Работа с периферическим катетером. ⇐ Процедурные

[anka_1]

Нужна помощь.
У меня в отделении больным часто приходится капать по 3-4 бутылки растворов, и иногда бывает, что недоглядишь и воздух попал в систему. И мне недавно рассказали, раз у больных стоит переферический катетер, то можно не сливать из системы препарат для удаления воздуха из трубки, а всего лишь открыть на катетере дополнительный клапан (который находится наверху, для дополнительных вливаний) и типа того что воздух выйдет через клапан, а в вену пойдет раствор.

Скажите, это действительно так или нет? Кто нибудь пробовал? Я например всегда отсоединяю и сливаю. Но интересно, а вдруг это практикуется и воздух действительно выходит, то это значительно облегчает работу ( и крови вокруг катетера меньше).

[Sockeye]

Клапан в районе камеры где видно капли для того что бы уравнивать давление между атмосферой и жесткими емкостями типа стеклянных бутылок из которых капают больным. Без этого открытого клапана жидкость не будет течь в вену самотеком, а инфузомат через какое то время тоже уткнется и скажет что не могу.

К сожалению, ничего лучше сшивания жидкости с пузырьками выздуха в них еще не придумали. Часто для этого не надо отсоединить. Во многих современных системах внизу линии есть порт к которому можно подключить шприц и отсосать смесить жидкости и воздуха из системы.
Если воздуха совсем немного и он прямо всамом верху то можно просто опустить всю систему не отключат ниже сердца больного и кровь идущая из вены в систему выдавит воздух в отсек где собственно капает.

[anka_1]

Нет, Вы меня не поняли. Прилагаю фото.

[Водяной из болота]

Воздух через этот порт самостоятельно НЕ ВЫЙДЕТ!!!! Да и проконтролировать этот процесс(самостоятельного удаления воздуха ) через этот порт Вы не сможете, даже визуально. Можно попробовать поднять озеро капельницы ( и таким образом удалить воздух), введением шприцем натрия хлорида физиологического в этот порт при пережатом дистальном конце катетера, либо аспирировать воздух шприцем ,но уже при заполлненной системе. Но та часть катетера, которая стоит в вене, должна быть всегда пережата.

[Sockeye]

Ее там фиг пережмешь. Не выйдет. Нет доступа.

Тот порт предназначен что бы через него давать лекарства и промывать катетер сэлайном.
Для удаления воздуха этот порт не предназначен никаким боком.

[Romashka]

А что, собственно, мешает отсоединить систему от порта, закрыв временно последний стерильной заглушкой, пролить систему ,выпустив воздух и, сняв заглушку, заново присоединить? Если при процессе отвинчивания заглушки подложить под нее стерильную смоченную спиртом салфетку и просить пациента свободной рукой пережать руку, в которой катетер, проксимальнее места его постановки, то и крови не будет, а если и будет, то капелька, которая удалиться вместе с подложенной спиртовкой. Ну мы, по крайней мере, так делаем, когда у нас объемы непрерывно капаются. Опять же, если система с "барабанчиком": http://hopetmb.ru/index.php/transfusion ... istem.html , и "ушла" не до конца, то можно попробовать поднять через дополнительный нижний порт системы, наложив зажим на проксимальный конец.

[anka_1]

А что, собственно, мешает отсоединить систему от порта, закрыв временно последний стерильной заглушкой, пролить систему ,выпустив воздух и, сняв заглушку, заново присоединить? Если при процессе отвинчивания заглушки подложить под нее стерильную смоченную спиртом салфетку и просить пациента свободной рукой пережать руку, в которой катетер, проксимальнее места его постановки, то и крови не будет, а если и будет, то капелька, которая удалиться вместе с подложенной спиртовкой. Ну мы, по крайней мере, так делаем, когда у нас объемы непрерывно капаются. Опять же, если система с "барабанчиком": http://hopetmb.ru/index.php/transfusion ... istem.html , и "ушла" не до конца, то можно попробовать поднять через дополнительный нижний порт системы, наложив зажим на проксимальный конец.

В том то и дело, это не проблема. Просто интересно узнавать что то новое, а я о таком никогда не слышала, вот и решила поинтересоваться.

[Sockeye]

Хм. Эти катетеры помоему делает контора под названием Вейнфлон, с интегрированным портом который, и были они на рынке как минимум с 93 года.

Другие производители этот порт не делают и на мой взгляд это правильно.

[Romashka]

Хм. Эти катетеры помоему делает контора под названием Вейнфлон, с интегрированным портом который, и были они на рынке как минимум с 93 года.

Другие производители этот порт не делают и на мой взгляд это правильно.

А чем, собственно, Вам не нравится дополнительный верхний порт? Это же удобно. Когда, например, долго капается что-то плановое (тот же объем, например) и нужно сделать назначение, то можно, не отсоединяя систему подколоться сверху.

[Sockeye]

В этот порт тольк можно шприцом вдавливать. Ни самотеком, ни скорее всего через автомат туда ничего не потечет. Плюс пережимать линию надо что б лекарство собственно вы вену пошло, а не наверх в систему. Короче, проще ставить сразу тройники и оставлять их на всю жизнь катетера. Я пользуясь такими. Никаких нареканий в общем.