Алгоритм постановки инъекции пациенту в палате

Доброго вечера всем! Похожей темы не нашла. Если не туда смотрела извините, ткните, буду знать.
проблема для меня давняя. ясного ответа не могу получить, найти.
Процедурная медсестра выполняет назначения. Пациент лежачий, поэтому она с перекатным столиком едет в палату. вопрос: где она должна приготовить препараты для постановки инъекции? - в процедурном кабинете набрать растворы в шприцы или у постели пациента? Заполнение систем в/в капельных , разведение антибиотиков, набор препарата в шприц должен осуществляться в асептических условия (т.е. процедурный кабинет), а юридически - у постели пациента.
Все ли медсестры процедурные при разведении антибиотиков ( после прокола флакона) да и вообще, меняют иглу на шприце? и как это происходит?
Набрала раствор в шприц в процедурном кабинете, надела на иглу колпачок, сняла иглу и в непрокалываемый контейнер сбросила, или не надевая колпачка, сняла иглу и сбросила в непрокалываемы контейнер?И как она снимает иглу - пинцетом ( либо другим инструментом) или рукой?
Медсестра может не к одному пациенту идти. при этом ей необходимо приготовить препараты на всех (взять с собой необходимое количество ЛС и РМ с собой), или же она каждый раз возвращается в кабинет ?
может глупость, но я озадачилась как то.
Также введение препарата через катетер (центральный, периферический). Набрала раствор в шприц через иглу. Иглу как снять?
Знаю, что по санпину запрещается надевание колпачка на ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИГЛЫ.
Значит одевает колпачок на иглу, снимаем иглу и сбрасываем в контейнер?
Спросила эпидемиолога, а в ответ "напиши алгоритм"

Знаю, что дадите просветление моей голове.

мурка-шкурка: Набрала раствор в шприц в процедурном кабинете, надела на иглу колпачок,

Колпачок на глу категорически запрещено надевать согласно санитарным правилам по обращению с медицинскими отходами, значит надо набрать через иглу лекарство, снять иглу при помощи иглосъемника или пинцета и надеть на шприц новую иглу из упаковки (она будет, соответственно, с колпачком).

Спасибо.

Сообщение **Ж.В.** » 11 ноя 2015, 23:41

мурка-шкурка: Процедурная медсестра выполняет назначения. Пациент лежачий, поэтому она с перекатным столиком едет в палату. вопрос: где она должна приготовить препараты для постановки инъекции? - в процедурном кабинете набрать растворы в шприцы или у постели пациента? Заполнение систем в/в капельных , разведение антибиотиков, набор препарата в шприц должен осуществляться в асептических условия (т.е. процедурный кабинет), а юридически - у постели пациента.

Мы все назначения делаем в палатах. Готовят все в процедурном, комплектуют лотки для каждого пациента, но не более 4 лотков, чтобы не перепутать. Потом возвращаются, сбрасывают медотходы, готовят новые лотки. Вредным пациентам набирают в палате в порядке исключения, но чаще это не сами пациенты, а их родственники.

мурка-шкурка: Все ли медсестры процедурные при разведении антибиотиков ( после прокола флакона) да и вообще, меняют иглу на шприце? и как это происходит?
Набрала раствор в шприц в процедурном кабинете, надела на иглу колпачок, сняла иглу и в непрокалываемый контейнер сбросила, или не надевая колпачка, сняла иглу и сбросила в непрокалываемы контейнер?И как она снимает иглу - пинцетом ( либо другим инструментом) или рукой?

Если это флакон с антибиотиком, то можно оставить использованную иглу во флаконе, а на шприц надеть новую. Из флакона потом извлечь иглу и сбросить ее в емкость сбора. Иглу, конечно все равно придется брать руками, но другого выхода не вижу.

Иглу, конечно все равно придется брать руками, но другого выхода не вижу.[/quote]
Вот тут и мы приехали. снять иглу руками придется.
почему волнует вопрос о дополнительном вспомогательном инструменте - н-р пинцет.
Если есть многоразовые инструменты, следовательно это: дезинфекция +ПСО - стерилизация (газовая камера или др), азопирамовые пробы ( у нас требуют), журнал стерильности ИМН, журнал азопирамовых проб, контейнер для дезинфекции ИМН МН, место где разместить контейнер, контейнер для хранения ИМН МН и для него место ( к слову кабинет небольшой и другого оборудования предостаточно). в общем ещё одна лишняя головная боль.
Можно одноразовые инструменты, но никто для снятия иглы закупать мне их не будет.

Инструмент, например, пинцет или зажим, которым снимается игла со шприца не должен быть стерильным, достаточно зезинфекции. Следовательно азопирамовую пробу, журнал и т.д. из Вашего списка надо вычеркнуть.

anestezistca: Инструмент, например, пинцет или зажим, которым снимается игла со шприца не должен быть стерильным, достаточно зезинфекции. Следовательно азопирамовую пробу, журнал и т.д. из Вашего списка надо вычеркнуть.

солидарна с вами, но сказали что необходима стерилизация.

еле добилась, что вспомогательные ножницы в процедурном кабинете не стерилизуем,а ток дезинфицируем

anestezistca: Колпачок на глу категорически запрещено надевать согласно санитарным правилам по обращению с медицинскими отходами

А разве игла до её введения в пациента является медицинским отходом?
Игла считается уже использованной, а следовательно мед. отходом.
При надевании колпачка можно промахнуться и получить травму

Сергей Л.: А разве игла до её введения в пациента является медицинским отходом?

Да.

Мы у себя в отделении не ставим азопирамовую пробу на те инструменты, которые не соприкасаются кровью: инструмент захвата, которым из бикса шарики достаем, инструмент, который применяем для обработки места пункции при спинальной/эпидуральной анестезии, хотя эти инструменты стерилизуем. Не ставим пробу на клинки, если не было ранения слизистой в процессе интубации. Роспотребнадзор не придрался к этому - месяц назад была проверка.

Алгоритм постановки инъекции пациенту в палате ⇐ Санэпидрежим