Чем руководствоваться при определении противопоказаний к процедурам? ⇐ Дискуссионный клуб

[АсяАлекс]

Дано - Гос ЛПУ, отделение медицинской реабилитации, взрослая сеть. Процедура - ЛФК в лечебном бассейне. При одной администрации не назначали: после инсультов, инфарктов (как минимум год), беременным, онко, глубоко пожилым и ветхим. Сменились врачи - всем стало вдруг можно, назначают. Я не могу понять, на что ссылаться при этом. Основные противопоказания - различные инфекционные и острые состояния - здесь все понятно. А вот с вышеперечисленным во всех ЛПУ с бассейнами по-разному. Может ли администрация поликлиники сама определить перечень противопоказаний? Ведь и бассейны отличаются по оснащению.

[Ellie]

Чудеса! Если это реабилитационный бассейн, как он может вообще функционировать без лифта? В любом бассейне должен лифт для людей с ограниченными возможностями.

[Ж.В.]

АсяАлекс, у нас в реабилитационный центр ходят и первые и вторые, о которых Вы пишете. Люди с ограниченными возможностями, даже с очень ограниченными, посещают бассейн, но для них у нас существует отдельный бассейн со специальным подъемником. с таким пациентом инструктор занимается индивидуально. Тариф ОМС это покрывает. нет никаких ограничений. Подготовка к занятию и после занятия - это забота сопровождающих этого пациента. у инструктора дальше время расписано на занятия с пациентами. Но как вариант может младшая медсестра (если есть в штате) заниматься мероприятиями по уходу: помочь помыться, одеться и пр.

Может ли администрация поликлиники сама определить перечень противопоказаний? Ведь и бассейны отличаются по оснащению.

Администрация может только принять решение о том, что ее оснащение и оборудование соответсвуют/не соотвествуют.. Однако же, имея лицензию по реабилитации необходимо оказывать весь перечень услуг, так как наличие оборудования при получении лицензии является ключевым моментом - нет необходимого перечня согласно порядка оказания - нет и положительного решения о выдаче лицензии.
Все, о чем Вы пишете - недоработки на месте. имея лицензию на реабилитацию и восстановительную медицину должны обеспечить все возможное.
Вот если бы не было вообще бассейна, тогда другой разговор. В тазике занятия не проведешь. А если он уже есть - значит необходимо создать необходимые безопасные условия пребывания. Правильно Вам ответили выше, если пациент пожалуется что ему отказали - вы окажитесть неправы

[АсяАлекс]

Ж.В., спасибо большое за ответ, теперь всё понятно.