ВИЧ и гепатиты у сотрудников ⇐ Дискуссионный клуб

[Gavra]

Здравствуйте! Согласно нормативным документам при поступлении в отделения хирургического профиля необходимо сдать анализы на ВИЧ-инфекцию и гепатиты и далее ежегодно при прохождении периодических мед. осмотров... вопрос! ... в праве ли отказать работодатель, если результаты положительные??? о какой конфидециальности может идти речь, если результаты анализов видят отдел кадров и эпидемиолог, звонят с СЭС по месту жительства???... или сотрудник заразился не во время манипуляций (нет акта об аварии на рабочем месте), но экстренное извещение было передано эпидемиологу учреждения (значит он знает, может кто еще). какие действия со стороны сотрудника и руководства???... много вопросов, помогите, пожалуйста!!!!

[ВВС]

Ирина, я правильно понимаю, что Вы эпидемиолог?

[Светл@на]

Почему это анализы видят ОК? Медосмотр проходят в поликлинике, результаты только у врача, но делается пометка в санитарной книжке.
Работодатель должен знать, планировать или нет на прививки против гепатита В.
Отказать в приёме на работу не имеют права даже если ВИЧ положительный. А что такого страшного, у нас и медсёстры и врачи работают с гепатитами.
В прошлом году за счёт госпрограммы пролечили несколько человек с гепатитами В и С медработников, а если бы не знали про них, так и не пролечили бы.
Может я что не поняла, а в чём проблема?

[ВВС]

omina, Дело в том, что сам вопрос потрясает безграмотностью.
Обследование на ВИЧ является исключительно добровольным и не может быть включено в обязательный предварительный медицинский осмотр. Список категорий медработников, для которых это обследование обязательно мал и определен правительством.
Давайте уж, раз речь зашла ... процитируем, кто должен проходить обследование на ВИЧ

а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

Вот и все. А незнание законодательства о врачебной тайне и охране персональных данных - тема совсем иного разговора.

[bmv]

Вопрос сложный. 1.Если вы только устраивайтесь на работу, то однозначно вас не примут, если вы только не претендуете на должность медсестры архива (и т.д.). При этом так сильно расстраиваться не стоит. Сведения в любом случае передаются эпидемиологу и по месту жительства, вас поставят на учет по гепатиту ( это 6 месяцев). Желательно за свои деньги сделать еще 2-3 анализа в разных местах, так как все же может быть ошибка. По гепатиту, если прошло 6 месяцев и результаты отрицательные, вы можете спокойно утраиваться на любую работу. Так же и другими заболеваниями. Небольшое ограничение по ВИЧ( если вас взяли на работу процедурной, то как работать? вы должны информировать каждого больного, что можете его случайно заразить?)
2. Если вы работаете, при прохождении периодического осмотра выявлены положительные результаты, в любом случае должна соблюдаться врачебная тайна. Сведения передаются эпидемиологу, а вас должны были вызвать и либо отправить в поликлинику, либо сразу выдать больничный лист на время дополнительного обследования и лечения, либо при прохождении осмотра сразу выдать заключение о допуске или не допуске к работе, об ограничениях в работе, на какой период, если допускают до работы, то должно быть вписано, что вы не можете делать(ваша подпись об ознакомлении). Заведующего и старшею сестру проинформируют, но они должны хранить врачебную тайну. Эпидемиолог должен провести служебное расследование, для установления причин заболевания: должны быть изъяты из архива все истории болезни как минимум до 6 месяцев. Должен быть выявлен очаг. Проверено, все ли больные поступали с анализами. В зависимости от заболевания всех сотрудников подвергают дополнительным медосмотрам, проводят карантинные наблюдения (время и сроки устанавливает роспотребнадзор).
3. Уволить вас не имеют права. Также не надо писать заявление по собственному желанию, так как вы по закону подлежите страхованию по профзаболеваниям, ваше заболевание может привести к инвалидности, поэтому и должно быть проведено расследование. Это работодатель не любит, нет человека, нет проблемы. Уволился сам, сам пусть и лечится. Потом установить связь между профессиональным заражением при исполнении своих должностных обязанностей будет не возможно. Отдел кадров вообще не должен знать ваших диагнозов, у него должна быть справка о прохождении вами медосмотра, допущены вы до работы или нет, но не более. Все кто имеет доступ к сведениям, несет уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны. Ни один сотрудник отделения не должен знать что у кого-то, что-то выявили. Конечно, все начинают выражать несогласие по поводу дополнительных осмотров.
Вам положен больничный лист, повторное обследование (результаты частенько бывают ошибочные), далее временный перевод на другую работу на время лечения (до 6, а при необходимости (туберкулез) до 12 месяцев). Если будете испытывать моральное давление со стороны сотрудников (если они диагноз узнали), не обращайте внимание, в этой ситуации может оказаться каждый, потом через полгода все- все равно забудется. Если администрации будет настаивать на увольнении, скажите, что подадите в суд (особенно если сотрудники узнали), пойдете с жалобой в прокуратуру.

[Ирина И.]

ВВС писал: Обследование на ВИЧ является исключительно добровольным и не может быть включено в обязательный предварительный медицинский осмотр. Список категорий медработников, для которых это обследование обязательно мал и определен правительством.

Подождите, а как же тогда требования САНПИНа, который как я понимаю ныне отменен, но наверное в новом тоже подобное прописано

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2485-09

2.9. При поступлении на работу в стационары (отделения) хирургического профиля медицинские работники проходят предварительный медицинский осмотр врачей: терапевта, невролога, гинеколога, дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога. В дальнейшем осмотр у тех же специалистов проводится 1 раз в год. Дополнительные медицинские осмотры проводятся по показаниям.
Медицинские работники проходят следующие обследования:
- рентгенологическое обследование на туберкулез - крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем - 1 раз в год);
- исследование крови на гепатит C (в дальнейшем 1 раз в год);
- исследование крови на гепатит B непривитых (в дальнейшем 1 раз в год); привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;
- исследование крови на сифилис (в дальнейшем - по показаниям);
- исследование мазков на гонорею (в дальнейшем - по показаниям);
- исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем 1 раз в год).

Все работающие в хирургической службе обследовались на ВИЧ.

[ВВС]

А вот это и парадокс, который сейчас разрешают юристы минздрава - санпин противоречит федеральному закону, но закон по статусу выше (и намного выше).
Тем более, что клинического значения обследование медработников на ВИЧ не имеет.

[Ирина И.]

Подобная проблема обсуждалась в медицинском праве на вашем другом форуме. но там ваши коллеги - юристы утверждали противоположное. Например, убеждали, что обследование на ВИЧ медицинских работников необходимо и сотрудник не может отказаться, потому что будет в конце-концов отстранен.

[ВВС]

Вот с ними сейчас в закрытой части и воюем ...

[Ирина И.]

Ну у вас там все такие грамотные, что начнешь прислушиваться поневоле... А оказывается всяких полно....