Рассчитать растворитель ⇐ Первый год

[Ladybird88]

Если назначили ребенку цефотаксим 500 тыс. на новокаине внутримышечно,во флаконе 1,0, сколько мл растворителя нужно ввести во флакон? и сколько набрать в шприц?

[ВВС]

Вы уверены, что у Вас есть медицинское образование?

[margoritka]

ну она новенькая видимо...пока ещё не всё знает,поэтому и спрашивает
хотя я считаю что такие вещи не нужно спрашивать на форуме....
на работе ж ведь есть более опытные коллеги и доктора....

Добавлено спустя 7 минут 45 секунд:
На каждые 100 000 ЕД антибиотика добавляют 1 мл 0,5% раствора новокаина. Таким образом, на:

250 000 ЕД — 2,5 мл новокаина;
500 000 ЕД — 5 мл новокаина;
1 000 000 ЕД — 10 мл новокаина.

[bmv]

Но, то что тут советует margoritka, еще веселей?

Честно скажу, как надо правильно не знаю, так как не работала с антибиотиками и детьми никогда, но всегда была против новокаина.

Давайте порассуждаем о новокаине.
В 1 мл новокаина может быть:

Новокаин
Действующее вещество:
Прокаин* (Procainum)
Состав и форма выпуска:
1 мл раствора для инъекций содержит прокаина гидрохлорида 2,5, 5, 10 или 20 мг; в ампулах по 1, 2 или 5 мл, в картонной коробке 10 шт.

И если мы введем 5 мл новокаина, то сколько получиться в мг:
5 мл Х 2,5 =12,5 мг
5 мл Х 5 = 25 мг
5 мл Х 10 = 50 мг
5 мл Х 20 =100 мг действующего вещества.

Возникли вопросы:
1. Какая разовая и суточная доза новокаина для взрослого человека и ребенка (по возрасту)?
2. Написано ли в инструкции к нему- новокаину, что он может выступать растворителем для антибиотиков, их перечень?
3. Написано ли в инструкции к нему-новокаину, что так применять его показано?

В викепедии вообще написано, что противопоказан до 18 лет.
http://ru.wikipedia.org/wiki/%CF%F0%EE%EA%E0%E8%ED

Инструкция по новокаину:
http://www.etolen.com/index.php?option= ... iew&id=146

В ы с ш и е д о з ы новокаина (для взрослых): разовая при приеме внутрь 0,25 г, при введении в мышцы (2 % раствор) - О,1 г (5 мл), при введении в вену (0,25 % раствор) - 0,05 г (20 мл); суточная при приеме внутрь 0,75 г; при введении в мышцы (2 % раствор) и в вену (0,25 % раствор) - 0,1 г.

Далее,

Цефотаксим
Действующее вещество:

Цефотаксим* (Cefotaximum)

Состав и форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г
цефотаксим 1 г

во флаконе 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг
цефотаксим 500 мг

во флаконе 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Способ применения и дозы:

В/м, в/в.

Для в/м инъекции растворяют 500 мг препарата в 2 мл (соответственно 1 г — в 4 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин (на 0,5 г — 2 мл, на 1 г — 4 мл). Для в/в введения 0,5–1 г цефотаксима растворяют в 4 мл (2 г — 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для капельного введения (в течение 50–60 мин) растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 3 или 4 г/день, вводят препарат 3 или 4 раза/день по 1 г. Максимальная суточная доза, в зависимости от тяжести заболевания, может быть увеличена до 12 г.

Обычная доза для новорожденных и детей младшего возраста — 50–100 мг/кг массы тела в день с промежутками введения от 6 до 12 ч. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.

В случае нарушения функции почек дозу уменьшают. При Cl креатинина 10 мл/мин и менее суточную дозу препарата уменьшают вдвое.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3562.htm

http://cefotaxime.ru/
http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/ce ... ~10482.htm

Где тут в инструкции написано, что можно разводить новокаином?
А лидокаин и новокаин - это разные вещи.

И то, у разных производителей данного лекарственного вещества - разные инструкции. У одного - можно разводить, у другого - только водой.

Плюс, если вы прочитали инструкции выше, то написано еще ограничение по возрасту для детей.

А вот интересно, какие статьи законов (УК) можно применить при осложнении от такого лечения к врачу назначавшему и медсестре выполнившей назначения, как будет распределена ответственность?

[cug1]

Зимой ходила по соседски колола ребенка,назначено было растворять лидокаином,но в аптеке дали новокаин для разведения.Сослались на то что слишком много аллергических реакций на лидокаин.Вот как то так....И соседку с ребенком жалко гонять в больницу по морозу и самой страшно-какая реакция у ребенка будет

[Romashka]

Сослались на то что слишком много аллергических реакций на лидокаин

На новокаин - меньше?

Добавлено спустя 1 минуту 2 секунды:

какая реакция у ребенка будет

Для этого есть как минимум проба (в том числе внутрикожная) и антишоковая аптечка (как минимум преднизалон с супрастином).

[margoritka]

Но, то что тут советует margoritka, еще веселей?

bmv, я это с сайта скопировала...да и помню нам в училище тоже самое говорили...

[bmv]

да и помню нам в училище тоже самое говорили...

Нам тоже говорили, в далеком 98 году, хотя уже тогда этот вопрос почти не разбирали и не делали так нигде, где мы были на практике. Архивный вопрос - выучил- ответил на экзамене, и забыл этот бред, как страшный сон.

Но, на дворе - 2013 год.

А еще, раньше, в недалеком прошлом веке, всем в/м делали одним шприцом (многоразовым), и в больницах, и амбулаторно, меняя только иголки; а капельницы собирал врач из резиновых трубок.

Может назад вернемся?

На то, и голова имеется на плечах, чтобы думать, смотреть инструкции, изучать учебник фармакологии, пользоваться интернетом. Уж, сейчас, не надо искать дополнительные деньги, ехать в крупные города, где есть магазины Медицинской книги, на все - можно потратить 20-30 минут.

[margoritka]

Нам тоже говорили, в далеком 98 году, хотя уже тогда этот вопрос почти не разбирали и не делали так нигде, где мы были на практике. Архивный вопрос - выучил- ответил на экзамене, и забыл этот бред, как страшный сон.

Но, на дворе - 2013 год.

буду знать ...просто у меня опыта ещё нет совсем...я только только диплом получила
ещё даже не работала
знаний кроме тех что нам дали в училище ещё нет

[armalina]

Зимой ходила по соседски колола ребенка,назначено было растворять лидокаином,но в аптеке дали новокаин для разведения.Сослались на то что слишком много аллергических реакций на лидокаин.Вот как то так....И соседку с ребенком жалко гонять в больницу по морозу и самой страшно-какая реакция у ребенка будет

Меня тоже соседи неоднократно просили, но я всегда отказывалась....отправляла в процедурный кабинет поликлиники. Чтобы первые уколы там делали и после внутрикожных проб.
Неужели деток не жалко..мало ли что. Когда в госпитале работала , то там все антибиотики назначали только после проб на новокаин- лидокаин и сам антибиотик. Вот где порядок )))