Журнал контроля концентрации рабочих растворов ⇐ Санэпидрежим

[Каттарина]

У нас директор закупил новые журналы Винар контроля концентрации рабочих растворов . И экспресс-полоски "Дезиконт". Подскажите, кто знает,как часто измерять концентрацию? При разведении? Тогда получается такие журналы дожны быть в КАЖДОМ кабинете. И заполняться КАЖДЫЙ день при текущей и заключительной уборки ?

[zanozka]

Каттарина, в режимных отделениях каждые 3 часа надо проверять

[anestezistca]

Вот нашла инструкцию на тест полоски. Вот то пишут по поводу применения в этой инструкции...
ИНСТРУКЦИЯ
по применению полосок индикаторных экспресс-контроля концентраций дезинфицирующего средства «Триацид-N» одноразовых
"Дезиконт-хим-Триацид-N" № 154.275.10 ИП
1. Назначение
Полоски индикаторные "Дезиконт-хим-Триацид-N" (далее – индикаторные полоски), выпускаемые в соответствии с ТУ 2642-081-11764404-2010, предназначены для визуального контроля приготовления и правильности хранения рабочих растворов дезинфицирующего средства «Триацид-N» с концентрацией: 0,25; 0,3*); 0,4; 0,5; 1,0; 3,0; 5,0 и 7,5% по препарату.
В комплект поставки входят (шт.): индикаторные полоски-100; инструкция по применению-1; банка-1; элемент сравнения-1 (может быть нанесен на банку); контрольные этикетки-40; упаковочная коробка-1.
Индикаторные полоски предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционной и санитарно-эпидемиологической служб, а также других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
Рабочие растворы готовят из концентрата в соответствии с Инструкцией №14/08 по применению средства дезинфицирующего «Триацид-N» фирмы «ANTISEPTICA Chemicsh-pharmazeutische Produkte GmbH», Германия для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки.
2. Применение
2.1 Контроль рабочих растворов концентраций: 0,25%, 0,4%, 0,5%, 1,0%, 3,0%, 5,0% и 7,5% по препарату.
В мензурку или стакан наливают 100 мл хорошо перемешанного (избегать вспенивания) рабочего раствора дезинфицирующего средства комнатной температуры. Из банки достают индикаторную полоску и погружают её примерно на 3 с в раствор так, чтобы была смочена вся индикаторная зона. Полоску извлекают из раствора и быстро удаляют избыток жидкости, проводя ребром полоски о край стакана. Полоску кладут на белую фильтровальную бумагу, бумажную или марлевую салфетку индикаторной зоной вверх и выдерживают 20 секунд (по секундомеру или часам с секундной стрелкой). Затем в течение 10 секунд сопоставляют цвета зон полоски с цветовой шкалой элемента сравнения.
Полученный результат записывают в прилагаемую этикетку, затем этикетку вклеивают в журнал генеральных уборок или наклеивают на емкость с дезинфицирующим средством.
2.2 Контроль рабочего раствора с концентрацией 0,3% по препарату.
Контроль рабочего раствора дезинфицирующего средства «Триацид-N» концентрации 0,3% по препарату проводят согласно п. 2.1 после их разведения питьевой водой комнатной температуры в соответствии с таблицей разведений (см. Таблицу 1).

Примечания:
1. Необходимо соблюдать указанное время выдержки индикаторных полосок в растворе и на фильтровальной бумаге.
2. Сопоставление цвета индикаторной полоски с цветовой шкалой элемента сравнения следует проводить в условиях нормальной освещенности рабочего места при естественном (рассеянном солнечном свете) или искусственном освещении. Появление на индикаторных полосках ореолов, не изображенных на элементе сравнения, считать несущественным.
3. Раствор, использованный для анализа, нельзя применять для дезинфекции.
4. Определение концентрации раствора проводят три раза. Результат определения считается достоверным, если он оказался одинаковым не менее чем в двух определениях. В случае получения неоднозначных результатов определение концентрации препарата необходимо провести методом указанным в инструкции на препарат. При необходимости повторения анализа, используют свежую порцию раствора.
5. Если рабочие растворы дезинфицирующего средства приготовлены в емкости объемом более суточной потребности и хранятся, и используются ежедневно в течение 14 суток, то контроль концентраций следует проводить ежедневно перед каждым использованием во избежание применения растворов с нарушенными правилами хранения (герметичность при хранении до 14 суток) и возможным несанкционированном разведением растворов.
*) - определение концентрации проводят после предварительного разведения анализируемой порции рабочего раствора


Таблица 1.
Рекомендуемое разведение анализируемых порций рабочих растворов, концентрации которых не приведены на элементе сравнения.
Концентрация исходного раствора по препарату, % Разведение,
мл «Дезиконт-хим-Триацид-N»
Концентрации рабочих растворов по препарату, %
исходный раствор вода питьевая 0,25
0,3 75 15 *
Схема проведения экспресс-контроля

