Нужна помощь! В/в и в/м инъекции! ⇐ Дискуссионный клуб

[Ксения Искатель]

Доброй ночи коллеги!
Я два года работаю процедурной медсестрой взрослой поликлиники. И все два года у меня " горячий вопрос" по поводу введения двух- трёх в/ в препаратов в одну иглу. Разрешено ли такое введение? Как это регламентируется. В интернете ничего не нахожу.
Со стороны врачей, назначающих те или иные вливания, постоянно требования в/ в ( например мексидол и актовегин) вводить через одну иглу по очереди подсоединяя шприцы. А вот в/м так делать нельзя. Где логика?
На данный период времени я публично отказалась так делать. Либо в разные вены, либо через день))) Поэтому от вашей помощи зависит, либо я признаю свою ошибку и покаюсь))))))) либо наоборот

[Безнадежный пациент]

Интересный вопрос. Я не знаю.

[Сергей Л.]

Вот интересно, с какой целью вообще применяются эти два препарата, и какой доказанный эффект от них будет реально?

[Ксения Искатель]

Это терапевтов с неврологами надо спросить.... Всем назначают. Всё прошлое лето еще мельдоний к ним назначали))))) А бабулькам дедулькам очень нравится, прямо им хорошо- хорошо становится....

[kapa]

Ксения Искатель, а что мешает между препаратами ввести физраствор?

[Ксения Искатель]

Дело не в смешение препаратов, а в стерильности и травмоопасности и т. п.
Т. е. Я ввожу первый препарат, далее мне надо со скоростью света и одновременно не шевеля рукой ( держа иглу) брать второй шприц и подсоединять к игле.
Хорошо когда вена толстая ( есть где разгуляться) , хотя, как правило из неё хлещет кровь ( ватный шарик порой не справляется и всё на руке пациента и кресла). А если тонкая? Т. е. возможен и прокол и просто повреждение стенок вены.
А если три препарата? Вообще труба!!!

[frejr]

Вообще труба!!

Вовсе не обязательно. Для таких манипуляций можно и наверное даже нужно "ставить" катетер - влил все что назначено и удалил. Чистенько и аккуратненько.

[Ксения Искатель]

Возможно..... у нас нет катетеров ( лежат несколько штук для пациентов, идущих на КТ с контрастированием). В реанимации работала- только так и делали)))
Но мне нужны документальные факты, как производить такие инъекции не нарушая ничего. У меня спор с главной м/ с, старшей м/ с и заведующей терапевтическим отделением. Они говорят, что всё просто отсоединил - присоединил
Поправочка !!!!! Не конфликт, а спор. Меня озадачили " найди где написано, что нельзя!" А я прям нутром чувствую , что нельзя.
Я делаю в разные вены, либо через день чередую.

[Sockeye]

Такой способ введения лекарств боюсь остался тока в местах где не очень говорят по английски и мало публикуют исследования по своей работе. Отсюда помощи в таком тонком вопросе с интерета будет мало.

Но в вашем случае если лекарства совместимы в капельнице, что проверяется и публикуется в известных медресурсах типа Macromedix и подобных, то можно подключать один шприц за другим к игле. Если не совместимы, то пропустим между ними пару кубов физраствора все становится совместимым.

Не уверен что на эти ваши лекарства будут данные, но можно проверить.

Ну и так работать это все же полное варварство. Не в первой пятилетке живем. Требуйте нормальной старяги.

Это все к вв инъекциям относится. А если требуют в задницу подобное колоть, то рекомендуйте вашим докторам такой способ не назначать по той же причине что и предложением выше.

[Ксения Искатель]

можно подключать один шприц за другим к игле.

Вот в этом суть моего вопроса.... Где такое написано? В алгоритме в/ в инъекций такого нет. Нет нигде не разрешающих, не запрещающих сведений о такого рода манипуляциях.