Журналы ох уж журналы ⇐ Санэпидрежим

[мурка-шкурка]

Ж.В., есть утвержденная форма журнала перевязок?? или это внутренний приказ? не нашла в приказах, кроме журнала амбулаторных операций, в котором про время ни слова, только дата.

[Ж.В.]

Журнала учета процедур (форма №029/у) является основным документом, служащим для регистрации отпускаемых в лечебно-профилактическом учреждении процедур.
можно вести ее. Но мы отказались, так как нам необходимо указывать очередность перевязок.

[мурка-шкурка]

Ж.В., а какую форму ведете? я предполагаю вести форму журнала операций, включая в него все манипуляции в кабинеты ( и в чистом и гнойном кабинетах, будет 2 журнала). нарушением не будет думаю.

[ЕленаФ]

Подскажите пожалуйста, журнал учёта снимков обязательно вести в бумажной форме или разрешается в электронной?

[Ж.В.]

я предполагаю вести форму журнала операций

утвержденная МЗ форма?

[мурка-шкурка]

Ж.В., да

[Ж.В.]

008/у ?

[мурка-шкурка]

Ж.В., №069/у

[Ж.В.]

Журнал записи амбулаторных операций, форма № 069/у хранится в операционной, заполняется врачом. Допускается заполнение медицинской сестрой под контролем врача. Обязательны к заполнению следующие сведения: название лечебного учреждения, коды по ОКУД и ОКПО, дата начала ведения журнала.

Журнал записи амбулаторных операций дает возможность в оперативном порядке следить за числом и характером проведенных операций, применяемыми видами обезболивания, нагрузкой отдельных хирургов.

В Журнале записи амбулаторных операций регистрируются все произведенные в поликлинике хирургические вмешательства, при этом кратко описывается ход операции, указывается вид обезболивания, записывается фамилия оперирующего хирурга и операционной сестры. Также вносятся данные о пациенте – фамилия, имя и отчество, его возраст и год рождения, установленный диагноз.

Журнал записи амбулаторных операций по форме 069/у является юридическим документом. Это означает, что сделанные записи должны легко читаться, прописываться четко.

Отправлено спустя 6 минут 34 секунды:
069/у четко прописано для чего.
Но я бы его использовала в несколько измененном виде, сделав внутренним


Графы для заполнения Журнала записи амбулаторных операций, форма № 069/у:
№ п/п
Дата / добавила бы время проведения
Ф.И.О. больного
Возраст, год рождения / выбрала бы дату рождения, так как по дате проходит идентификация пациента
Диагноз / послеоперационная рана или ......
Обезболивание /
Описание операции / описание манипуляции, например перевязка чистая малая или перевязка гнойной раны
Фамилии хирурга и операционной сестры / перевязочной медсестры

[мурка-шкурка]

Ж.В., именно так и планируется, но вписываться будут все чистые и все гнойные манипуляции в одноименные журналы. данные будут браться из протокола врача копированием, не в ручном режиме от руки. Поскольку услуги зачастую одни и те же, основная часть шаблонная с небольшим корректировками в описании- должно облегчить количество писанины. Очень жалко медсестер, когда видишь переписывание в ручном режиме того, что внесено в протокол. Беречь надо руки золотые и головы светлые умные!!! Медсестры как алмазы, найти трудно хороших, потерять страшно!