Выполнение манипуляций в присутствии других пациентов ⇐ Дискуссионный клуб

[Ellie]

Или приходишь в палату фолей ставить, чтобы человека на операцию подать с утречка, а у соседей по палате родственники противоположенного пола, недовольные тем, что их выставляют.

А что пациенты соглашаются чтобы им ставили Foley в присутствии других пациентов, пусть даже одного пола?

[Сергей Л.]

А где у вас, простите, курят пациенты? У нас они проскальзывают мимо охраны под предлогом "на крылечко покурить" и дальше "огородами" до ближайшего магазинчика...

В подвале и на улице (на территории) есть специально отведенные места, если их сейчас, пока я в отпуске, ещё не закрыли.

Так назовите её клизменно-катетерная и водите туда людей шланги запихивать за закрытыми дверями. Какая проблема?

Конкретно у нас есть клизменная, и там соответственно ставят клизмы. Но если больной лежачий, приходится делать в палате.

Никакаие новые учереждения с мильоном красивых и кондиционированных помещений не изменят ситуации. Разруха она в головах, как известно. Все будет точно также как и было всегда до этого.

Как сказать... Что-то непременно поменяется. Но так, чтобы всем было хорошо, не будет никогда, ибо у нас слишком много неспециалистов имеют полномочия на принятие решений и составление нормативов.

Жестоко! И, что никто не уходит? Обычно тогда вылазят в окно первого этажа, это тоже не вариант.

Не выйдет. У нас ни в одном корпусе нет ни окон, ни дверей, выходящих за территорию стационара.

главное еще буфет или столовая чтобы были.

Есть только пищеблок с больничной едой. Буфет для всех был, но его прикрыли ещё лет 10 назад, если не больше. Единственное что хорошо - недавно во многие корпуса поставили автоматы для продажи кофе, шоколадок и прочей мелочевки.

У нас палаты максимум на четыре человека, есть и на 2 места. На окнах жалюзи, ширмы есть во всех отделениях и поликлинике.

У нас в основном палаты рассчитаны на 4 человека, но коек стоит больше - больных слишком много и меньше не становится. Штор нет, жалюзи встречаются, но их качество таково, что они постоянно ломаются.

Так в том то и пойнт. Никакие дорогие железки и таблетки не поменяют отношения к пациентам, читай к людям.

Добавить нечего. Согласен полностью.

[kapa]

Sockeye,

Впрочем, я не виду особой беды если контур где то будет касаться тела больного.

- а кто-то не видит беды в том, что фолей ставят в палате...
мое логическое заключение - что ни мы, ни Вы ничем не лучше друг друга... - это к вопросу о разрухах в головах...

[Ellie]

Повезло же с пациентами!Их оголяют в присутствии абсолютно посторонних людей и ничего. Мои бы следующий раз просто бы обратились в другой госпиталь. Я бы от этого точно бы не выиграла.

[Сергей Л.]

Мои бы следующий раз просто бы обратились в другой госпиталь.

Думаю, наши бы тоже обратились. Но куда? За границу - дорого, а у нас почти везде так.

[Sockeye]

- а кто-то не видит беды в том, что фолей ставят в палате...
мое логическое заключение - что ни мы, ни Вы ничем не лучше друг друга... - это к вопросу о разрухах в головах...

Ну во первых, никто не устраивает тут соревнование на лучшую медсестру, россия версус заграница. Вопрос не в лучше, или хуже, а как можно делать подругому что бы добиться лучших результатов.

Вот и тут, капа, не наводите тень на плетень. Если вам известна сокровенная правда о том какие бенефиты может принести практика строгого избегания касания контура ИВЛ плеча больного - не томите, расскажите лучше и обещаю, если там есть достойная рационализация я с удовольствием попробую применить такой подход у себя на работе. Это вполне в моих силах.

[Ellie]

А существуют ли какие утвержденные правила при постановки Foley, которыми пользуются медсестры в России? Что там говорится об оголении пациентов?

[Romashka]

Мои бы следующий раз просто бы обратились в другой госпиталь.

У нас такой вариант не прокатит. В горбольницах по месту жительства лечат бесплатно. А хочешь "другой госпиталь" вкупе с индивидуальной палатой и условиями - плати...

Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:

А существуют ли какие утвержденные правила при постановки Foley, которыми пользуются медсестры в России?

Какие там правила? Вскрываешь упаковку, подсоединяешь к мочепреемнику, макаешь в вазелиновое масло и вперед ис песней под болезненные поскуливания пациента...

Что там говорится об оголении пациентов?

Вы знаете иной вариант, позволяющий установить фолей без оголения пациента?

[Ellie]

А Вы пациента не обрабатываете антисептиком перед постановкой Foley, процедура ведь стерильная? Я перед началом вешаю на дверь "кирпич" в дополнение к задернутым шторкам, даже если пациент один в палате. Нижняя часть задрапировывается стерильными простынями.Половые органы задрапированы простыней с ромбовидным вырезом посередине. Все это помогает мне сохранять стерильное поле, а пациенту относительный комфорт. На всю процедуру я расходую как минимум 2 пары перчаток - пара нестерильных и пара стерильных. Мы используем гель-лубрикант, которых входит в упаковку Foley. Обязательно закрепляем сам катетор в внутренней поверхности бедра пациента при помощи statlock.
http://www.exmed.net/p-3421-bard-statlo ... 7AodHU8AOQ

[Romashka]

Ellie, Стерильные простыни у нас только в оперблоке....
Шторок никаких нет. Дверь палаты в принципе всегда открыта.
Да, вероятно, это введет Вас в шок, но к операциям мы обычно готовим утром. То есть, в это время (пока сестра ставит фолей) буфетчица может раздавать пищу, а 5 соседей по палате ее вкушать. Кто-то из пациентов палаты может входить-выходить покурить, к кому-то могут заглядывать родственники. Может лаборантка прийти кровь из пальца на общий взять у лежачих больных. Хорошо, если бомжу, пардон, пациенту, в приемном отделении, когда поступал, санобработку провели хотя бы в виде душа. Вместо геля-лубриканта у нас вазелиновое масло, которым, втом числе, смазываются одноразовые наконечники для многоразовой кружки эсмарха. Катетер мы ничем не закрепляем, ибо нечем. А смысл его закреплять, если он раздувается 15ю кубиками воды и все равно не выскользнет?

[Ellie]

Statlock ставится для больше для комфорта пациента. Кому ставили Foley, знает какое ощущение испытывает пациент если он сам или кто-то нечаянно заденет катетор.
Под обработкой, я имела в виду обработку йодосодержащими препаратами области уретры и того что находится в непосредственной близости.