О капельницах и уколах! ⇐ Первый год

[Nurse1984]

Добрый вечер, подскажите пожалуйста ушла с участка в стационар, опыта нет. И вот работа на посту, процедурной нет и соответственно постовые делают уколы и капельницы. Постовые медсестры с вечера 22.00 набирают в шприцы (антибиотик разбавленный новокаином), хотя колоть в 7.00 утра, разве допустимо это? И где прочесть эту информацию? Так же дело обстоит с капельницами, пожалуйста ответьте, нарушение это или нет!

[frejr]

нарушение это или нет!

Ну как Вам сказать...некоторые антибиотики сохраняют стабильность в разведенном состоянии при хранении в определенных условиях(температура,время). Надо смотреть инструкцию.
Насколько мне помнится так частенько поступают, ибо утром работы масса, просто не успеть все охватить...
Но ЧЕГО Вы добиваетесь вынося сор из избы? Сюда на сайт? Не с того Вы начинаете работать "на посту"...
А на будующее - есть много,скажем так "не совсем..." Но...видимо мало работали, со временем поймете.

[Nurse1984]

frejr, хотелось бы какой -нибудь конкретики:в каком документе написано и как положено все-таки, а читать нотации про "вынос сора из избы" проще простого...

[Hoppeless...]

в каком документе написано

Надо смотреть инструкцию.

Срок годности всех стерильных вскрытых растворов - 1 сутки. Нас так учили. Но в документации ответа на этот вопрос не найти.

[Сергей Л.]

Не знаю, может, правильно будет отправить ТС посмотреть ТПМУ? Там есть такая информация?

Отправлено спустя 1 минуту 37 секунд:
И про сутки - это неправильно. Ряд растворов разлагается гораздо быстрее, в частности раствор адреналина.

[Nurse1984]

Сергей Л., спасибо. Я посмотрела инструкцию к цефтриаксону там написано не более 6 часов при комнатной температуре. А какие могут быть последствия, кроме того что антибиотик теряет свои свойства?

[Сергей Л.]

А какие могут быть последствия, кроме того что антибиотик теряет свои свойства?

Это зависит от препарата, вернее от того, во что превращается препарат при разложении. Грубо говоря, от отсутствия эффекта до отравления или анафилаксии. Особенно это чревато при работе с препаратами биологического происхождения - адреналин, инсулин.

Отправлено спустя 35 минут 33 секунды:
Посмотрел сейчас ТПМУ "Внутривенное введение ЛС" - там набор делается непосредственно перед введением, после обработки рук сотрудника. Наверняка что-то подобное есть и в стандарте по внутримышечному введению. Капельница готовится в процедурном кабинете, потом манипуляционный стол везется в палату. Про хранение не сказано ничего - значит, нельзя.

[Nurse1984]

Сергей Л., спасибо огромное!!!

[frejr]

там набор делается непосредственно перед введением

Имеется ввиду набор препарата в шприц. Разведение, имхо может быть сделано и заранее.
Надо смотреть инструкцию, причем на данный конкретный препарат, данного конкретного производителя. Там указан и предпочтительный растворитель и срок и условия сохранения стабильности.

а читать нотации

Это не были нотации. Признаю, не совсем комильфо вышло - Извиняюсь.

Но в документации ответа на этот вопрос не найти.

Именно поэтому не стоит этому "правилу" слепо следовать. Вы всегда в своих действиях должны быть "прикрыты" документом. Во избежании ненужных проблем и нервотрепки.

[Сергей Л.]

Надо смотреть инструкцию, причем на данный конкретный препарат, данного конкретного производителя. Там указан и предпочтительный растворитель и срок и условия сохранения стабильности.

Согласен.
Много раз, когда дежурил с сестрами, видел, что сестры набирали на вечер анальгин с запасом и брали этот запас на пост, чтобы не бегать в процедурку, если больные ночью попросят их обезболить. Правда анальгин ничем разводить не надо.
В то же время слышал, что линейный контроль иногда находил вот такие заранее набранные набранные шприцы в процедурном кабинете или где-то еще, отражая это в журнале контроля. Так что уверен, что риск подставиться однозначно есть, и документами тут не прикроешься - шприцы же обычно не маркируются как положено.

Отправлено спустя 13 минут 36 секунд:
Да, и кстати

Я посмотрела инструкцию к цефтриаксону там написано не более 6 часов при комнатной температуре.

Просто цефтриаксон - это одно. Цефтриаксон, разведенный физраствором - это уже как бы смесь, а новокаином - другая смесь. Предсказать, во что через и какое время превратится выбранная смесь, легко не всегда - это может сказать только опытный химик. Ну а как отреагирует на нее организм больного и кишащие в нем микроорганизмы, определить еще сложнее. Так что все это не просто так придумано.