Мобильная версия
Скажем, есть необходимость снять пациенту дренажи. Перед этим мы вводим промедол как правило. Врач, авторизовавшись своим кодом доступа, входит в систему, открывает профиль пациента, выбирает действие "добавить", из выпадающего списка выбирает нужный документ - наркотический акт, заполняет его (время осмотра пациента, объективный статус, обоснование введения, дозировка, его (назначившего) и моя (исполнившего) фамилии, если использована не вся ампула, указывается остаток и ставится галочка напротив "ампула с остатком опечатана пластилином". Затем акт распечатывается, мы с врачом ставим на нем свои подписи в соответствующих графах, потом (при случае, как правило, на ежедневном обходе) подписывает завотделением. После чего акт вкладывается в бумажную историю болезни пациента (файлы-кармашки подписаны и идут в строго определенном порядке), которая после выписки сдается на проверку и затем в архив. Ну и, разумеется, делается соответствующая запись в наркотическом журнале (с номером и/б, серией ампулы и пр.).Сергей Л.: как оформляется в электронном виде назначение наркотических средств?
Нет, никаких придирок. Ведь параллельно ведется и журнал сдачи сейфа и журнал введения наркотических средств, где пофамильно с № и/б и серией ампул списываются все препараты. Да и распечатанный акт со всеми нужными подписями хранится в папке пациента. Разумеется, у всех сестер отделения оформлен допуск к наркотикам.Сергей Л.:Есть ли придирки наркоконтроля к электронным записям?
Зачем? У нас нужные программы формируют все необходимые и желаемые отчеты. Это же прошлый век - вручную писать требования на лекарства и вести "бухгалтерские тетрадки" их учета. Ну вот единственное что движение наркоты (дормикум, промедол, реланиум) мы пишем в соответствующем журнале. А вообще для аптеки у нас есть отдельная программа (кажись, Парус), но с ней старшая сестра работает со своего АРМ.Сергей Л.:приходится ли вручную учитывать процедуры или списывать лекарства, спирт и.т.п.
У наших постовых сестер нет ни времени ни необходимости заниматься заявками на лекарства. У старшей есть компьютер, она видит, кому из пациентов что назначено (отделение у нас небольшое, на 16 коек) и сама выдает все нужные лекарства на пост. Расходку (шприцы, системы, краники, удлинители, барабанчики, ПВК, бинты, пластыри, клеящиеся повязки и пр.) отслеживает сестра-хозяйка и пополняет запасы со склада по мере необходимости.
