Как работают американские медицинские сестры ⇐ Заграничный опыт

[LadyS]

Да, читаю и так хочется,чтобы в России было что-то подобное..
А то учишься, стараешься развиваться, а никому это не нужно..

[Сергей Л.]

Боюсь, с нашими законами и менталитетом это нереально.

Главная проблема наших законов - это то, что в них больше требований, чем рекомендаций. А требования эти не учитывают местечковых особенностей конкретного объекта.

Гораздо правильнее было бы, если бы законы содержали цели, которых необходимо достигать, и рекомендации по их достижению. А требования вполне можно выработать на местах, учитывая условия в том или ином месте.

Кстати, Ellie, хотелось бы задать ещё такой вопрос. Как в клиниках США ведётся контроль за такими вещами, как соблюдение санэпидрежима, качество оказания медпомощи? И ещё интересует, если пациент хочет пожаловаться, к кому он может обратиться?

[Ellie]

Коллеги, а как с аналгезией (менеджментом боли) у вас дела обстоят? У одного из моих вчерашних пациентов, даже на 4 день после полостной операции (удаления transverse colon), боль не опускалась ниже 7. Помимо внушительных пероральных доз оксикодона каждые 4 часа PRN, пациент посреством PCA pump (аналгезия контролируемая пациентом) имел возможность получать получать морфин внутривенно 3 миллиграмма каждые 8 минут; в итоге он израсходовал 30 мг морфина за 4 часа, 30 мг оксикодона , 2 мг гидроморфона (дилаудид) IV push. В итоге ниже 7 интенсивность боли не опускалась. Пациент жаловался что из-за шва ему больно дышать в полную силу,я себя очень некомфортно чувствовала из-за риска передозировки. Забросала врача звонками, в итоге он установил верхий предел дозы морфина не более 40 мг за 4 часа! В итоге для собственного развития решила я сертифицироваться в менеджменте боли, тем более что госпиталь наш решил получать статус Magnet и дарует сушественные бонусы сотрудникам получившим сертификации. Просмотрела сайты,думаю что многим будет интересно.

[Безнадежный пациент]

(менеджментом боли)

Можно маленький офф ???:
Повторилась история(уже была пару лет назад)
- У мед.сестры муж умирает от онкологии. Трамал уже не тянет, пора на что нибудь другое переходить. Заставил ее у онколога проконсультироваться. Муж ходячий, думаю, дойдут решат-человеку полегче будет. Через полчаса звонок по телефону: медсестра звонит
- Сейчас трубочку дам, с онкологом поговорите..
- Здравствуйте, я врач-онколог. Что хотите, что бы я пациенту выписал ???
Я потерял дар речи....Скромно так, шепотом :
- Ну, говорю, может дюрогезик.....
- Не вопрос. Какую дозировку ????
- Да я, его и не видел, говорю, ни разу...
- Да я тоже и что с того??? Чего выписывать то ???

Можно все то, что происходит сваливать на менталитет...

[kapa]

Радует одно - он все таки слышал про дюрогезик, но в целом грусто

[Ellie]

Для тех кто спрашивал о рынке труда для медсестер,зарплатах ( мне проще ответить здесь). Да, профессия востребованная, несмотря не на какие кризисы,позволяет все время расти. Многие медсестры так и делают учатся и я в том числе.Хочу сразу пояснить что хотя мы все называемся медсестрами, но мы разного уровня. В порядке возрастания:LPN-RN ADN-RN BSN-ANP. В таком же порядке и растет и уровень зарплат. Если LPN примерно зарабатывает 35-40 тыс $ в год (минус налоги), то ANP или по-простому nurse practitioner или продвинутая медсестра может иметь зарплату (из расчета работая 40 часов в неделю) 90-140$ тыс в год (минус налоги). Простой медсестре чтобы делать 90 тыс в год надо работать на 1.5 ставки или в тюрьме федеральной какой-нибудь, что тоже не сахар. Может быть ВВС сможет привести Вам лучший пример эквивалента американской продвинутой медсестры в России (если есть такой), я не хочу Вас запутывать. Могу сказать что учеба на продвинутую медсестру занимает 6-7 лет.
Вот ищут продвинутую медсестру в Калифорнию:
Nurse Practitioner, Mission Valley Outpatient Clinic
Department: Department Of Veterans Affairs
Agency: Veterans Affairs, Veterans Health Administration
Open Period: 9/4/2012 to 9/14/2012
Who May Apply: United States Citizens
Location(s): San Diego County, California
Salary: $80,033.00 - $141,658.00 / Per Year
Series & Grade: VN-0610-00/00
Position Info: Full Time - Permanent
Control Number: 325676400
JOA Number: VHA-664-12-BDF-739546
По поводу приравнивания Российского диплома врача к лицензии медсестры, это две разные специальности. Наверное лучше обратиться в бюро по эвалюации, может какие-то предметы перезачтут. Мне , например, надо было брать класс теологии ( религии), так мне из моего Российского диплома зачли курс коммунизма за курс религии.

[bmv]

Ellie, А как у вас с трудоустройством рентгенлаборантов, какие у них зарплаты.

[Ellie]

BMW, X Ray Tech $48,000

[bmv]

И это что, то же все?
Или это средняя по стране (начальная)?

Что так как у нас, сразу на 2 разряда меньше?

[Сергей Л.]

Тут нарвался на интересный рассказ на фершалском форуме. Очень удивило.
http://www.forum.feldsher.ru/topic/2231 ... -ssha-mno/