Как работают американские медицинские сестры ⇐ Заграничный опыт

[Ж.В.]

Google переводит как Наблюдатель службы уборки номеров
Спасибо всем за обсуждение. Будем принимать решение.

[Ж.В.]

Ellie, у нас возник спор - подскажите пожалуйста:
как правильно будет надпись на процедурном кабинете: procedure room или Procedural Room

[Ellie]

Ж.В.,
если я правильно помню , то в процедурных кабинетах в СССР делали иньекции и инфузии. В США это делается в палате пациента. Именно таких названий которые Вы приводите я не встречала. У нас при госпитале есть Infusion Center,центр где проводят инфузии для пациентов клиники (приходящим), это как правило химиотерапия.
Если Вам неприменно надо сделать выбор из этих двух названий, то тогда уж Procedure Room.

[Ж.В.]

Ellie, спасибо.
У нас тоже все назначения делаются в палате, т.к. клиника изначально планировалась и строилась по зарубежным стандартам. Но у нас есть поликлиника, где необходимы процедурные кабинеты и по СНИПам и по САНПИНам (там делают забор крови, например).

[Василика]

Вернулась из отпуска. Помимо отдыха один день потратила на поездку в один из госпиталей Сан Диего. До этого была в 1996 году в госпитале Св. Винсента в ЛА. Фотографировать особо не разрешали, но, там, где не было персонала и пациентов это возможно было сделать. За 3 часа прошлась по отделениям и поговорила с супервайзером по сестринской работе в клинике. Информации получила прилично (для своей работы), хотя еще остались вопросы. Выкладываю несколько фото, возможно кому - то они пригодятся. Так же супервайзер поделилась своими разработками протоколов, но их мне еще нужно перевести. У них практически все на клининге: питание, отходы, стирка, уборка. Вход в любое отделение, кроме оперблока, разрешено с улицы, без смены обуви и одежды. Родственники могут находиться в любой палате, включая реанимацию, в любое время и сколько угодно (есть спальные диваны в палатах). Огромную помощь оказывают волонтеры, служба психологической поддержки, обучающий отдел (для пациентов и родственников), работающий по специально разработанным программам.

[sestra_elleonnora]

Василика, спасибо огромное за рассказ и фотографии. Если есть еще информация, поделитесь, пожалуйста, т.к. всё это очень интересно и полезно, хочется у себя всё тоже улучшить.
Есть ли у медсестер стандарты выполнения манипуляций, если да, то на каком уровне они утверждены (больница, штат)? Ещё очень интересно узнать, каким образом у них организована работа медсестер, сколько пациентов приходится на одну сестру, как организован её рабочий день и т.д.? Про оборот ЛС, в т.ч. учетных - как это у них организовано?

У них практически все на клининге: питание, отходы, стирка, уборка.

Вот про клининг тоже хочется подробностей. Расскажите пожалуйста! С нетерпением будем ждать продолжения.

[Василика]

Стандарты в клинике разрабатывают супервайзеры (сестры). Нам с Вами до них еще расти и .... Образование у сестер там и здесь оставит желать лучшего. До нужного уровня необходимо доходить годами. Меня поразило, что качество медпомощи оценивается сестрами, а не орготделом. Протоколы, вводимые ими на рабочих местах, обязательны к применению (ни один доктор хвост не поднимет). Если не применил -лишат лицензии. Они, конечно, не очень даже интерисуюся, как в других местах это происходит (имею ввиду Европу, а тем более Россию).
Супервайзер задала вопрос: "А я была в Европе с сообщением в 2006 году. Не знаете, как там дела?". Что можно ответить? Время идет вперед, мы с Вами тоже не стоим на месте. Многое уже сделано. Могу сказать одно, у нас с Вами гораздо чище. И, знаете, есть чем гордиться.
Они не скрывают инфо по MRSA и присутствии клипсиеллы. Им очень было интересно, как мы ведем статистику по этому поводу. К стыду своему, внятного ничего не сказала.
У них нет отдельной палаты-изолятора. Если есть пациент с проблемой, то там висит заламинированная табличка зеленого цвета на которой обозначено: обязательная экипировка в одноразовый халат, обработка рук, одевание перчаток.
Если пациент входит в группу, которые подвержены подвержены ВБИ - у них клеится отдельная пластинка со своим цветом.
Вообще, хочу сказать, что сколько бы мы не пытались приблизиться к американским требованиям, нам очень сложно это будет сделать. Но, пытаться сделать не хуже, чем "там" - мы должны.
Мы не так собраны и обучаемы; ленивы и бездействующие ( в большей части своей), безразличны и ограничены (по отношению и в образовании) -но, тем не менее очень любим свою работу. Значит есть есть задел!

[sestra_elleonnora]

У них нет отдельной палаты-изолятора. Если есть пациент с проблемой, то там висит заламинированная табличка зеленого цвета на которой обозначено: обязательная экипировка в одноразовый халат, обработка рук, одевание перчаток.
Если пациент входит в группу, которые подвержены подвержены ВБИ - у них клеится отдельная пластинка со своим цветом.

Это кстати интересный момент по поводу маркировки -- так становится удобнее и проще работать, уже чётко знаешь, каковы должны быть меры защиты при работе с конкретным пациентом, а не только в зависимости от манипуляции.
Конечно, всё под копирку, как у них сделать не получится, но перенять что-то ценное (даже в мелочах - а ведь мелочи в медицине играют решающую роль), то, что облегчило бы и сделало бы работу МС эффективнее, конечно необходимо.

[Сергей Л.]

Хм... Интересно, а поступают ли к ним больные с особо опасными инфекциями? Как у них организуется работа с такими больными?

[Василика]

Не думаю, что поступают, скорее всего то, о чем я выше излагала это уже внутренние проблемы или заносы из других клиник. Профили там: нейрохирургия, неврология,кардиология, кардиохирургия (где я была). Возможно, были и другие отделения, но меня туда не приглашали. Клиника на 500 коек. После операций на сердце на 2-ые сутки домой под наблюдение семейного врача (при неосложненных случаях). Уточнила инфо по графику в отделениях реанимации. Закрываются все посты (1 сестра на 1-2 пациентов), в зависимости от тяжести пациента. Если супервайзер отделения утром видит, что на 1-2 поста медсестры не нужны, то их отправляют домой, но вызвать могут в любое время. С утра приходят на работу все. Смены по 12 часов. С 7.00 до 19.00 и с 19.00 до 7.00. Да, забыла написать, что покрытия полов в неврологии и кардиологии на коридорах и постах - ковролин с коротким ворсом. В остальных местах линолеум или заливные.