Обращение с медицинскими отходами. ⇐ Санэпидрежим

[frejr]

Да знаю я, но как это объяснить ГВ ума не приложу...

А Вы покажите пункт СанПиНа запрещающий "пересыпку" отходов, и скажите:-"Это мол "развод" такой - в след. раз она ткнет пальцем в этот пунктик и наложит штраф".

[Alena Z]

Здравствуйте. Может конечно этот вопрос поднимался на форуме, но я не нашла. Подскажите пожалуйста, сколько могут находится отходы класса Б на контейнерных площадка? Отходы обеззаражены на местах их образования. Спасибо.

[tuya_mujer]

Возник спор в нашем отделении.
Медицинские сестры считают, что отходы класса Б вывозит сестра-хозяйка и\или санитарки, старшая мед.сестра говорит о том, что этим занимается средний мед.персонал.
В описании порядка утилизации отмечено только то, что вывоз осуществляет сотрудник (без конкретного упоминания) учреждения.
Как быть? Кто прав?

[anestezistca]

Вывозить должен тот, кто отвечает за сбор, дезинфекцию на местах (если таковая проводится), упаковку, маркировку. Этим занимаются медицинские сестры. С санитаркой же получается, что ей что дали, то она и понесла\повезла. Что там лежит в желтом пакете, как оно обработано она не знает, с нее никакого спроса. У нас, например, в комнате временного хранение есть проверяющие, ибо штраф за нарушение обращения с мед. отходами немалый.

[tuya_mujer]

А есть какая-то строчка в приказах об этом? Или просто в алгоритме сбора в мед.учреждении должно быть написано, что кто собирает, то и вывозит?
Наши медицинские сестры сейчас ничего не зная начнут бегать по всей больнице и доказывать что они правы.

[anestezistca]

Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность. Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
3.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
- качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
- нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;
- потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 часов, в операционных залах – после каждой операции;
- порядок сбора медицинских отходов;
- порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вы-воза;
- применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
- порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);
- организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами
Все должно быть прописано во внутреннем приказе. у нас во внутреннем приказе прописаны и медицинские сестры и сестры-хозяйки и младший персонал. Но как правило, с младшего персонала мало что спросишь, так как мед. отходы в большей части образуются в режимных кабинетах, в которых младший персонал непосредственно не работает.

[tuya_mujer]

Спасибо большое

[BacLab]

Доброго времени суток!

1) Подскажите, пожалуйста, в бак. лаборатории бой посуды помещают в непрокалываемые контейнеры, правильно я понимаю? Руководство утверждает, что это только для игл.
4.11. Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

2) Для хранения ламп бактерицидных и термометров ртутных необходим ли специальный контейнер? Он стоит порядка 45 тысяч.
4.27. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
4.29. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости ("Отходы. Класс Г") в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов.

3) Использованные изделия из индикаторных и диагностических наборов (например, диски с антибиотиками), которые мы проавтоклавировали подобно отходу класса Б, мы должны дополнительно обеззараживать с помощью спец. средств как отход класса Г? А плёнку рентгена после постановки теста с мочевиной и автоклавирования тоже нужно причислить к отходам Г?

4) Ещё момент:
5.7. Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методом.
Т.е. любые жидкие биологические отходы класса Б от любых больных вообще можно сливать в канализацию?
В таком случае, жидкие отходы от исследований продуктов, воды и т.д. тоже после автоклавирования позволяется сливать в канализацию? Например, питательные среды и бульоны, содержащие пробы и материал.

Заранее огромное спасибо за уделённое время и быстрый ответ.

[маринеску]

Добрый вечер. У нас ввели сбор необезараженных отходов. Ни у кого нету опыта работы с такими отходами. Емкости теперь хранить 72 часа нельзя если нет холодильника? И надо ли маркировать датой и временим
ведро если утром положили пакет ?

[BacLab]

Добрый вечер. У нас ввели сбор необезараженных отходов. Ни у кого нету опыта работы с такими отходами. Емкости теперь хранить 72 часа нельзя если нет холодильника? И надо ли маркировать датой и временим
ведро если утром положили пакет ?

СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
VI. Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов

6.1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 суток.
6.2. Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах
6.4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляются раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24 часов используется холодильное оборудование). Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.

По поводу смены пакетов:
3.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
- потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов один раз в смену (не реже одного раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции;

Таким образом, необеззараженные отходы могут храниться до 24 часов без холодильника в специальном помещении. На вёдрах целесообразно писать время закладки пустого пакета, чтобы менять его не менее, чем 1 раз в 8 часов, однако при наполнении пакета на 3/4 менее, чем за 8 часов, этот пакет необходимо убрать в специальное помещение:

4.13. После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

Сотрудник, ответственный за сбор отходов, назначается приказом по организации.