капельницы на дому ⇐ Медсестра - пациент

[tatyana.denisyuk]

у нас в сельской амбулатории есть дневной стационар. к чему я веду-" ходячие пациенты" так назовем не тяжелых больных. часто хотят . что в\в капельные вливания делали дома ( в основном препараты: реосорбилакт.лизина эсцинат. трентал) и они командным голосом приказывают медсострам ставить капельницы на дому. Речь идет даже не об оплате. мы в деревне работаем по -советски. Отблагодарит кто (деньги 5 гпривен за капельницу-большое спасибо) эти деньги тратим на канцтовары.шоколадку кто дасть. ну сьедим всем коллективом. но в основном за спасибо. Так еще приказуют и в выходной к ним топать. чтобы не было пропуска. В амбулатории на неотложку есть адреналин. дексаметазон . глюконат кальция и т.д Но когда я иду колоть на участок у меня в кармане только жгут. я что с собой должна еще и чемодан с кучей медикаментов нести? И еще. когда мы учились в книжечке по общему уходу черным по белому было пописано в\в капельные вливания делать только в стационарных условиях. А теперь лечебным процессом у нас руководят больные? Какие действия я должна принять? Если больному станет после капельницы плохо мне скорую вызывать? Врач наш на работу приезжает с районного центра и на капельницы с нами не ходит. потому что в амбулатории ведет прием. Правовые действия медсесры? В нас ведь как всегда виноват стрелочник.Если всехорошо -ура . а если плохо. тогда начинается : ты же знаешь .что дома нельзя ставить капельницу. а кто тебя заставлял и т.д. и т.п Ине надо всегда все сваливать на медсесту и чмерить . что кто не хочет работать найдет отговорку

[ВВС]

По сабжу. Медицинская сестра работает по назначению врача. Назначение делается письменно Требуйте там указания места проведения процедуры. Имейте в виду что Ваша должность определяет в том числе и место Вашей работы. В конечном счете, в Ваши рабочие часы всегда должно быть известно, где Вы находитесь.

Ремарка 1 - введение препаратов капельно вне стационара, то есть не тяжелым больным - клиничски неоправданно. С той же эффективностью эти препараты можно давать в таблетках. Не имитируйте лечение. Можете распечатать и дать назначившему доктору с моей подписью.
Ремарка 2 - перечисленные препараты, как не имеющие доказанной эффективности, бесполезны вне зависимости от пути введения
Ремарка 3 - а уж если капать действительно надо, то не так важно где капать. Никаких строгих ограничений "только в стационаре" нет.

[Ж.В.]

Дневной стационар разве подразумевает капать на дому? Если дома - то это стационар на дому, так называется? Коллеги из поликлиник, подскажите как правильно.
Хотя, если tatyana.denisyuk из Украины, то у них свои порядки. Но однозначно не больные командуют персоналом.

[Ингеборга Клопшток]

Дневной стационар разве подразумевает капать на дому? Если дома - то это стационар на дому

Понятие "Дневной стационар", это официальное понятие, включает в себя коечный фонд, приказ об открытии коек, штат, оснащение, кабинет, оборот койки, статистическую отчетность и тд. А понятие "стационар на дому" родилось из шага власти навстречу населению и не имеет под собой ничего из вышеперечисленного, кроме статистической отчетности, в которую он входит, как часть дневного стационара. Да и честно говоря, имеет настолько единичный характер, что не стоит и обращать на это внимания.

[bmv]

Отблагодарит кто (деньги 5 гпривен за капельницу-большое спасибо)

В РФ, по закону, должен присутствовать врач (если на дому - стационар на дому). Должны быть укладки анти-вич, антишок. При развитии осложнений - медсестра оказывает помощь под руководством врача, при этом врачу надо быть уверенным, что скорая приедет за 20 минут.

равовые действия медсесры?

У нас с вами разное законодательство, очень отличающееся.

[ВВС]

В РФ, по закону, должен присутствовать врач

Можно попросить ссылку на закон? Для моего развития.

[Sockeye]

Во всем мире ВВ инъекции на дому всячески практикуются и приветствуются. Кроме того что есть службы навещающие больных на дому что бы прокапать им пару раз в день антибиотики ВВ или что им там надо, но если больной соображает, то ему вставят канулу в руку, выдадут машинку, уже смешаные пакеты лекарств на несколько дней и проинструктируют как и к этому подключаться. И больной сам себя будет капать когда надо.

Очень это выгодно получается для все участников. И системы здравоохранения, и больного в первую очередь.

[Сергей Л.]

Во всем мире ВВ инъекции на дому всячески практикуются и приветствуются. Кроме того что есть службы навещающие больных на дому что бы прокапать им пару раз в день антибиотики ВВ или что им там надо, но если больной соображает, то ему вставят канулу в руку, выдадут машинку, уже смешаные пакеты лекарств на несколько дней и проинструктируют как и к этому подключаться. И больной сам себя будет капать когда надо.

Хм... И насколько часто так делают? Только тогда, когда нет возможности использовать препараты для перорального приёма? Или на каждый чих ставят канюлю?

[Sockeye]

Когда есть показания для внутривенных антибиотиков при воспалении требующего агрессивного лечения, но не требующего госпитализации. Когда таблетки могут быть не оптимальны по своему воздействию. Ну и когда больной в состоянии безопасно подключить себя к машинке. Если нет, то могут попросить являть в приемник больницы на внутривенные вливания. Или организовать сестринский сервис что б навещал и капал. Вариантов масса.

А в попу лекарства колоть на западе прекратили тет так 30 назад. Не эффективно оказывается и проблемы создает. На эту тему ВВС помнится документик постил от World Health Organisation или кого то подобного.

[ВВС]

... или когда по роду патологии требуются многократные вливания.