Опросная анкета для пациентов с Артериальной Гипертензией ⇐ Другие интересные темы

[Ikimson]

Анкета имеет аналитический характер и является строго анонимный. Ответьте , пожалуйста на следующие вопросы.

Ваш возраст ______
Ваш пол
o Женский
o Мужской
1. Ведёте ли вы здоровый образ жизни по вашему мнению?
o Да
o Нет
2. Курение и его длительность:
o Менее 10 сигарет (папирос) в день
o Более 10 сигарет (папирос) в день
o Длительнее 5 лет
o Никогда не курил(а)
3. Употребление алкогольных напитков:
o В неделю 2 раза и чаще
o В неделю 2 раза
o Редко
4. Часто ли вы испытываете стресс?
o Очень часто
o Часто
o Редко
o Никогда
5. Придерживаетесь ли здорового питания?
o Да
o Нет
6. Вы считаете ваша физическая нагрузка:
o Пониженная
o Умеренная
o Повышенная
7. Умеете ли вы измерять артериальное давление?
o Да
o Нет
8. Вы контролируете цифры артериального давления?
o Да
o Нет (указать причину _____________________________________________)
9. Какие из факторов риска гипертонической болезни Вы обнаруживаете у себя:
o Избыточную массу тела
o Пристрастие к соленой пище
o Психическое напряжение на работе
o Конфликтность в домашней обстановке
o Их нет
10. Какие Вы знаете осложнения, которые бывают при гипертонии?
o Инфаркт миокарда
o Ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
o Инсульт
o Поражение почек
o Язвенная болезнь желудка
o Не знаю никаких осложнений
11. Укажите доступные Вам мероприятия для снижения повышенного артериального давления:
o Бессолевая диета
o Снижение калорийности пищи
o Исключение алкоголя
o Изменение условий труда
o Постоянный прием лекарств
o Эпизодическое лечение в стационаре
12. Ваше отношение к лечению гипертонической болезни и оздоровительным мероприятиям:
o Безразличное
o Стремлюсь активно выполнять все медицинские рекомендации
o Уверен в успехе лечения
o Лечение считаю безуспешным
13. Всегда ли вы следуете назначениям и рекомендациям врача?
o Да
o Нет
14. Откуда в получаете информацию по данному заболеванию?
o От родственников, друзей
o Из интернета
o От медицинского персонала (врачи, медицинские сестры)
15. Хотите ли Вы получить дополнительную информацию по лечению АГ?
o Да
o Нет
16. Достаточно ли информации Вы получили от медицинской сестры по лечению и вторичной профилактике АГ
o Да
o Нет

[tuya_mujer]

Ikimson, https://docs.google.com/forms/u/0/ и https://www.survio.com/ru/ в помощь