Другие интересные темыРевакцинация медицинских сотрудников против гепатита В

Если вы не знаете в каком разделе оставить сообщение, оставьте здесь
Автор темы
Sssvetlanka86
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 17
Зарегистрирован: 19.09.2018
В медицине с: 2006
Должность: старшая медицинская сестра
Откуда: Прокопьевск
Ревакцинация медицинских сотрудников против гепатита В

Сообщение Sssvetlanka86 » 06 дек 2018, 12:06

Друзья, а не подскажите, нужна ли ревакцинация против гепатита В сотрудникам, которые работают с инфицированным материалом, кровью ?
Вакцинация проведена 0-1-6 мес, после последней вакцинации прошло более 7 лет. Старшая сестра с другой клиники говорит, что каждые 7 лет надо ревакцинировать декретированную группу. Вакцинация Энджериксом В, в инструкции по применению не нашла такой информации. Подскажите !!! :oops:

Реклама
nataglms
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 71
Зарегистрирован: 03.06.2015
В медицине с: 1991
Должность: главная медсестра
Re: Ревакцинация медицинских сотрудников против гепатита В

Сообщение nataglms » 06 дек 2018, 12:23

У нас проводят ревакцинацию. При этом говорят, что заявку нужно сделать на вакцину на ревакцинацию своих сотрудников. Но этого никто не делает и никто не проверяет.

Аватара пользователя
LaMa
Модератор
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 2168
Зарегистрирован: 29.04.2011
Должность: медсестра ОУ
Откуда: Россия матушка
Re: Ревакцинация медицинских сотрудников против гепатита В

Сообщение LaMa » 06 дек 2018, 19:04

Ни в одном нормативном документе нет требования о ревакцинации.
Такое требование было прописано лишь в инструкции к одной из вакцин.
Продолжительность защиты и необходимость в бустерных дозах
Чем выше пик концентрации анти-HBs после иммунизации, тем продолжительнее время, обычно идущее на снижение антител до уровней ≤ 10 мМЕ на мл . Определенное число долгосрочных исследований, проведенных разными эпидемиологическими структурами, подтвердили, что статус носителя HBsAg или клинического больного гепатитом В редко наблюдается среди успешно вакцинированных лиц, даже когда концентрация анти-HBs падает до уровня ≤ 10 мМЕ на мл . Даже отсутствие анамнестического ответа на бустерную вакцинацию необязательно означает восприимчивость таких лиц к ВГВ. Исследование, проведенное в Китае, провинции Тайвань, показало, что иммунизация остается высокоэффективной в отношении снижения уровня HBsAg-позитивности в течение 15-18 лет после 4-дозового курса вакцинации младенцев, несмотря на то, что 63,0% привитых не имеют защитных анти-HBs, а анти-HBs остаются неопределяемыми у 28,7% (158/151) участников исследования после бустерной дозы. Рандомизированное контролируемое исследование в Гамбии также показало, что вакцинация, проведенная в течение раннего детства, может создать долго продолжающуюся защиту от носительства HBsAg, несмотря на факт, что через 15 лет после вакцинации чуть меньше половины привитых имели определяемые титры анти-HBs антител . Более того, обсервационные исследования показали эффективность первичного курса вакцинации против гепатита В в предотвращении возникновения инфекции в течение 22 лет после вакцинации, проведенной в младенчестве . Хотя знания о продолжительности защиты против инфицирования и заболевания после вакцинации против гепатита В все еще неполные,
включая знания о потенциальной роли субклинической естественной бустерной инфекции, нет убедительных доказательств для рекомендации внедрения в практику бустерной дозы вакцины против гепатита В в рамках программ плановой иммунизации.
https://www.who.int/immunization/Hepati ... Nov_09.pdf
В 1991 г. в Италии была введена глобальная вакцинация детей и подростков от гепатита B. Кроме того, в данной стране, а также в ряде других стан Европы в настоящее время практикуется введение бустерных доз вакцины через 10 лет после первичной вакцинации. A.R. Zanetti и соавт. (Италия) провели многоцентровое исследование по оценке длительности сохранения постиммунизационной защиты и необходимости бустерного введения вакцины в указанные выше сроки.

У 1212 детей и 446 новобранцев военно-воздушных сил Италии, вакцинированных в детском и подростковом возрасте, проводилось определение концентрации антител к поверхностному антигену (анти-HBs антитела) и выявление антител к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HBc антитела) на момент включения в исследование. При обнаружении анти-HBc антител проводилось обследование на выявление поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и ДНК вируса.

Лица, концентрация анти-HBs антител у которых была ≥10 МЕ/л, рассматривались как имеющие защитный уровень антител; при меньших значениях данного показателя проводилось введение бустерной дозы вакцины и повторное обследование через 2 недели. Если после введения бустерной дозы концентрация анти-HBs антител не превышала 10 МЕ/л, проводилось введение двух дополнительных доз вакцины и повторное тестирование через 1 месяц после введения третьей дозы.

