Сестринский процессВаше мнение о сестринском процессе?

Внедрение и применение сестринского процесса (научно обоснованной методологии профессиональной сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента)
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 20
Всего сообщений: 7693
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение anestezistca » 20 июл 2010, 20:45

Мы може всегда брали всем на ВИЧ, определяли группу крови и резус экспресс методом, а затем направляли на подтверждние в лабораторию, причем брали сразу при поступлении и не думали какой день недели, если брали в выходные, то кровь хранилась до понедельника в холодильнике, теперь этот вариант не проходит - так как кровь храниться в холодильне, много неверных результатов, надо хранить сыворотку, цинтрифуги есть только в лаборатории - значит им дополнительная нагрузка. Теперь брать кровь в выходные запретили, а у меня весь персонал в отделении возмущается. У нас есть ретро-чеки для экспресс диагностики, но их в достаточном количестве нам не дадут.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Реклама
AlekSandra
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 71
Зарегистрирован: 19.06.2010
Должность: м.с
Откуда: Россия
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение AlekSandra » 20 июл 2010, 20:53

У нас на сифилис берут всем больным, на гепатит и вич по показаниям и чем отличается реанимационное отделение от другого? В реанимации лежат 6 больных, а в терапии, например, 66, как минимум и им тоже делают и внутривенные, и внутримышечные, и кубиталки ставим, и каждый месяц выявляем сифилис, гепатиты и вич проскакивает, а иногда и всё вместе в одном теле. Если у меня случается аварийная ситуация, я беру у больного,чей кровью я испачкалась или накололась иголкой, кровь на вич и гепатиты, а когда были экспресс тесты на вич, то сама делала, очень удобные тесты.Если есть время, просматриваю результаты биохимии , если больной весь в наколках, то уже однозначно,что болен гепатитами.

Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 20
Всего сообщений: 7693
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение anestezistca » 20 июл 2010, 20:59

в других отделениях больные чаще всего "доживают до понедельника" или их переводят в реанимацю, а в реанимации не всегда... Сейчас у "приличных" больных что только не встретишь в анализах. Вопрос в том: как больных поделить на того кому брать на ГЕпатиты и ВИЧ в выходные дни, а кому нет. Только по наколкам и бомжеватому виду? Больной имеет право не сообщать о ВИЧ инфекции. У нас и дедушки с сифилисом попадались, и приличные с ВИЧ- инфекцией. А запрет наложен на забор крови в выходные дни главным врачем. :cry:
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

AlekSandra
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 71
Зарегистрирован: 19.06.2010
Должность: м.с
Откуда: Россия
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение AlekSandra » 20 июл 2010, 21:35

Конечно по внешнему виду не определишь инфицирован больной или нет, но существует группа риска, например - наркоманы,бывшие зэки,старушки,постоянно мигрирующие по больницам,жители Средней Азии и Кавказа,особенно почему то мужчины, с этими больными я стараюсь быть более бдительней. А вот у бомжей, сколько работаю, никогда не выявляли ни одной инфекции, кроме чесотки и вшей.

Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 20
Всего сообщений: 7693
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение anestezistca » 20 июл 2010, 22:04

В экстренном случае и поступают наркоманы, старушки, мигранты, бомжи. Хочется узнать: входит ли в стандарт лечения экстренных больных взятие крови на гепатиты, ВИЧ, и когда надо делать забор крови на днный анализ -срзу при поступлении или в "плановом порядке"?
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

kapa
Модератор
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 1694
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение kapa » 20 июл 2010, 22:33

anestezistca:В экстренном случае и поступают наркоманы, старушки, мигранты, бомжи. Хочется узнать: входит ли в стандарт лечения экстренных больных взятие крови на гепатиты, ВИЧ, и когда надо делать забор крови на днный анализ -срзу при поступлении или в "плановом порядке"?
по гепатитам я же скинула санпин выше-"В процессе первичного клинико -
лабораторного обследования и далее - по показаниям" , где то натыкалась еще на какое то регламентирующий документ,в котором был перечень необходимых лаб.анализов,которые необходимо выполнить при поступлении в стационар,завтра на работу,после суток найду

Аватара пользователя
skorpion
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 428
Зарегистрирован: 19.06.2010
Должность: старшая медсестра
Откуда: мурманск
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение skorpion » 20 июл 2010, 22:58

А если пациент не болен гепатитом и не имеет статус ВИЧ инфицированного, то можно руки мыть в его крови? А как же 408 приказ? "Каждый пациент рассматривается как потенциально инфицированный". А при возникновении аварийной ситуации - аптечка неотложной помощи и поцито :ROFL: (так нам написала в направлении одна из страховых компаний) к эпидемиологу.
В нашей клинике все анализы берутся только после назначения ответственного врача.

kapa
Модератор
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 1694
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение kapa » 21 июл 2010, 07:05

skorpion:А если пациент не болен гепатитом и не имеет статус ВИЧ инфицированного, то можно руки мыть в его крови? А как же 408 приказ? "Каждый пациент рассматривается как потенциально инфицированный". А при возникновении аварийной ситуации - аптечка неотложной помощи и поцито :ROFL: (так нам написала в направлении одна из страховых компаний) к эпидемиологу.
В нашей клинике все анализы берутся только после назначения ответственного врача.
408 приказ уже недействителен,работаем по санпинам)))
с каждым необследованным работаем как с потенциально зараженным...

Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 20
Всего сообщений: 7693
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение anestezistca » 21 июл 2010, 11:41

Работать безусловно положено в перчатках и защитной одежде, но она не всегда спасает. У нас бы случай: во время утреннего обхода (хирургов, реаниматлогов, начмеда) у больного с желудочным кровотеченем (он только поступили зонда у него небыло) случилась рвота фонтном, больной окзлся с ВИЧ-инфекцией. Уделал он всех. Благо, что поступал он в будний день. А могла возникнуть похожая ситуация в выходной, уделал бы больной дежурную бригду и умер, кровь на ВИЧ, гепатит не брали и о том, что он был инфицирван не узнал бы никто. Вот в чем беда. :cry:
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщений в теме: 28
Всего сообщений: 6435
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Ваше мнение о сестринском процессе?

Сообщение ВВС » 21 июл 2010, 12:09

kapa: 408 приказ уже недействителен
Это, простите, из чего следует?
kapa: с каждым необследованным работаем как с потенциально зараженным...
Не совсем верно - Вы и с обследованным должны работать, как с зараженным - про серонегативное окно и ложноотрицательные реакции не забыли?
Валерий Валерьевич Самойленко

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Мнение специалиста
    vlader51 » 02 дек 2010, 17:01 » в форуме Дискуссионный клуб
    7 Ответы
    742 Просмотры
    Последнее сообщение Стрелец
    02 дек 2010, 21:17
  • Ваше мнение????
    Wer » 02 апр 2010, 16:34 » в форуме Другие интересные темы
    51 Ответы
    5891 Просмотры
    Последнее сообщение TASY
    07 дек 2010, 09:28
  • Мнение коллег
    14 Ответы
    2984 Просмотры
    Последнее сообщение Gerbera
    22 янв 2011, 16:33
  • Время высказать мнение
    ВВС » 23 мар 2015, 12:27 » в форуме Дискуссионный клуб
    24 Ответы
    1999 Просмотры
    Последнее сообщение tatianavelizhanina
    24 янв 2017, 15:03
  • ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
    Гость » 09 июл 2008, 13:47 » в форуме Другие интересные темы
    2 Ответы
    11319 Просмотры
    Последнее сообщение М.А.
    26 мар 2009, 08:25

Вернуться в «Сестринский процесс»