Анафилактический шок. ⇐ Медицинские училища, колледжи

[Безнадежный пациент]

Ж.В., А инструкцию написать успели ? Или стандарт вместо нее ?

[Neeva]

Меня интересует, если честно не официальный алгороитм действий при возникновении шока, а на практике, в жизни. Вот какие первоочередные должны быть действия? Спрашивала у более опытных коллег, сталкивавшихся с анафилаксией: кто в вену начинает кортикостероиды вводить, кто кальция хлорид..
Читала статьи в интернете на эту тему.Вкладываю одну из них.
Везде пишут, что незамедлительно нужно вводить адреналин в/м в первую очередь.
И еще вопрос что может делать в такой ситуации медсестра, а что только с врачом?

[Sockeye]

Действия сестры как и при любом громком аврале с синеющим\недвигающимся\вотвоткондратийобнимет больном.

Первым делом позвать на помощь и сообщить о ситуации. В условиях больницы это или кнопку нажать, или во весь голос кричать помогите мол, или гонца послать. Зависит от ситуации.

Дальше как всегда. ACLS еще никто не отменял.

Сначала по базовому алгоритму. Airway - Breathing - Circulation. Воздух входит и выходит. Кровь бежит вокруг и вокруг.

Когда примчится кавалерия с лекарствами и дифибрилятором, то все переходят к водным процедурам в адреналином, интубацией, атропином, электричеством и всем прочим что сейчас рекомендует последняя научная мысль и во что верят ваши врачи. Американские рекомендации обновились в 2010 году. За ними обновились разные другие страны, потому как амеры в этой области законодатели моды.

Поскоку это анафилаксис, то где то между делом скорее всего дадут стероиды и антигистамины. Но в первых рядах при уже свершившейся катастрофе надо действовать по протоколу реанимации, в том виде в который у вас верят и преподают.

[Безнадежный пациент]

Neeva, Было много чего : Неотложные состояния у детей

Неотложная помощь

[anestezistca]

Мы укомплектовывали по этому стандарту

А в ЛПУ разве может быть анафилактичский шок неуточненный?
В стационарах аптечку планируется использовать при анафилактическом шоке, вызванном введением лекарственных препаратов.

Добавлено спустя 1 минуту 21 секунду:
Адреналин - это самое первое, что надо ввести при анафилактическом шоке.

[Sokolov Alexey]

А адреналин хранят в холодильнике, а если нет то менять каждые два часа.

[anestezistca]

Одно время был адреналин фирмы Vial, который хранился без холодильника.

[Sockeye]

Без всяких холодильников адреналин у нас. Разных фирм и видов, в ампулах или быстрых пренаполненных шприцах.

[Achacha]

На днях у нас закончился цикл учебы по повышению квалификации, лекции читал профессор, кандидат медицинских наук. Вот он и зачитал для нас последний стандарт оказания неотложки при анафилактическом шоке.

Дальше как всегда. ACLS еще никто не отменял.

Сначала по базовому алгоритму. Airway - Breathing - Circulation.

Какие там 30 минут??? На все про все 5 минут! Медикаментозные препараты в наборе те же, что и были, но.. при низком АД вводить только мезатон в/м, 0,5 мл адреналина с физраствором - обколоть место инъекции, оставшиеся 0,5 ввести в/м, и дальше преднизолон, супрастин, эуфиллин, коргликон по показаниям..

[Sockeye]

О каких 30 минутах речь, не понял.

Это наверно последний стандарт для лечения советского шока. Есть похоже такой специальный вид лечения с обкалыванием, вм инъекциями и плясками с бубнами.
Но кандидату конечно виднее.