Работа диет. сестры в стационаре. ⇐ Другие

[anestezistca]

Добрый день, коллеги. Подскажите пожалуйста, что входит в обязанности диет. сестры в стационаре? Конкретно интересует: должна ли она отвечать за СЭР, рассчитывать потребность в дез. средствах и т.д. У нас есть пищеблок, но своих поваров нет- приготовлением пищи занимается фирма общепита, с которой заключен договор, соответственно все сотрудники в штате этой фирмы. Наши на пищеблоке только врач диетолог и диет. сестра. По договору фирма должна обеспечивать пищеблок дез. средствами, кожными антисептиками, средством для мытья посуды. В ходе подготовки к РПН пришли к выводу, что имеющихся дез. средств мало, для проведения качественной уборки. То количество, которое фирма выдает в месяц с трудом хватает на уборку пола 1 раз в день. Про поверхности и генеральную уборку говорить уже не приходится. Вчера мне пришлось общаться с диет. сестрой и зав. производством. М/с ведет себя так, как будто контроль за СЭР - это вообще не ее работа, а зав. производством вообще не понимает о чем речь и что дез. средств надо надо больше, нежели чем у нее есть, да и как вести журнал учета дез. средств она не совсем понимает.
Мое мнение, что ведение журнала дез. средств, расчеты дез. средств, контроль за уборкой - это работа м/с. Наша администрация считает- что работа зав. производством.
Хочется изменить ситуацию к лучшему. Сейчас штудируем "литературу" по организации работы пищеблока. Пытаемся понять, сколько же все-таки раз в день надо проводить уборку с дез. средством, а сколько раз можно с применением моющего средства (то что мыть надо после каждого приготовления пищи, это понятно).

Отправлено спустя 30 секунд:
Еще не очень понятно, сколько раз в месяц надо брать смывы.

[Ж.В.]

Лена, добрый день!
У нас ситуация похожая. Пищеблок принадлежит не нам. Лечебное питание готовят по нашей заявке. На пищеблоке постоянно находятся диет врач и диет сестра. По контракту средства для мытья посуды приобретает подрядчик, так как они обслуживают весь пищеблок, а это две столовые в нашем же корпусе и наша линия лечебного питания. Мы приобретаем дезсредства и передаем пищеблоку (для дезинфекции только нашей посуды и уборок). Текущие и генеральные уборки проводит служба клининга. Они сами проводят дезинсекцию и дератизацию. Эпидемиолог контролирует постоянно. Есть порядок взаимодействия между комбинатом питания (подрядчик) и медцентром.
Сейчас меняется подрядчик и мы пересматриваем порядок. Скинула тебе в почту.

[anestezistca]

Сегодня "встал" вопрос о том, сколько раз надо проводить уборку в помещениях пищеблока. Перелопатили документы о организации общественного питания, никакой конкретики, кроме как регулярно, своевременно, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Пришли к выводу, что достаточно 1 раз помыть с дез. средством...

[LaMa]

Генеральная- ежемесячно, текущая - ежедневно, плюс уборка рабочего места после каждого процесса.

[fitnesledy]

Всем доброго времени суток и с ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ПРАЗДНИКОМ!!! У нас в стационаре пищеблок свой. готовим, убираем сами. м/с диетическая ведет расчет потребности в дез преперате на 1 уборку,потом выписывает на неделю и списывает все сама. Рассчитываю потребность на год я. препарат подбираем сразу и для использования дезинфекции яиц. раз в месяц проводим смывы на КП и стаф. . вся ответственность за порядок на пищеблоке и качество пищи лежит на м/с. она отвечает за все. готовит всю документацию по СЭР (правда не без моей помощи , но ничего научится). уборка ежедневно в конце раб. дня с дез препаратами, генералка 1 раз в неделю. мне просто повезло с коллективом пищеблока. все трудятся, готовят вкусно, на субботники выходят. я им благодарна за это...

