компьютерные программы в медицине ⇐ Автоматизация рабочего места

[Сергей Л.]

Я ведь уже отправлял Вас в гугль. Первая же ссылка с него:
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q= ... j9NX6JH1aQ

PS Упс... Ссылка уже не действует. Прошу прощения.
Даю ещё одну.
Тынц

[Achacha]

Сергей Л. вопрос к Вам. Мне очень понравились анкеты в журнале "Главная сестра" №9.. Не могу найти электронный вариант журнала (печатать очень много, не хочется).
Как еще можно найти эти анкеты? Должен же быть электронный вариант журнала? Ваш совет..

[Сергей Л.]

... обратиться с этим вопросом к издателю журнала. Для начала - посмотрите на обложке или форзацах, есть ли у него сайт. Если есть - нужно зайти на него и покопаться там, узнать, есть ли у него электронная версия. Я поискал - вижу только электронную версию номера 6 за 2011 год, и то - в формате, из которого текст фиг вытащишь.

Второй вариант - при наличии сканера можно отсканировать эти анкеты, а затем, если в них требуется внести правки, воспользоваться программой Abbyy FineReader, которая превратит эти анкеты в документы Word.

[akusherka]

У нас собираются устанавливать программу 1С Медицина, как я поняла с модулями по ЛПУ и аптеке. Дорогие коллеги, если кто-то по ней работает, поделитесь впечатлениями, пожайлуста.

[Тори]

С сайта здрав.ру:ЛПУ России перейдут на новый документооборот до конца 2013 года, сообщает директор департамента информационных технологий и связи Минздрава России Роман Ивакин.
В настоящее время главная сложность, по словам Ивакина, это отсутствие единства в работе с информационными системами. Для решения этой проблемы департамент ИТ разрабатывает унифицированную форму электронной карты — с единым набором полей, едиными требованиями. «До конца февраля мы представим ее на обсуждение», — отметил чиновник.
«При этом защита информации, персональных данных - обязательное условие», - рассказал Ивакин. Единая карта будет состоять из трех блоков: 1 - паспортные данные, ФИО, СНИЛС; 2- собственно медицинская часть - диагнозы, заключения врачей, назначения и т.д.; 3- особая "подбаза", которая будет объединять первые два элемента. Для защиты от злоумышленников храниться все три элемента будут отдельно, и защищены будут каждый в отдельности. «Таким образом, чтобы получить доступ к полным данным любого человека, злоумышленнику придется взломать все три "подбазы" и суметь их соединить», - подчеркнул Ивакин.
Также в разработке департамента находится система электронных рецептов. Как рассказал директор подразделения, эта часть тесно связана и с введением электронной карты. Назначение, сделанное врачом, внесенное в определенное поле в карту больного, попадет в единую базу данных. И станет доступно аптекам.

[Сергей Л.]

Сразу видно: человек никогда не видел реальных историй болезни.

Единая карта будет состоять из трех блоков: 1 - паспортные данные, ФИО, СНИЛС; 2- собственно медицинская часть - диагнозы, заключения врачей, назначения и т.д.; 3- особая "подбаза", которая будет объединять первые два элемента.

Представьте себе классическую запись в дневнике истории - шапку обхода совместно с зав. отд.

Больная Иванова И.И., 44 года, находится на лечении в 4-м хирургическом отделении с 01.05.2012г. с диагнозом "Острый аппендицит".
An. morbi: .....
St. praesens: .....

Как отучить врачей указывать в дневнике ФИО и возраст пациента? Между тем, почти все руководители ЛПУ и отделений требуют указывать эту информацию в записи такого осмотра, который, НЯП, оформляется то ли раз в неделю, то ли раз в 10 дней. Если внести в базу дневник с такой формулировкой, храни ты поля базы хоть на десяти серверах, всегда взломают именно самую содержательную - т.е. дневники.

Назначение, сделанное врачом, внесенное в определенное поле в карту больного, попадет в единую базу данных. И станет доступно аптекам.

А вот это я не понимаю, накой надо. Больной вправе сам выбрать аптеку, в которой он будет покупать лекарство, за исключением бесплатных ЛС, а также НЛС.

[bmv]

Как отучить врачей указывать в дневнике ФИО и возраст пациента?

Никак! Так как у нас история болезни сборная, а не сброшюрованная тетрадь с определенным количеством листов.
Средняя ситуация по стране:
Один компьютер в ординаторской, один у зав., один у старшей сестры.
Врачи печатают ежедневные дневники в одном компе, в одном шаблоне по очереди. Если у каждого врача по10-12 больных, и он их одновременно распечатает, то он не найдет где чей дневник.
Поэтому главное правило, с компом или без, на листе чистой бумаги пишется ФИО, возраст, палата - в первую очередь.

Тут нужно менять документацию на министерском уровне.

[Сергей Л.]

Никак! Так как у нас история болезни сборная, а не сброшюрованная тетрадь с определенным количеством листов.

Я имею в виду электронную историю, в ней будет по-другому. Конечно, из неё обязательно будет формироваться бумажная история, но нужно спроектировать базу данных специальным образом, а также даже предусмотреть в программе отдельную спец. форму "Осмотр совместно с зав. отд.", в которой каждое поле будет на своём месте. В моей программе для ведения дневников, которую я писал несколько лет назад, так и сделано, но вся база хранится в одном месте, без разнесения категорий данных по разным серверам.
Но что по факту будет в электронной ИБ? Там ведь могут оставить одно единственное текстовое поле на весь осмотр совместно с зав. отд.

[bmv]

В электронной истории будет по-другому.

Это хорошо, но должно быть утверждено МЗ, отменены старые приказы о обычной ИБ. А до этого, нужен приказ по данному учреждению, что вам разрешено не вести стандартные министерские формы.
Это займет не один день.

[Сергей Л.]

Это хорошо, но должно быть утверждено МЗ, отменены старые приказы о обычной ИБ. А до этого, нужен приказ по данному учреждению, что вам разрешено не вести стандартные министерские формы.
Это займет не один день.

Всё верно. Причём, утверждать нужно не только в МЗ, но и в ФСТЭК и ФСБ, ну и само собой, отослать уведомление в Роскомнадзор о начале использования нового ПО для обработки ПДн.
Но: не исключено, что программу сделают так, что она сама будет формировать министерские формы. Тогда в МЗ можно ничего не утверждать, ограничившись остальными.