Спирт ⇐ Старшие

[Феечка33]

Нам категорически эпидемиолог запрещает хранить шарики в спирте.

А как у Вас происходит "встреча стерильного шарика со спиртом"?

[Белый Халат]

Перепутаны причинно-следственные связи:
Скажите, зачем, для чего и на основании какого документа Вы наливаете спирт в баночку со стерильными ватными шариками ? И стерильная ли баночка и как и чем вы туда шарики стерильные перекладываете и откуда и чем потом берете и в каких еще кабинетах они используются....

Как мне объяснили эпидемиологи одной из крупнейших больниц нашего города, перед использованием ватные шарики всё таки лучше проавтоклавировать, чтобы обезвредить флору с наших рук (когда мы их делали). Сделали шарики, завальцевали, проавтоклавировали. Банки с крышками помыли, прожарили в сухожаровом шкафу. Вскрыли упаковку со стерильным пинцетом, достали баночку, наполнили её стерильными ватными шариками, закрыли крышкой, и пошли получать спирт у старшей медсестры. Пинцет оставляем в упаковке, используем его, доставая потом спиртовые шарики.
Почему же спирт не выдаем во флаконах? Ответ был прост - 1. Потому что нет сейфов для хранения спирта в кабинетах. 2.Учитывая летучесть этилового спирта, на рабочих местах он должен использоваться в течение рабочей смены. т.е. для лаборатории и кабинета ЭКГ (где он у меня используется) я должна выдавать его утром.
Далее у меня возник вопрос - Но спирт во флаконе используется в аптечке Анти-СПИД. Как же быть с этим флаконом? Ответ - Аптечку анти-СПИД на время работы достаете на видное место, а после смены ставите её в шкаф под ключ (в каждом кабинете есть шкафчик, закрывающийся на ключик).
Вот как-то так.
Очень хотела бы услышать мнения на эту тему знающих, опытных специалистов. Как у вас происходит выдача спирта в режимные кабинеты?

[anestezistca]

достали баночку, наполнили её стерильными ватными шариками, закрыли крышкой, и пошли получать спирт у старшей медсестры.

Возникают вопросы: сколько стерильность шариков в такой баночке, сколько спирта заливается в баночку, как списывать спирт и как быть с остатком спирта в баночке?
А если спирт необходим на компресс или при отеке легких для погашения пены?
Если флакон со спиртом заводской и упакован герметично, как он может улетучиваться?

[Безнадежный пациент]

эпидемиологи одной из крупнейших больниц нашего города

как обычно усложняют ситуацию (ИМХО). Спирт всегда выдавался в отделения, разливался по емкостям и использовался с ватой в крафт-пакетах. Факт испарения спирта имел место (в небольших количествах для бытовых целей ) но ни когда всерьез не рассматривался.
anestezistca, Ага. И на баночке еще дату вскрытия крафт пакета писать будем.

а после смены ставите её в шкаф под ключ

А весь остальной спирт под ключик не получиться ?

[Lasca]

Вот и до нас дошел новый приказ по спирту. В отделении, где ежедневно ставится по 15 систем утром, 15 -вечером, в/м инъекций-до 80 шт. в сутки плюс забор крови по 15-25 чел. Как-то нужно будет списывать спирт по граммам на больных. В покупке салфеток нам отказали, ссылаясь, что очень большой расход.И денег на такое удовольствие нет.Подскажите, пожалуйста, как у Вас списывается спирт? Если можно-наглядно копию одного листа журнала. Как организовать списание в смену, если в ночь одна сестра, у которой "пятки горят" от кол-ва манипуляций?

[anestezistca]

У меня в анестезиологии списывают на больных пофамильно, благо их в день мало проходит в 1 операционной. В отделениях аптека предложила списывать не на больных, а на манипуляции. например: в/в кап - 20 (в графе Ф.И.О больного), 100 ( в графе кол-во) и т.д. в другой строчке в/в..... третьей строчкой в/м и т.д. Короче, на каждый вид расхода 1 строчка.

[Этель]

Добрый вечер, коллеги. Мы перешли на работу по приказу 378н. Учет спирта в журнале заканчивается на кабинете ст. м/с, на местах учет по дневнику процедур, манипуляций. Обоснование: спирт нам поставляется во флаконах по 100 мл, это готовая лек. форма с известным весом - например, 70% - 88,55 гр. В конце рабочей смены м/с не может определить, сколько граммов спирта осталось у неё во флаконе, поскольку нормативы на манипуляции - ориентировочные (по приказу 245). Весов у неё нет, калиброванных емкостей тоже. Остатки спирта и расход можно определить по кол- ву манипуляций по дневнику. Но для этого необходимо чтобы каждый расход спирта был зафиксирован. Хуже всего у нас обстоят дела с учетом спирта на оперативное вмешательство. По 245 приказу есть норматив (но и он в амб. операционной) - 3000 гр. на 1 пациента. Если строго нормативно подходить - операционная должна "плавать" в спирте...Как у вас обстоят дела с нормативами на операцию?

[Феечка33]

Добрый вечер, коллеги. Мы перешли на работу по приказу 378н.

Вот и у меня в ЛПУ такая же ситуация..........Перейти-то перешли.........а вопросов тьма..........Я уже столько времени потратила на поиски ответов - результат нулевой, только еще больше запуталась!!!!!!!!!!потому как пока ищешь ответ на один вопрос - появляется еще , еще и еще.

Добавлено спустя 58 секунд:
Поэтому, коллеги, у кого работа по данному приказу налажена - поделитесь опытом!

[Тори]

Мы ведем в электронном виде.Благо по приказу можно.Конечно писал специалист явно не практик.Столько недочетов......Да и вообще я надеюсь спирт туда попал случайно.Думаю в ближайшее время этот бред исправят.Поэтому и начали вести в электронном виде.Тем более журнал ведется один календарный год.

В покупке салфеток нам отказали, ссылаясь, что очень большой расход.

Салфетки можно купить,а что будете делать с ф.50 и азопирамовой пробой и обработкой аппаратуры?Так что ведения не избежать.Будем надеятся на отмену.

[Феечка33]

Поэтому и начали вести в электронном виде.

А кто ведет в электронном виде? Если старшая м/с, то получается,что она ведет и за себя и за того брата???? потому,что если это ПКУ,то вести учет должны и на постах?!!!
Конечно, мы тоже надеемся, что будут поправки и этот бред подкорректируют.