Одноканальное финансирование: прогресс или регресс? ⇐ Ассоциации, профсоюзы, съезды

[Безнадежный пациент]

А в Москве кроме центров здоровья и ДД (пока) подушевое финансирование.

[Сергей Л.]

В стационаре реже права качают: нам это положено, это хочу, а это нет... правда ?

Не знаю насчёт реже, но в стационарах такие больные тоже бывают. Причём их не так уж мало.

А в Москве кроме центров здоровья и ДД (пока) подушевое финансирование.

Тут наш ГВ объявил о сокращении расходов. Похоже, с деньгами совсем туго.

[anestezistca]

Только это они думают, что им что о положено.

Моей маме назначил терапевт гастроскопию (дал направление), а чтобы попасть на эту процедуру надо записаться, на ближайшее время мест нет.
Изначально она обращалась с общим недомоганием, и хотела попасть к неврологу. К неврологу ей направление дали, а вот на анализы - нет. А невролог с нее спросила анализы, а когда узнала, что их нет, то отправила обратно к терапевту, так как направление на анализы может дать только терапевт.

[Безнадежный пациент]

Причём их не так уж мало

Поверьте, Сергей. Ни количество жалоб, ни санкции (одна жалоба - один выговор), ни контроль в разрезе каскадно возникаемых изменений, которые невозможно претворить в жизнь по причине их нежизнеспособности в амбулаторно-поликлинических ЛПУ не идет ни в какое сравнение с стационарами.

Похоже, с деньгами совсем туго

И будет еще хуже, не смотря на субсидии.

Добавлено спустя 2 минуты 16 секунд:

то отправила обратно к терапевту

Она не права, ей просто лень.
Но будет что то в этом роде и дальше. Если людей очень часто и много стучать по голове, то отключаются некоторые жизненно важные функции. Что мы и видим.

Добавлено спустя 8 минут 36 секунд:

назначил терапевт

Давай не будем утрировать. У меня были как минимум два близких родственника, которых "уморили" в стационаре по случайности,халатность и даже причине алкогольного опьянения сотрудников. Но я никогда не говорил, что в стационарах работают бездельники, не выполняющие свою работу.

[Специалист]

отправила обратно к терапевту, так как направление на анализы может дать только терапевт.

Значит у вас не правильно отлажена работа поликлиники, у нас направление на анализы может выписать хоть фельдшер ( что часто и делается,т.к терапевтов не хватает и что бы не много их разгрузить,есть кабинет до врачебного приема), главное отобразить всю параклинику в талоне, что бы не потерять в оплате- нагрузке-посещениях.

[bmv]

-подушевой принцип финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений, которые будут получать средства ОМС не за каждый отдельный прием пациента, а за всех прикрепленных граждан. Это создаст дополнительные стимулы для профилактической работы в первичном звене;

Что-то я еще раз перечитала эту фразу.... и возникла мысль....Что в очередной раз кинули, так как по прописке к примеру в городе прописано человек 30 000, по яндексу - 360 000. Реально в поликлинику ходят 360 000, это тех кого послать не смогли. Общее кол-во граждан без учета ФМС - небось 500 000. Это учесть, что большая часть 30 000 прописанного туда не ходит вообще.

Так сейчас платили за всех - то есть за прием, сколько принял - столько и получил. То есть, если пришло в год в поликлинику 360 000, то за всех, за каждый прием и заплатили.
А за подушевое финансирование - это заплатят только за 30 000 по прописке.
То, есть медики будут получать меньше, чем раньше, а работать так как и работали.То есть снизили ставку за день. Но, вроде все по закону.

Далее, опять везде посылают с полисами из других городов и поликлиник, хоть они и едины. Вернулись в лихие девяностые. У нас так было в 1992-1994 годах.

Экономия бюджета колосальная, качество - опять снизится. Это как с мигрантами, которыми забиты были лет 10 назад все наши больницы, когда с них денег не брали. В больнице лекарств хватало на неделю максимум. На 6 человек мигрантов было 2 местных, которым ничего и не доставалось.

[Безнадежный пациент]

Экономия бюджета колосальная

Экономии, к сожалению не получилось. Все ЛПУ попросили субсидии и всем (ну, или всем) дали. Циферки то семизначные )))

[anestezistca]

А за подушевое финансирование - это заплатят только за 30 000 по прописке.

Подушевое финансирование это перечисление денег страховой компанией в амбулаторные центры из расчета прикрепленного населения. Например, к поликлинике прикреплено 10 000 человек, на 1 застрахованного положено в год 10 000, вот поликлиника и получит 10 000, в независимости от того сколько раз будут обращаться эти люди за помощью.
Вот статья на эту тему
http://yandex.ru/clck/jsredir?from=yand ... =0&l10n=ru

[bmv]

Экономии, к сожалению не получилось. Все ЛПУ попросили субсидии и всем

Так и заранее ясно, что не получится. Вопрос, сколько денег из субсидии пошло именно в ЛПУ, а не администрации.

Сколько денег, примерно выделили на конкретное ЛПУ, по прописке, и сколько взято субсидии в год.
И сколько денег выделялось до этого приказа?

Вот интересные вопросы.

Например, к поликлинике прикреплено 10 000 человек, на 1 застрахованного положено в год 10 000, вот поликлиника и получит 10 000, в независимости от того сколько раз будут обращаться эти люди за помощью.

В Подмосковье этого никто и не отменял, еще аж с 1994 года.

[Безнадежный пациент]

на 1 застрахованного положено в год

Ну допустим не 10, а в половину меньше. А во вторых не просто прикрепленного, а подтвержденного прикрепленного. То есть надо прийти в поликлинику и написать заявление. А это делают только те люди, которые ходят в поликлинику - 30% от прикрепленного по приказу. Ты писала? Я нет.

Далее, опять везде посылают с полисами из других городов и поликлиник, хоть они и едины

А тут начинается самое интересное. Если поликлиника обслужила пациента из другого АЦ (МРТ, стоматология,лаборатория и тд), то с поликлиники, где прикреплен пациент страховая снимает деньги в расчете на стоимость услуг в ОМС. То есть штраф может намного превышать стоимость оплаты в размере подушевого финансирования

сколько денег из субсидии пошло именно в ЛПУ, а не администрации.

Когда ГВ нечем платить своим людям зарплату, он становится более рассудителен.