дез.средства: дата разведения, время, ФИО м/с полностью. ⇐ Другие интересные темы

[Светл@на]

Водяной из болота.
Спасибо за такую интересную подсказку.
У нас тоже эта БУМАЖКА называется паспортом, я её набрала на компе, со всеми реквизитами, что вы перечислили и теперь старшие только множат эти паспорта. А вот вложить их в бейджик - это ИДЕЯ.!!!!!

[Гость]

Ириадна писала:
У нас существуют следующие емкости:
- дез.раствор для обработки перчаток, Емкость №1: р-р 1% лизафина- промывные воды: после проведения манипуляции моем руки в этой емкости(перчатки)
- дез.раствор для обработки перчаток, емкость №2: р-р 1% лизафина-замочка: после промывных вод замачиваем перчатки на час.
-дез раствор для обработки в/в систем, емкость №1 промывные воды
- дез.раствор для обработки в/в систем, емкость №2 замочка и так все подрят.

А может не стоит столько емкостей иметь? Зачем мыть руки в перчатках в промывных водах, если перчатки сейчас по новому САНПИНу нужно менять после каждого пациента, снимать их и сразу в дезинфекцию (1% р-р лизафина). И не пойму что можно сделать с в\в системами в емкости с промывными водами, внутри чтоли их промываете, но как? Поясните пожалуйста.

[Гость]

Ириадна писала:
У нас существуют следующие емкости:
- дез.раствор для обработки перчаток, Емкость №1: р-р 1% лизафина- промывные воды: после проведения манипуляции моем руки в этой емкости(перчатки)
- дез.раствор для обработки перчаток, емкость №2: р-р 1% лизафина-замочка: после промывных вод замачиваем перчатки на час.
-дез раствор для обработки в/в систем, емкость №1 промывные воды
- дез.раствор для обработки в/в систем, емкость №2 замочка и так все подрят.

А может не стоит столько емкостей иметь? Зачем мыть руки в перчатках в промывных водах, если перчатки сейчас по новому САНПИНу нужно менять после каждого пациента, снимать их и сразу в дезинфекцию (1% р-р лизафина). И не пойму что можно сделать с в\в системами в емкости с промывными водами, внутри чтоли их промываете, но как? Поясните пожалуйста.

Отвечаю на ваш вопрос. У нас в отделении диализа перчатки меняются не только после каждого больного, а даже после каждой манипуляции (т.к. очень высок риск передачи гепатита В и С,который имеется у многих пациентов) т.е. при подключении пациента к аппарату ИП используется одна пара стерильных перчаток, при отключении от аппарата ИП, другая пара, а если в процессе процедуры нужно провести какую-либо манипуляцию, это уже третья пара. И все эти перчатки, прежде чем снять, мы промываем в промывных водах(1% лизафин), а затем замачиваем в другой емкости с лизафином.
В/в системы после использования разрезаются, и внутренний просвет заполняем шприцем (промывними водами), за тем замачиваем. Так с нас требует наш эпидемиолог. Вообще работы много, а бумаг сколько.... Иногда задумываешься, в чем прямая задача медицинской сестры? Помочь пациенту или приводить бумаги в порядок?

[царева]

В/в системы после использования разрезаются, и внутренний просвет заполняем шприцем (промывними водами), за тем замачиваем. Так с нас требует наш эпидемиолог. Вообще работы много, а бумаг сколько.... Иногда задумываешься, в чем прямая задача медицинской сестры? Помочь пациенту или приводить бумаги в порядок?


А для чего в куски систем вы шприцем закачиваете раствор,если достаточно мелко порезать(3-5 см)и погрузить в дезсредство полностью,придавив грузом,обеспечивая проникновение раствора во все полости?И ,выдержав экспозицию,раствор слить,а эти куски поместить в желтый мешок,для отходов?

[Гость]

[quote="Гость

Отвечаю на ваш вопрос. У нас в отделении диализа перчатки меняются не только после каждого больного, а даже после каждой манипуляции (т.к. очень высок риск передачи гепатита В и С,который имеется у многих пациентов) т.е. при подключении пациента к аппарату ИП используется одна пара стерильных перчаток, при отключении от аппарата ИП, другая пара, а если в процессе процедуры нужно провести какую-либо манипуляцию, это уже третья пара. И все эти перчатки, прежде чем снять, мы промываем в промывных водах(1% лизафин), а затем замачиваем в другой емкости с лизафином.
В/в системы после использования разрезаются, и внутренний просвет заполняем шприцем (промывними водами), за тем замачиваем. Так с нас требует наш эпидемиолог. Вообще работы много, а бумаг сколько.... Иногда задумываешься, в чем прямая задача медицинской сестры? Помочь пациенту или приводить бумаги в порядок?[/quote]

Ну правда было бы странно, если бы вы пользовались перчатками, которые идут на подключение и далее, хотя мы не пользуемся промывными водами, а сразу замачиваем перчатки.
Вопрос: если системы для в/в капельного вливания (или вы имеете ввиду кровопроводящие магистрали?) вы разрезаете и заполняете дез.р-ом, то как же вы поступаете с кровопроводящими магистралями? Неужели тоже разрезаете и заполняете?

