Анестезиологияещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Аватара пользователя
jitomim
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 59
Зарегистрирован: 01.04.2014
В медицине с: 2009
Должность: медсестра
Откуда: France
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение jitomim » 05 май 2017, 19:59

А у нас вообще все для единичного пользования, и потом выбрасываем, за исключением тех, которыми редко пользуемся (которые вроде стерилизуют, и хранятся они в чистых, но не стерильных условиях). Я не совсем врубаюсь, почему клинки должны быть стерильные. Ротовая полость вроде как совсем не стерильная, а больше никуда я этот клинок не засуну.

Реклама
Сергей Л.
Модератор
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 4637
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение Сергей Л. » 05 май 2017, 20:21

jitomim:
05 май 2017, 19:59
Я не совсем врубаюсь, почему клинки должны быть стерильные. Ротовая полость вроде как совсем не стерильная, а больше никуда я этот клинок не засуну.
У нас просто нормативы такие: все, что может повредить слизистую, должно быть стерильным. И с клинками в этом плане засада.
И клинки у вас одноразовые?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.

Аватара пользователя
jitomim
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 59
Зарегистрирован: 01.04.2014
В медицине с: 2009
Должность: медсестра
Откуда: France
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение jitomim » 05 май 2017, 21:45

Когда зубной врач вам лечит зубы или когда гинеколог делает внутренний осмотр - он надевает стерильные перчатки, чтобы трогать этот свой стерильный инструмент, который может повредить слизистой? (я серьезно спрашиваю)
Я знаю, в России со стерильностью большие заморочки.
Да, клинки одноразовые. Причем и пластиковые (подешевле) и металлические (подороже). Администрация просит использовать в первую очередь пластиковые, анестезионный персонал бубнит, что с ними хуже работается (плохо видно) и сопротивляется.

Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 7512
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение anestezistca » 05 май 2017, 23:05

Гинеколог работает в стерильных перчатках. При осмотре беременных точно прописаны стерильные перчатки....
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Аватара пользователя
Sockeye
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 642
Зарегистрирован: 06.10.2013
В медицине с: 1991
Должность: Intensive Care Clinical Nurse Specialist
Откуда: Australia
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение Sockeye » 06 май 2017, 05:01

jitomim:
05 май 2017, 21:45
Когда зубной врач вам лечит зубы или когда гинеколог делает внутренний осмотр - он надевает стерильные перчатки, чтобы трогать этот свой стерильный инструмент, который может повредить слизистой? (я серьезно спрашиваю)
Я знаю, в России со стерильностью большие заморочки.
Да, клинки одноразовые. Причем и пластиковые (подешевле) и металлические (подороже). Администрация просит использовать в первую очередь пластиковые, анестезионный персонал бубнит, что с ними хуже работается (плохо видно) и сопротивляется.
А у нас ларингоскопы многоразовые. Клинки стерелизуют, а потом я их своими сальными пальчиками кладу в пакетик.

Также есть несколько видеоларингоскопов Сторц.

И страшно сказать, у нас одноразовые интубационные бронхоскопы.

Аватара пользователя
jitomim
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 59
Зарегистрирован: 01.04.2014
В медицине с: 2009
Должность: медсестра
Откуда: France
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение jitomim » 06 май 2017, 19:20

У нас есть одноразовые фиброскопы и стоят каких-то немыслимых денег. И есть, который стерилизуют. Но одно дело потенциально лезть им в бронхи, другое - в рот.
Видеоларигоскоп - это счастье студента (меня). В моей нынешней клинике Glidescope c металлическими клинками, которые стерилизуют, но потом хранят в не запечатаном пакете. На прошлой практике были одноразовые пластиковые и одноразовые металлические к видеоларигоскопу-же.

Сергей Л.
Модератор
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 4637
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение Сергей Л. » 06 май 2017, 20:53

jitomim:
05 май 2017, 21:45
анестезионный персонал бубнит, что с ними хуже работается (плохо видно) и сопротивляется.
Плохо видно, так как нет подсветки?

Отправлено спустя 55 секунд:
Sockeye:
06 май 2017, 05:01
И страшно сказать, у нас одноразовые интубационные бронхоскопы.
А вообще, часто ли они применяются? Это на те случаи, когда надо обеспечить дыхание только одним легким?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.

Аватара пользователя
Sockeye
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 642
Зарегистрирован: 06.10.2013
В медицине с: 1991
Должность: Intensive Care Clinical Nurse Specialist
Откуда: Australia
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение Sockeye » 07 май 2017, 01:17

Редко. Очень редко.
Только когда возрикает проблема с интубацией и приходится пользовать тонкий бронхоскоп что бы насадив на него интубационную трубку все же пробраться через звуковые связки и заинтубировать больного.

Для стандартных бронхоскопий используют здоровые видеобронхоскопы и со стерилизуемыми скопами.

Аватара пользователя
jitomim
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 59
Зарегистрирован: 01.04.2014
В медицине с: 2009
Должность: медсестра
Откуда: France
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение jitomim » 07 май 2017, 11:44

Сергей Л.:
06 май 2017, 20:54
Плохо видно, так как нет подсветки?
Подсветка всегда есть, иначе ничего не видно. Просто пластик мягче металла, и хуже приподнимается надгортанник, и поэтому хуже видны голосовые связки. Мы используем оценочную систему Cormack, чтобы описать видимость голосовых связок при прямой ларингоскопии, и считается, что при использовании пластикового клинка, теряется один уровень Cormack.
А вообще, часто ли они применяются? Это на те случаи, когда надо обеспечить дыхание только одним легким?
Брохоскопы и фиброскопы используются для -
1) сложной интубации (пациент не спит, используется локальная анестезия и легкая седация)
2) исследований трахео-бронхиального дерева (например при подозрении на рак, можно и посмотреть, и взять биопсию)
3) промывки трахео-бронхиального дерева, например после аспирации желудочного содержимого

Для вентиляции одного легкого, например в легогочной хирургии, используются специальные интубационные трубки, которые позволяют "исключить" одно или другое легкое, при помощи селективной интубации и дополнительной эндобронхиальной манжеты.

Сергей Л.
Модератор
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 4637
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: ещё раз поговорим о анестезиологических столиках

Сообщение Сергей Л. » 07 май 2017, 12:45

Ну я так понял, что интубационный бронхоскоп применяется именно для интубации, а не для биопсии.
Надо будет поспрашивать наших, пользуют ли они что-то подобное.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Конкурс анестезиологических бригад (видео)
    dmmur » 01 ноя 2016, 12:29 » в форуме Другие интересные темы
    16 Ответы
    651 Просмотры
    Последнее сообщение dmmur
    09 ноя 2016, 23:57
  • Поговорим о ветоши?
    13 Ответы
    2858 Просмотры
    Последнее сообщение Т.Б.
    20 май 2016, 07:25
  • Давайте поговорим о загранице.
    Виталий » 26 май 2010, 18:02 » в форуме Дискуссионный клуб
    60 Ответы
    4840 Просмотры
    Последнее сообщение Виталий
    11 июн 2012, 01:42

Вернуться в «Анестезиология»