[anestezistca]

Генеральная- ежемесячно, текущая - ежедневно, плюс уборка рабочего места после каждого процесса.

С генеральной уборкой все понятно. Пытаемся разобраться с текущей....
Из сотрудников пищеблока наши только диет врач и диетсестра. Дез.средства, соответственно не наши.
Пытаемся наладить работу, но для того, чтобы разговаривать с представителем фирмы,которая обеспечивает нас питаем, надо сослаться на нормативные документы, а там не очень корректно написано:
ОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ОБОРОТОСПОСОБНОСТИ В НИХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
СП 2.3.6.1079-01
5.11. Все помещения организаций необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости. В производственных цехах ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. После каждого посетителя обязательна уборка обеденного стола.
5.12. Не реже одного раза в месяц проводится генеральная уборка и дезинфекция. При необходимости в установленном порядке проводится дезинсекция и дератизация помещений.
5.13. Для уборки производственных, складских, вспомогательных помещений, а также туалетов выделяется отдельный инвентарь, который хранится в специально отведенных местах, максимально приближенных к местам уборки. Инвентарь для мытья туалетов имеет сигнальную окраску и хранится отдельно. По окончании уборки в конце смены весь уборочный инвентарь промывается с использованием моющих и дезинфицирующих средств, просушивается и хранится в чистом виде в отведенном для него месте.
5.14. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний уборка производственных, вспомогательных, складских и бытовых помещений проводится уборщицами, а уборка рабочих мест - работниками на рабочем месте. Для уборки туалетов выделяется специальный персонал. Уборщицы должны быть обеспечены в достаточном количестве уборочным инвентарем, ветошью, моющими и дезинфицирующими средствами.
5.15. В организациях применяются моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке, которые используются в строгом соответствии с прилагаемыми инструкциями и хранятся в специально отведенных местах в таре изготовителя.
Вот и получается, что производственные цеха -это те помещения, где разделываются мясо, рыба; происходит нарезка сыра и колбасы; помещение, где непосредственно готовят пищу.Эти помещения надо мыть с дез. средствм, а все остальное- своевременно и по мере необходимости и не обязательно с дез. средством.

Отправлено спустя 14 минут 43 секунды:
Еще задались вот каким вопросом... Расход дез. средства на 1 кв. м 100 мл согласно инструкции. Если производить расчет дез. средств. исходя и площади и нормы расхода, то получается, что на площадь помещения 10 кв. м надо 1 литр рабочего раствора. Как его надо нанести на эту площадь? На пищеблоке традиционный ведерный метод уборки помещений. Получается, что надо ветошь (половую тряпку) смочить дез. средством и "пройтись" ею по всей площади?