Исследование показало, что защитные уровни анти-HBs антител сохранялись у 779 (64%, 95% доверительный интервал (ДИ) 61,6-67) детей и 398 (89%, 95% ДИ 86,4-92,1) новобранцев. Концентрация антител менее 10 МЕ/л отмечалась у 433 детей (36%, 95% ДИ 33-38,4) и 48 (11%, 95% ДИ 7,9-13,6) новобранцев. У одного ребёнка и 4 новобранцев отмечался положительный результат обследования на анти-HBc антитела при отсутствии HBsAg и вирусной ДНК. Концентрация антител была выше у новобранцев по сравнению с детьми (средний геометрический титр 234,8 МЕ/л vs 32,1 МЕ/л, p=0,0001). У 332/342 (97%) детей и 46/48 (96%) новобранцев, получивших бустерную дозу вакцины, был зафиксирован вторичный иммунный ответ, тогда как у 10 (3%) детей и 2 (4%) новобранцев не определялись анти-HBs антитела или их уровень не превышал 10 МЕ/л. Была выявлена выраженная корреляция между титрами антител до и после введения бустерной дозы вакцины в обеих группах. У всех лиц, получивших 2 дополнительные дозы вакцины (8 детей и 2 новобранца), концентрация анти-HBs антител через 1 месяц после её введения была более 10 МЕ/л.

Таким образом, стойкая иммунологическая память сохранялась у большинства детей и подростков на протяжении более 10 лет после первичной вакцинации. По мнению исследователей, бустерные введения вакцины не являются необходимыми для обеспечения долговременной защиты от инфекции.


Kao J.H., Chen D.S.

Hepatitis B vaccination: to boost or not to boost?

Lancet 2005; 366:1337-8.


Zanetti A.R., Mariano A., Romano L., D'Amelio R., Chironna M., Coppola R.C., et al.

Long-term immunogenicity of hepatitis B vaccination and policy for booster: an Italian multicentre study.

Lancet 2005; 366:1379-84
На работу как на праздник... Весело позвякивая кандалами

Автор темы
Sssvetlanka86
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 17
Зарегистрирован: 19.09.2018
В медицине с: 2006
Должность: старшая медицинская сестра
Откуда: Прокопьевск
Re: Ревакцинация медицинских сотрудников против гепатита В

Сообщение Sssvetlanka86 » 07 дек 2018, 05:26

То есть нигде нет указаний об обязательной ревакцинации через 7 лет ? Как у вас на местах с этим, я вот по старому месту работы ревакцинирована через 7 лет однократным введением Энджерикса..

kapa
Модератор
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 1628
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Ревакцинация медицинских сотрудников против гепатита В

Сообщение kapa » 07 дек 2018, 07:50

Sssvetlanka86, как минимум 9 лет уже как исключили ревакцинацию в 7 лет и далее..
ПыСы: в случае производственной травмы (укол иглы и пр.) вначале выолняют анализы крови на антитела и по результатам Инфекционист принимает решение и ревакцинации.

Автор темы
Sssvetlanka86
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 17
Зарегистрирован: 19.09.2018
В медицине с: 2006
Должность: старшая медицинская сестра
Откуда: Прокопьевск
Re: Ревакцинация медицинских сотрудников против гепатита В

Сообщение Sssvetlanka86 » 07 дек 2018, 07:59

Благодарю!!!

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Против воли.
    *****KISS***** » 18 сен 2012, 13:25 » в форуме Дискуссионный клуб
    1 Ответы
    572 Просмотры
    Последнее сообщение Romashka
    18 сен 2012, 13:45
  • Перед учебой - в санитары: за и против
    Valeriana » 12 июн 2011, 14:17 » в форуме Медицинские училища, колледжи
    25 Ответы
    1918 Просмотры
    Последнее сообщение LadyS
    20 июн 2011, 14:18
  • Санкции против России и здравоохранение
    Ирина_Ирина » 22 фев 2015, 01:19 » в форуме Дискуссионный клуб
    15 Ответы
    1148 Просмотры
    Последнее сообщение Slichkina
    24 фев 2015, 13:03
  • А как вы учавствуете в борьбе против рака груди?
    NatalieN » 22 апр 2011, 21:10 » в форуме Сестринские новости
    0 Ответы
    552 Просмотры
    Последнее сообщение NatalieN
    22 апр 2011, 21:10
  • Максимальные сроки между 1 и 2 вакцинацией против дифтерии и столбянка
    AomiSan » 16 авг 2017, 08:57 » в форуме Первый год
    4 Ответы
    402 Просмотры
    Последнее сообщение LaMa
    20 авг 2017, 19:08

Вернуться в «Другие интересные темы»