;
3) дата рождения;
4) место рождения;
5) гражданство;
6) данные документа, удостоверяющего личность;
7) место жительства;
8) место регистрации;
9) дата регистрации;
10) страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования;
11) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица;
12) данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;
13) дата регистрации в качестве застрахованного лица;
14) статус застрахованного лица (работающий, неработающий).

3. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, содержащих сведения о застрахованных лицах.

4. При ведении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляются сбор, обработка, передача и хранение следующих сведений:

1) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица;
2) медицинская организация, оказавшая соответствующие услуги;
3) виды оказанной медицинской помощи;
4) условия оказания медицинской помощи;
5) сроки оказания медицинской помощи;
6) объемы оказанной медицинской помощи;
7) стоимость оказанной медицинской помощи;
8) диагноз;
9) профиль оказания медицинской помощи;
10) медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, и примененные лекарственные препараты;
11) примененные медико-экономических стандарты;
12) специальность медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь;
13) результат обращения за медицинской помощью;
14) результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи....."

Получается, чтобы выполнить пункты 4.7,4.10 данной статьи, необходимо вести в ЛПО 100% учет медикаментов и ИМН. Для небольших учреждений это наверное будет не очень сложно, а для крупных (с огромными объемами оказания помощи,отсутствием компьютерных сетей и програмного обеспечения) - это кошмар.....Да еще и отчеты нужно подать в ТФОМС не позднее 20 числа следующего месяца.....Не понятно еще вот это, мы теперь в регистратуру должны ходить с целым пакетом документов(ИНН только не надо, документы об образовании и свидетельства о браке) чтобы заполнились эти пункты:2.1-2.14..... и все эти данные будут указаны на истории болезни/амбулаторной карте?

[НИКА]

Спасибо, коллега, успокоили. Ну, значит, не напрасными были наши мучения и теперь мы легко в эту систему войдем. Все это у нас уже работает. Не расстраивайтесь, с пакетом документов ходить не будете. У нас это работает так: больной при госпитализации предъявляет в приемном покое паспорт, страховой полис (вот СНИЛС только не требовался пока). Данные вносятся в компьютер, печатается титульный лист ИБ, приклеивается на историю болезни, статкарта выбывшего из стационара и все. Когда мы списываем лекарства на больных, заходим в программу 1С Аптека. Все пациенты, прошедшие через приемный покой уже в базе. Т.к. сканеров у нас пока нет (да и, наверное, не скоро появятся) приходится выбирать пациента/подбор по остаткам/препарат/кол-во/ и т.д. Потом все выбранные препараты переносим в расходную накладную (ответив "да" на вопрос "переместить выбранные препараты?"), а дальше проверяем, правильно ли списали, не ошиблись ли где (напр., ампулы и таблетки одного наименования по алфавиту ведь рядом, а в 3-4-5 ч утра немудрено не на той строчке кликнуть мышкой). Есть сотрудники, которые хорошо разбираются в этой работе (таких единицы), а основная масса с компом на "Вы". Да ладно бы только это. Ведь приходится КАЖДЫЙ препарат еще в журналах списать, на КАЖДОГО больного, сверить остатки, чтоб везде сошлось, а если не сходится, кто-то просто констатирует в специальной тетради "анальгин К-192, Ж-193, Н-193 (компьютер-журнал-наличие), и уходят домой, а я прихожу (или мой резерв если работает (у вас-дублер, у нас-резерв)), захожу в программу под своим паролем (у нас с ней больше прав, чем у рядовых медсестер) и начинаю искать: кому вместо 1 ампулы списали 2, или кого-то лишнего ввели. Кстати, каждая м/с заходит под своим паролем, и в накладной стоит фамилия медсестры и время создания накладной, мои последующие действия тоже фиксируются. Можно кликнуть на вкладку Остатки/выдано пациенту/выбрать пациента из базы данных/задать интервал и получить результат - какие препараты, сколько и на какую сумму израсходованы на конкретного пациента. Вот такая схема.

[Водяной из болота]

А у нас жуткая проблема с приемным покоем. А это самый важный участок при регистрации пациента в сети; так сотрудники приемного могут например перепутать номер истории болезни не только в компьютере, но и на бумажных носителях(журнал, карта). И пошла гулять неразбериха по стационару:лаборатория.параклиника, анестезиология и т.д, Хотя все функции, аналогичные вашим в нашем комплексе предусмотрены(распечатка титульного листа и стат талона).Но очень часто ночные поступления попадут в общуюю базу только утром, когда придет на работу медрегистратор и все ночные поступления занесет в комп....

[НИКА]

Нет, у нас в приемном покое компьютер работает круглосуточно, (внесение данных в компьютер - обязанность медсестер приемного покоя) если только какая-нибудь проблема с сетью, а ошибки везде бывают. Конечно, техника оставляет желать лучшего, старое все, компы частенько зависают, особенно когда обновляется АВ Касперского. В регистратуре поликлиники поставили новые компы, там новая система вводится, талоны, посещения и т.д., я, правда, тонкостей не знаю.

[НИКА]

Готовилась к занятию по фармпорядку, нашла кое-что интересное. Может, кому пригодится. Хотя, конечно, не все так бесспорно.

[НИКА]

Чем дальше в лес, тем больше дров.

В настоящее время приказ Минздравсоцразвития России от 13 июля 2009 г. № 441н «О внесении изменений в Порядок отпуска лекарственных средств, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. № 785», определяющий новую редакцию перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, проходит государственную регистрацию в Минюсте России.

В приказе определен срок вступления его в силу – с 1 сентября 2009 года.

Интереса ради решила поинтересоваться, где же этот приказ, 2009 год давно уж канул в лету. Да-а, чиновники наши делают вид, что не зря зарплату получают. Хорошая мина при плохой игре.

Проект приказа "О внесении изменений в Порядок отпуска лекарственных средств, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. № 785"
Опубликовано на сайте в 11:27, 06/05/2009. Изменено в 11:49, 03/11/2010.

Проект приказа Минздравсоцразвития России от 26 августа 2009 г.
О порядке отпуска лекарственных средств
Опубликовано на сайте в 15:18, 27/08/2009. Изменено в 17:09, 02/12/2010.

Проект приказа Минздравсоцразвития России от 26 августа 2009 г.
О порядке отпуска лекарственных средств
Опубликовано на сайте в 09:50, 27/08/2009. Изменено в 12:17, 07/12/2010.

Проект приказа Минздравсоцразвития России от 6 августа 2010 г.
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. № 785
Опубликовано на сайте в 18:00, 06/08/2010. Изменено в 17:09, 02/12/2010.

Кому интересно, тексты проектов:

[mw7mw7]

как хранить сибазон в процедурном кабинете наркологического отделения температура хранения 5гр. кабинет очень маленький

Добавлено спустя 6 минут 23 секунды:
у нас вообще караул по мимо расставления медикаментов по фармакологическому порядку необходимо разделять на бюджетные и внебюджетные это сколько шкафов необходимо

Добавлено спустя 16 минут 6 секунд:

Готовилась к занятию по фармпорядку, нашла кое-что интересное. Может, кому пригодится. Хотя, конечно, не все так бесспорно.

спасибо большое