Внимание:
- пары аммиака и его растворов (нашатырный спирт) могут оказать влияние на результаты определения, поэтому не применяйте и не храните индикаторные полоски в помещениях, в которых используются аммиак и аммиачные растворы;
- не используйте индикаторные полоски "Дезиконт-хим-Триацид-N" для определения концентрации растворов других дезинфицирующих средств;
- не удаляйте избыток раствора с полосок фильтровальной бумагой;
- не подвергайте элемент сравнения воздействию прямого солнечного света и дезинфицирующих средств;
- используйте прилагаемый элемент сравнения только для данной упаковки индикаторных полосок;
- извлекайте из пенала только необходимое для определения количество индикаторных полосок, пенал не держите открытым;
- полоски следует использовать в течение 3-х месяцев после первого вскрытия банки.
3. Требования безопасности
Индикаторные полоски не выделяют в окружающую среду токсичных веществ, и не оказывают вредного влияния на организм человека при непосредственном контакте. При работе с индикаторными полосками специальных мер безопасности и защиты окружающей среды не требуется.
После использования индикаторные полоски подлежат утилизации как бытовые отходы.
4. Хранение и транспортирование
Индикатор хранят и транспортируют в упаковке изготовителя при температуре от 5С до 40С и влажности не более 80%, не подвергая воздействию паров химических веществ. Допускается транспортирование при температуре минус 15С.
Срок годности – 1,5 года со дня изготовления, указанного на упаковке.

[Каттарина]

спасибо большое!.. это какой-то ужас кол-во журналов растет как снежный ком

Добавлено спустя 3 минуты 46 секунд:
Работаю в частном медицинском центре, каторый включает в себя 7 кабинетов: 2 гинекологии, лор, офтальм., процедурный,косметолог и узи. Несу ответственность за заполнение всех журналов. Как вы думаете, допустимо ли завести один журнал контроля концентрации?

Добавлено спустя 3 часа 6 минут 7 секунд:
И вообще , есть ли официальные требования в нормативных документах по контролю концентрации? В санпине я это не нашла. У вас проверяющие делали замечания по поводу отсутствия данного журнала?
Создается впечатление, что фирма Винар просто продвигает свою продукцию.

[loko]

Не припомню, что бы нормативные документы вводили журнал контроля концентрации. Есть инструкция к раствору. Есть человеческий фактор. В идеале все растворы должны разводиться уж если не перед каждым применением, то хотя бы один раз в сутки. 14-суточные растворы однозначно не соответсвуют ничему, в том числе и бактериальной обсесемененности. Это видимо фишка данного дезсредства в борьбе в 94-ФЗ. А главное, мощное средство убеждения директоров и главных врачей, типа чипсов- способ продать одну картошку по цене килограмма.

[anestezistca]

По поводу годности рабочих растворов в течение 14 дней. Раствором можно пользоватся, согласно методичке, в течение всего срока годности, если раствор не изменил цвет и не дал осадка. А вот для определения качества дезинфекции, то для этого существует производственный контроль, в ходе которого беруться смывы... И если дез. средство "не работает", то будет рост микроорганизмов на исследуемых предметах....

[loko]

Вот здесь и срабатывает человеческий фактор. Редкий человек при после механической очистки и дезинфекции просушивает медизделие перед тем как провести стерилизацию химспособом. Можно научить этому алгоритму действий, но невозможно одномоментно отследить все действия персонала. Ежеминутно совершаются невинные с точки зрения медработников нарушения, которые в большинстве своем последствий не имеют и со стороны здоровья пациента и со стороны администрации. Я в последнее время стараюсь отследить действия на финишной черте манипуляции. Именно там чаше всего происходят нарушения.

[zanozka]

loko,

стараюсь отследить действия на финишной черте манипуляции

поясните, пожалуйста.....

[Светл@на]

Если раствор дезсредства применяется для целей дезинфекциии и обрабатываемый предмет не контаминирован кровью, то я ещё допускаю использование дезсредсва все 14 дней - пинцет, банка под пинцет.... Если есть контаминация кровью - только или хлорсодержащие или максимум три - пять дней. У вот если это СТЕРИЛИЗАЦИЯ!!! то об использовании раствора стерилянта 14 дней... я бы ОЧЕНЬ подумала. и не один раз бы смывы взяла на стерильность.
И ещё - нужно читать инструкцию с дезсредству, мне кажется пишется что раствор используется для целей стерилизации однократно, но это утверждать не буду, надо смотреть инструкцию.

[Каттарина]

Речь о сроках годности рабочих растворов велась неоднократно в других темах. Расскажите, ведет ли кто нибудь из Вас у себя журнал контроля концентрации, если да, то каким образом ? На каждый кабинет отдельно? Производить контроль при каждом разведении? Ну ладно, я могу предположить, что мы станем централизованно разводить на все кабинеты растворы для дезинфекции инструментов многократного применения и для отработанного одноразового материала. Но а как же текущая и заключительная уборка?