Сиделки в стационаре ⇐ Дискуссионный клуб

[anestezistca]

Добрый день, уважаемые коллеги! Хочу узнать ваше мнение по поводу пребывания сиделок в стационаре. Некоторые родственники свои близким, находящимся на лечении в стационаре нанимают сиделок. В последнее время сиделки - это выходцы из Узбекистана, Таджикистана и т. д. Работают они соответственно, нелегально, прописка липовая, русский язык знают плохо... При этом, ухаживая за подопечным, они ходят по отделениям и предлагают свои услуги другим пациентам или их родственникам. недавно у нас случился конфликт интересов между двумя сиделками. Как быть в такой ситуации? Как можно на законных основаниях урегулировать ситуацию с сиделками? Ведь с одной стороны родственники вправе у хаживать за своими близкими и запретить мы им этого не можем, но они свои услуги никому больше не предлагают... Выходцы из стран бывшего СНГ пытаются навязать свои услуги, готовы жить отделении, чтобы не платить за съемное жилье, про обследование я молчу, так как его может не быть. С другой стороны, в отделениях есть младший персонал (правда его не много), который получает зарплату за то, что ухаживает за пациентом.
В прошлом году вышел стандарт на сиделку, но там только осуществление помощи по уходу на дому...

[Ж.В.]

Вопрос непростой. Нужно сначала правила внутреннего распорядка разработать и утвердить такие, чтобы можно было регулировать такие процессы.
А медкнижку вы вправе потребовать.

[anestezistca]

У нас правила внутреннего распорядка есть. Будем думать.

[Romashka]

В нашей горбольнице дела обстоят следующим образом (по крайней мере, год назад, когда у меня родственник там лежал, было так). Есть КПП и режим посещений. По будням стандартно с 17 до 20, по выходным еще с 11 до 13 ч. Круглосуточный допуск ухаживающих родственников к тяжелобольным пациентам осуществляется посредством оформления пропуска по спискам, переваемым в бюро пропусков из отделений, подписанных заведующим. В больнице есть своя патронажная служба (организация-партнер), предоставляющая услуги сиделок. Но у нас, как правило, Украина и Молдова. Все сиделки с медкнижками и в специальной форменной одежде, обученные стандартам ухода, и все по договору. Если сиделка чем-то не устроила (хотя бы банальное отсутствие терапевтического контакта с подопечным), ее можно заменить, обратившись к старшей сестре патронажной службы. Сиделка обязана быть доступна на телефоне во все свои рабочие часы (кто-то на сутки нанимает, кто-то по 12 часов в день). Сиделка знает, по каким вопросам звонить с докладом заказчику, а в каких случаях информировать дежурный медперсонал. С ними (сиделками) неплохо взаимодействует средний медперсонал отделений. "Договориться" с ними без оформленного договора невозможно: это четко отслеживается. Ну то есть вне часов посещений с пациентом может находится либо ухаживающий родственник, внесенный в список отделения, либо сотрудник патронажной службы, с которым заключен договор. И ни одна постороняя муха не пролетит.

[kapa]

Ж.В., на основании чего можно требовать медкнижку? Данный человек не является сотрудником стационара. От родственников же не требуется лмк.

Далее по поводу "запрета нахождения" родственников в медучреждении - все это красиво на бумаге, но открываем ст.6 закона об охране здоровья граждан...

Здесь действительно необходимо прописывать в локальных документах все очень подробно, но опять же вопрос, если фиксируются нарушения, то какими полномочиями и главное как медучреждение может удалить родственника (а все пациенты будут говорить, что это дальняя родственница) со своей территории? На данный момент у нас такими полномочиями обладают только правоохранительные органы и то в достаточно редких ситуациях.

[anestezistca]

У нас нет принципиальной позиции запретить сиделок, ведь родственники могут ухаживать сами, а могут попросить кого-то, например, соседку и т.д.. Если бы сиделки из бывших стран СНГ не вступили в конфликт между собой, эта тема не всплыла бы. Но дело дошло до драки, случилось это в выходной день, когда администрации отделения не было.

[Romashka]

на основании чего можно требовать медкнижку? Данный человек не является сотрудником стационара. От родственников же не требуется лмк.

Ну это где как. Там, где я работаю, ухаживающий за послеоперационным больным родственник предоставляет не медкнижку конечно, но стопку анализов на инфекции, осмотр терапевта и выписку о наличии прививки от кори/медотвода от нее.

[kapa]

Romashka, вновь тот же вопрос - на основании каких регламентирующих документов? Только внутренних? Так это легко оспаривается. На федеральном уровне никаких требований конкретных не утверждено.
На основании требований роспотребнадзора - так это в период каких то эпидемий и ещё в нескольких случаях (к примеру, по поводу чемпионата Мира были предписания на время его проведения)...

[Romashka]

Romashka, вновь тот же вопрос - на основании каких регламентирующих документов? Только внутренних? Так это легко оспаривается. На федеральном уровне никаких требований конкретных не утверждено.
На основании требований роспотребнадзора - так это в период каких то эпидемий и ещё в нескольких случаях (к примеру, по поводу чемпионата Мира были предписания на время его проведения)...

На основании здравого смысла. У послеоперационных деток и так иммунитет ослаблен, не говоря уже о сопутствующих постинтубационных ларингитах, если не пневмониях, + активные дренажи, швы, проводимые в БИТе и в послеоперационных палатах манипуляции с центральными и периферическими катетерами, перевязки, иже с ними... Вот еще нам родителей с инфекциями и в уличных джинсах и мохеровых свитерах не хватало. У нас все переодеваются не только в тапочки, но и в ХБ. И не только у нас. Например, подруга рассказывала, в Тушинском роддоме в отделении патологии новорожденных такая же система (справки и полное переодевание). Но вот у нас как бы никто не жаловался. Все понимают, что представляют опасность прежде всего для своего ребенка.

[kapa]

Romashka, здравый смысл у каждого свой.
И меня интересовал больше вопрос по поводу "стопки анализов на инфекции"...