Отправлено спустя 7 минут 37 секунд:
Кстати, в старом санпине по детским учреждениям (консультант, правда, ничего не выдал на предмет действия данного документа), СЭР на пищеблоке описан более конкретно...
Санитарные правила и нормы "Гигиенические требования к организации питания детей и подростков школьного возраста в образовательных учреждениях" (МосСанПиН 2.4.2.011-98)
8.18. На пищеблоке любого типа должен иметься график ежедневной уборки помещений и проведения санитарных дней с указанием времени частоты, способа уборки и дезинфекции, а также лиц, ответственных за уборку.
8.19. Полы убирают в течение дня по мере загрязнения - подметают влажным способом, а затем моют теплой водой с применением моющих средств и вытирают насухо.
8.20. Уборку обеденного зала производят после каждого его посещения учащимися. Уборка столов в обеденном зале должна осуществляться после каждого приема пищи с применением щеток для сметания остатков пищи и специально выделенной для этой цели ветоши. После каждого приема пищи столы моют горячей водой с мылом или содой.
8.21. В мясном, мясорыбном, рыбном и птицегольевом цехах полы не реже 2 раз в смену моют горячей водой с добавлением кальцинированной соды (1-2%), а в конце смены - 1%-м раствором хлорной извести.
8.22. Стены ежедневно протирают с применением моющих средств.
8.23. Потолки чистят с помощью пылесоса или слегка увлажненной ветошью.
8.24. Оконные рамы и подоконники протирают увлажненной ветошью. Стекла и осветительную арматуру очищают от пыли и копоти не реже одного раза в неделю.
8.25. Междуцеховые двери моют с применением моющих средств ежедневно, особо тщательно - дверные ручки. Два раза в неделю промывают теплой водой полки, стеллажи, подтоварники складских помещений, свободные от продуктов.
8.26. По окончании работ умывальники, раковины и трапы должны тщательно очищаться, мыться и дезинфицироваться.
8.27. Производственное оборудование, разделочные столы и производственные моечные ванны должны мыться по мере загрязнения с использованием специально выделенной для этой цели ветоши или мочалок (отдельно для каждой производственной линии).
8.28. Бытовые помещения не реже одного раза за смену тщательно убирают влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.
8.29. Инвентарь для уборки (тазы, ведра, щетки, швабры) должен быть промаркирован (с указанием цеха и назначения инвентаря) и закреплен за отдельными помещениями. Уборочный инвентарь хранится в отдельном специально выделенном помещении или по помещениям, для уборки которых предназначен, в специальных шкафах или стенных нишах. Для уборки должен использоваться только инвентарь, закрепленный за данным помещением.
8.30. Инвентарь для уборки по окончании работы должен быть тщательно очищен, промыт горячей водой и обработан дезинфицирующим раствором. При использовании хлорсодержащих препаратов для этой цели пользуются раствором с содержанием активного хлора не менее 500 мг/л (2%-м раствором хлорной извести или хлорамина).
8.31. Для уборки охлаждаемых камер, холодильных шкафов, охлаждаемых прилавков и витрин должен быть выделен специально предназначенный для этого маркированный инвентарь.
8.32. Инвентарь для уборки санузлов (включая тряпки) должен иметь особую сигнальную маркировку (красного или оранжевого цвета), расположенную на видном месте, и храниться в специальном шкафу в помещении санузла или в непосредственной близости от него. Использование этого инвентаря для уборки других помещений категорически запрещается.

[LaMa]

да ,такой вот маразм: СанПин по детсадам строже в плане дезрежима на пищеблоке ,чем СанПин обществ. столовок...

надо сослаться на нормативные документы, а там не очень корректно написано:

составьте инструкцию , утвердите их начальником ,согласуйте со своим гл. врачем..

Эти помещения надо мыть с дез. средствм, а все остальное- своевременно и по мере необходимости и не обязательно с дез. средством.

Все производственные цеха - ежедневно с дезсредствами, а текущая в течении дня - без дезсредств.
Порезал хлеб - смел крошки ,протер стол. Мясо разделал - промыл стол, тазы , доски промыл и на просушку. Ничего не остается на столах ,не лежит и не ждет до конца дня.
Вот и считайте: раз в месяц генеральная со стенами и поверхностями, плюс ежедневно поверхности в конце дня. Моют у нас кухонные. А у вас кто там в штате?
По столикам для пациентов - ветошь в тазу с моющим р-ром: поел, стол протерли - ветошь в дезинфекцию .

[anestezistca]

Вся беда в том, что штат не наш, соответственно инструкция главного врача для них "ничто", нужна ссылка на нормативный документ "высокого ранга", санпин, например. Кто конкретно в штате я пока не знаю, но послезавтра у нас общение с представителем фирмы, будем разбираться, убеждать и т.д.

[Ж.В.]

Изучите контракт, который заключен на данные виды работ. Если они "калачи тертые", то наверняка прописали в нем интерес в свою сторону. Ищите в контракте пункты, по которым вы сможете отстоять свои интересы.

[anestezistca]

Безусловно, контракт будем изучать. На данный момент, по предварительным расчетам получается, что для дез. средств надо в 5 раз больше, чем у них есть.