[Гость]

Никогда в просвет капельницы жидкость не попадет самотеком, как бы мелко вы их не резали и не придавливали, попробуйте сами сделать это своими руками и убедитесь! И более того, при разрезании часто происходит разбрызгивание. Предыдущий вариант с принудительным введением дезраствора в просвет капельницы более убедительный, но настолько дурной, что слов нет, так как при занятии этой глупостью может произойти и разбрызгивание содержимого капельницы и и самого дезраствора на медсестру, да и вообще что за дурь, заниматься нам чтоли больше нечем. Возмущает непрофессионализм и лизоблюдство эпидемиологов перед надзорниками, те что ни ляпнут - а нам выполняй.

Полностью согласна с тем, что отработал в перчатках - сбросил в емкость безо всякого ополаскивания и этого достаточно.
Да и у меня тот же вопрос что с магистралями делаете.

[царева]

Делали и не раз и не сто ,и даже не тысячу,прекрасно все заполняется.А резать надо непосредственно в емкости ,чтоб не брызгать куда попало,и придавливать правильно-шикарно получается.

[Ириадна]

Вопрос: если системы для в/в капельного вливания (или вы имеете ввиду кровопроводящие магистрали?) вы разрезаете и заполняете дез.р-ом, то как же вы поступаете с кровопроводящими магистралями? Неужели тоже разрезаете и заполняете?

Отвечаю на ваш вопрос. Около каждого аппарата стоят канистры на 3-5 л с ДСГК. При отключении пациента, два конца магистрали опускаем в эту канистру и включаем насос крови(если вы понимаете о чем я), и так происходит промывка магистрали, затем вытаскиваем заборный конец и дез.раствор под давлением воздуха сливается в эту же канистру. За тем пустая магистраль снимается с аппарата и уносится для дальнейшей утилизации. Причем потом, кровопроводящая магистраль отсоединяется от диализатора и все это укладывается в разные контейнеры, правда этим занимается уже санитарка.

[Айрин]

Ириадна, я поняла Вашу мысль, сама об этом подумывала, но вот нюанс: в инструкциях к аппаратам ИП нет указаний, что таким образом можно промывать магистрали. Получается, что вы промываете магистраль в режиме заполнения и с присоединенными к диализатору шлангами диализирующего раствора? Или у вас такие диализаторы, которые имеют специальные заглушки? Вы советовались с инженерами фирмачами о таком способе дезинфекции магистралей? Если есть ссылки на указания, методические рекомендации или что-нибудь в этом роде, то будьте добры, дайте пожалуйста. Наша СЭС строго настрого запрещает подобные манипуляции на аппарате ИП, но требует разрезание магистралей на 10 сантиметровые отрезки с последующем замачиванием. Считаю это бредом, поробывали бы самы их порезать...

Прошлась по сайтам заграничных диализных сестер и нигде не нашла намека на подобную обработку магистралей. Есть указания поместить магистрали, с предварительным закрытием всех зажимов, в герметичные контейнеры с отправкой, как говорится, куда следует.
В приказе № 190 от 25 апреля 2003 года вообще пишется следующее:" Изделия однократного применения после использования
должны быть заполнены 2,5% раствором формалина, затем собраны в специальные полиэтиленовые мешки (баки), которые следует залить 100-200 мл 40% раствора формалина." Вообщем, бред.

[Ж.В.]

Ириадна, браво!
Я в когда-то тоже работала в диализе, но заставить наших сотрудников проводить предварительную дезинфекцию таким образом так и не смогли.

Айрин, в инструкциям к аппаратам таких указаний и не будет, потому что такой ерундой, как предварительня дезинфекция занимаются только в нашей стране (ну может еще пара-тройка стран бывшего советского пространства). Везде заботятся о персонале, чтобы он не дай бог не инфицировался, занимаясь резанием и замачивание, потом доставанием и перекладыванием! А Америке (сама видела) все сбрасывается в разные контейнеры, закрывается герметично и вывозится. Там даже вспомогательный персонал, который собирает эти отходы, не полезет вовнутрь. Это меры предосторожности. И никаких замачиваний и сливаний потом. И дуршлачков для вылавливания мелких частей, как нам СЭС посоветовала.