Расходной пинцет ⇐ Санэпидрежим

[anestezistca]

Но в ответе Польки опять ссылка только на РЕКОМЕНДАЦИИ эпидемиологов... В законадательной базе действительно мало это освещено. У нас в ЛПУ эпидемиолог разрешает хранить инструмент захвата в крафт пакете, в котором он был простерилизован. Крафт пакет стоит в емкости, только емкость стерилизуем 1 раз в сутки. Бывает так, что инструмент выставляем, но крафт пакет не вскрываем, если нет необходимости прямо сразу им воспользоваться - то есь вскрываем по факту...
В тоже время, в некоторых отделениях до сих пор хранят инструмент захвата в хлоргесидине... Мы у себя в отделении от этого отказались и пользуемся крафт пакетами...

[Водяной из болота]

Зачем тогда путать человека химическими методами стерилизации???????? Сами то придерживаетесь "рекомендации". Из твоего ответа здоровье четко сделала вывод:

т.е. если я правильно поняла вас, модератор, и прочитав ещё раз санпин 2630, то расходной пинцет я могу хранить в дез. растворе, которое поддерживает химическую стерилизацию и в его состав входят альдегидсодержащие или кислородсодержащие вещества. Так?

[anestezistca]

Никого я не путаю: при химической стерилизации емкость должна быть закрыта и инструмент погружается в раствор сухим, над погруженным инструментом должен быть дез. р-р не менее 1 см, после выдержанной экспозиции он промывается в стерильной воде согласно методическим указаниям к дез. средству...
Потом в санпине, если его внимательно читать написано, что:
2.31 При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку
Корнцанг держали в перекиси водорода или водном р-ре хлоргексидина (у нас применяли именно 0,5% водный раствор хлоргексидина) для поддержания стерильности.... В санпине ничего не сказано, про поддержание стерильности путем хранения инструментов в дез. р-ре обладающим спроцидным действием....

Тут уж кто как понял...

В ЛПУ у нас не все придерживаются правила, в некоторых отделениях хранят корнцанг в хлоргксидине... Мы для себя решилди, что нам удобне пользоваться крафт пакетами, да и водный р-р хлоргексидина, выпускаемый нашей аптекой был нестерильным...

[здоровье]

а можно узнать по подробнее как вы используете крафт пакеты? и сколько пинцетов у вас на смену используется? мы используем ультралайты и хотелось бы узнать про крафт пакеты.

[anestezistca]

мы стерилизуем корнцанг в крафт пакетах, стакан в открытом виде в сухожаровом шкафу. Утром выставляем на манипуляционный стол стерильный стакан, а в него ставим инструмент, в крафт пакете. Если инструментом надо сразу пользоваться, то пишем дату и время вскрытия и аккуратно вскрываем и ставим в стакан. В процессе работы ставим корнцанг обратно в крафт-пакет, в котором этот корнцанг был простерилизован. Если исходить из расчета, что годность этого корнцанга 2 часа, то в сутки надо 12 раз произвести смену корнцанга. Мы исходим из того, что он не всегда бывает нужен и вскрываем пакет по факту, но выставляем в стакан как положено, через 2 часа. Так как стерилизуем в сухожаровом шкафу, то можем в течение суток несколько раз проводить стерилизацию, соответственно 12 корнцангов на режимный объект у нас нет - где-то половина от необходимого кол-ва. Стакан стерилизуем у раз в сутки.

[Galochka]

Мы тоже в работе используем ультралайт, но у нас здравпункт пром. предприятия, так что перевязки не каждый день могут быть. Поэтому мы приспособились так: расходные пинцеты упаковываем в крафт бумагу, затем по 3 штуки упаковываем в крафт-пакет самоклеящийся (срок стерильности в нем 20 сут). При вскрытии пакета ставим дату, а остальные два пинцета можно использовать в течение 3 суток(они в крафт бумаге-3 суток). А стерильные баночки для пинцета храним в камере. Инструмент захвата после вскрытия стоит в стерильной банке 2 часа - а дальше в обработку, как положено. Но у каждого своя специфика. Нам бы в принципе этот пинцет не нужен- перед началом перевязки наложил все что нужно на перевязочный стерильный лоток, а затем этим же пинцетом сделал перевязку.Особо сложных перевязок у нас нет, но... против санпина не пойдешь.А в процедурном он нам не нужен - пользуемся инъекционными салфетками. Хотя дороговато выходит.

[anestezistca]

Это, в Вашем случае, тоже выход из положения...

[Водяной из болота]

В ЛПУ у нас не все придерживаются правила, в некоторых отделениях хранят корнцанг в хлоргксидине...

Информация к размышлению о хранении ИМН в хлоргексидине и других антисептиках и дезинфектантах....
Красильников .pdf
Скан из "Справочника по антисептике" А.П. Красильников.Изд."Вышэйшая школа" Министерства культуры и печати Республики Беларусь. Минск,1995-367с: ил. стр. 244-245.

Добавлено спустя 2 часа 43 минуты 32 секунды:

Нам бы в принципе этот пинцет не нужен- перед началом перевязки наложил все что нужно на перевязочный стерильный лоток, а затем этим же пинцетом сделал перевязку.Особо сложных перевязок у нас нет, но... против санпина не пойдешь.А в процедурном он нам не нужен - пользуемся инъекционными салфетками.

Так зачем Вам эти дополнительные банки под пинцеты, если у вас нет потока перевязок/инъекций и есть возможность стерилизовать пинцеты захвата отдельно в упакованном виде в пакетах? Где в санпине написано, что после перевязки вы должны держать пинцет в банке 2 часа, при том что перевязок больше и не намечается? Эти банки и пинцеты нужны там, где идет процесс использования непрерывно в течение длительного времени. Например, в процедурном кабинете в течение 1 часа 40 раз взять стерильные ватные шарики из пакета.Т.е. там где есть необходимость в асептическом методе забора стерильного материала из различных мест хранения стерильного материала(биксов, бактерицидных камер, пакетов) и при перекладывании простерилизованных инструментов из стерилизаторов(сухожаров) в бактерицидные камеры. Вскрыли упаковку с пинцетом - достали пинцетом лоток из бактерицидной камеры - уложили на лоток необходимые дополнительные инструменты и материал - пинцет использовали в перевязке ,как инструмент захвата материала из лотка - после перевязки весь инструмент,включая пинцет, отправили в обработку. Все. Зачем какие то банки на два часа ставить после перевязки если есть возможность для следующей взять опять новый пинцет? Есть необходимость в следуещей перевязке. Повторяем все сначала. Вскрыли упаковку с пинцетом - достали пинцетом лоток из бактерицидной камеры - уложили на лоток необходимые дополнительные инструменты и материал и т.д.

[здоровье]

Огромное всем спасибо. Я и не думала, что тема будет актуальной.
А про 2 часа где-нибудь написано? У меня сразу руководство требует документ где написано и читают даже сами.

[Водяной из болота]

А про 2 часа где-нибудь написано?

Нигде в нормативных документах про 2 часа не написано(кроме как в секретных документах для служебного пользования в РПН, раз они это требуют ). Слава богу хоть сроки стерильности накрытого стола и вскрытых биксов прописали в санпине, остался еще один больной вопрос ,кроме пинцетов - срок стерильности вскрытого многодозового флакона. Тоже кто во что горазд, у кого 6 часов, у кого 12, у кого сутки....