Широка страна моя родная... ⇐ Дискуссионный клуб

[Безнадежный пациент]

Побывал я тут одним днем в одном южном уже нашем регионе. Где - не скажу. так как побывал не в одном месте, картина приблизительно одна и та же.
Ребята, о каких инновациях мы говорим. О каких достижениях.Мне впервые за долгие годы стало по настоящему стыдно и страшно.Меня окружали замечательные люди. Желающие и могущие работать. Но в каком состоянии все находится. Это ужас, стыд и позор. Я видел много.Но такого никогда. Я родился намного позже, чем то оборудование на котором они чудом божьим еще работают. Оно скручено проволокой, замотано изолентой.Но все еще,как и люди работающие на нем худо-бедно выполняет свои функции. Дезинфекция ? Стерилизация ? А стерилизацию кипячением Вы в наше время видели ? Потому что нет ни автоклавов ни сухожаров ? Я не знал о чем им рассказать. о какой организации сестринского процесса. О какой инфекционной безопасности.О каком соблюдении инструкций. Я только слушал. И смотрел.
Это только там или действительно все хорошо только в крупных городах ?
P.S
Мне стыдно. За себя. За тех, кого я привычно не хочу обсуждать, но опять буду. За тех людей из минздрава, которые были в Ялте на очередном междусобойчике и даже не посмотрели на тех, за кого они отвечают. Мне стыдно за Москву, где люди с тремя классами церковно-приходской школы и дипломом ВСО получая более ста тысяч делают вид того, что они руководят сестринским персоналом и избавляются неглядя от еще рабочего оборудования,уходящего на металлолом, за которое в регионе продадут душу. Мне стыдно за Московских медсестер, которые в тепле, кафеле , кондеях и аппаратуре не хотят следовать простым правилам и не позорить профессию за немерянно большие для всей страны деньги.
Мне стыдно за себя, потому что наверное поехать туда еще раз не хватит духа и помочь я им ни как не могу.

[Hoppeless...]

полуавтомата

Именно
Так написано в техническом паспорте.
Потому что ещё есть "неавтоматы" - это которые ставят на плиту, или на очаг и т.д. типа самогонных аппаратов современных.

[Безнадежный пациент]

Hoppeless..., справедливости ради - это тюменский ВК -30
1980 г.

[Безнадежный пациент]

Как помочь неизлечимо больным людям? Как поддержать родных умирающего человека? Семинар «Актуальные вопросы организации оказания паллиативной помощи в Российской Федерации» прошёл 22 апреля в Севастополе.

https://nts-tv.com/news/v-sevzdrave-pla ... pal-16172/

[Безнадежный пациент]

Ни в коем случае не в контексте данной ссылки и данного региона побывал на выходных в хосписе. Одном абстрактном хосписе...

Отправлено спустя 1 час 39 минут 38 секунд:
И опять удивили люди. По сути, всё держится на одном человеке, который уже, по причинам реорганизации не является главным врачем. Главный врач в другом месте и в гости не заходит. Как и главная сестра. Как и главная сестра региона. Как и РПН. И понять я их вполне могу. Некрасиво. Неэстетично. И разрушает психику.
Но этот человек делает намного болбше, чем может. Он разговаривает с каждым пациентом. Подолгу. Обо всем. О жизни. Он разговаривает со своими немногочисленными сестрами и санитарками. Они друзья. И каждого пациента они считают другом. И теряют их как друзей. Пациенты очень тяжелые.
Здание древнее. Автоклавная с одним автоклавом соединнена с кухней. Кондеев нет. Расходника нет. Лекарств НЕТ. Только новые кровати, подаренные фондом, дай Бог им здоровья. Еще на нем висят все паллиативные пациенты региона по причине внештатной должности. При неумении и нежелании ни первичного звена ни 03 выписывать НС. Я не знаю, когда он спит.
Когда я спросил его в шутку сквозь слезы о синдроме профессионального выгорания он как то очень грустно на меня посмотрел и сказал :
- у меня нет на это времени.
И реально я понимаю, что такая ситуация плюс минус в половине учреждений.
Я думаю, что этот день буду вспоминать до конца жизни.

Отправлено спустя 4 часа 19 минут 56 секунд:
Палаты есть трезместные (четвертый не влезает) и одноместные -пять с половиной квадратов. Без кондея. Летом. На юге.
При нас уходил один пациент. Агония. Отгородили ширмой. Ширма одна. Если уходят двое, одного из них прикрывают простынкой. А там находятся два еще живых человеки. Кровать из палаты уже не выкатить. Их собирали внутри.

[Безнадежный пациент]

А еще головное учреждение расщедрилось и поставило на баланс хосписа пять ИВЛ. При учете того, что онкобольных не реанимируют.
А еще все сестры и санитарки этого хосписа до того, как пойти туда работать ухаживали там за своими умирающими родственниками. К сожалению из них ни кто не ходит на конфенции, даже посвещенные паллиативной помощи. А может и к счастью.

[Сергей Л.]

А еще головное учреждение расщедрилось и поставило на баланс хосписа пять ИВЛ. При учете того, что онкобольных не реанимируют.

Грустно... По уму, у хосписов должно быть отдельное головное учреждение, в котором никаких ИВЛ быть не должно.

[Безнадежный пациент]

Сергей Л., честно? Реорганизация хосписов в москве очень сильно пошатнуло службу. Это самостоятельное учреждение. Его не надо обьединять. ИВЛ там по табелю оснащения (ну в теории в хосписе не только онкобольные) но хтож на нем работать то будет. А хто ТО проводить то будет. Вы, Сергей точно должны представлять, что бывает с оборудованием, когда оно не используется и стоит так или иначе под ногами.

Отправлено спустя 1 минуту 33 секунды:
Там на данный момент находится молодая пациентка с поражением головного мозга. Еесли ее посадить на ИВЛ страшно подумать, что будет.

Отправлено спустя 2 минуты 34 секунды:
Пять ИВЛ в хоспис, при общем дефиците реанимационного оборудования.

[Сергей Л.]

Реорганизация хосписов в москве очень сильно пошатнуло службу. Это самостоятельное учреждение. Его не надо обьединять. ИВЛ там по табелю оснащения (ну в теории в хосписе не только онкобольные) но хтож на нем работать то будет. А хто ТО проводить то будет. Вы, Сергей точно должны представлять, что бывает с оборудованием, когда оно не используется и стоит так или иначе под ногами.

Честно говоря, я не вдавался в нормативку по оказанию паллиативной помощи, но то, что там есть ИВЛ по табелю оснащения, меня реально очень удивило. Чтобы работать на ИВЛ, нужны медсестры-анестезисты (кстати, они есть в рекомендуемой штатке или нет?). Не спорю, что помимо онкологии, есть и другие тяжелые неизлечимые заболевания, в том числе требующие длительной ИВЛ (к примеру, болезнь Лу-Герига), но кто же таких больных держит в хосписе? При этом заболевании больные могут находиться на ИВЛ годами, но обычно на дому.

[Безнадежный пациент]

Узнавал, есть ли информация в регионе по вебинару НМО. Пока ответы отрицательные. Но время еще есть.

[Сергей Л.]

Честно говоря, я не вдавался в нормативку по оказанию паллиативной помощи, но то, что там есть ИВЛ по табелю оснащения, меня реально очень удивило. Чтобы работать на ИВЛ, нужны медсестры-анестезисты (кстати, они есть в рекомендуемой штатке или нет?).

Ради интереса я заглянул в нормативку. Аппараты ИВЛ действительно входят в стандарты оснащения хосписов.
Но обнаружил там еще один момент, совершенно неожиданный для меня. Оказывается, чтобы работать в кабинете, отделении паллиативной помощи, хосписе, медицинская сестра обязательно должна пройти тематическое повышение квалификации. В других приказах-порядках оказания медпомощи нет подобных пунктов.