ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.Ясли, сады, школы, училища

Модератор: LaMa

kapa
Модератор
Всего сообщений: 1883
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение kapa »

Таси,Вы уж извините,но после Ваших выпадов личного характера в мою сторону, попрошу не отвечать на мои вопросы, которыеадресованы к конкретным людям.
Реклама
ВВС
Эксперт
Эксперт
Всего сообщений: 6497
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение ВВС »

kapa,
То что в цитате названо "лихорадкой центрального генеза " (я бы все таки назвал гипертермией) - то есть, фактически - механическое воздействие на центр терморегуляции, опухолью ли, гематомой ... требует экстренного патогенетического лечения основного заболевания - в большинстве случаев оперативного.
Как жизнеспасающая процедура физическое охлаждение может быть применено.

upd Синдром злокачественной гипетермии - malignant hyperthermia syndrome - это абсолютно отдельная патология и уж анестезисткам то надо бы ее знать ....
* Benzodiazepines and physical restraints may be useful.
* Stop all neuroleptics.
* Methods to reduce the temperature include the following:
o Cooling blankets
o Antipyretics
o Cooled intravenous fluids
o Ice packs
o Evaporative cooling
o Various pharmacotherapies to reduce rigidity (see below)
http://emedicine.medscape.com/article/816018-overview
Валерий Валерьевич Самойленко
Аватара пользователя
Елена Н.Т.
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 247
Зарегистрирован: 17.10.2010
В медицине с: 1988
Должность: преподаватель колледжа
Откуда: Саратовская обл.
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение Елена Н.Т. »

Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипертермическом синдроме у детей
Стандарты деятельности фельдшера (медицинской сестры скорой медицинской помощи, Волгоград 2007 под ред. Е.А. Анищенко, акад РАМН В.И. Петрова)
Алгоритмы выполнения манипуляций по клиническим дисциплинам специальности 0406 «Сестринское дело», Волгоград 2007 г . (под ред. акад РАМН В.И. Петрова)
Педиатрия. Н.В.Ежова, Русакова Е.М., Г.И. Кащеева Москва Оникс 2010г. и т.д.



Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
• быстрое повышение температуры тела (выше 37*);
• «розовая» гипертермия: кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные, конечности теплые, поведение ребенка обычное;
• «белая» гипертермия: кожные покровы бледные, «мраморные», с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные, чрезмерная тахикардия, одышка, нарушения поведения ребенка – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред, судороги.

Показанием к снижению температуры тела являются:
• возраст до 3-х лет и судороги в анамнезе;
• заболевания сердца и легких;
• неврологические заболевания;
• повышение температуры тела выше 38,5 градусов


Тактика медицинской сестры
Цель: снижение температуры тела
Действия вне лечебного учреждения
При «розовой» гипертермии
Ребенка раскрыть. Успокоить. Обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков. Теплое питье.
Обтирание водой 30-32гр. 5 мин 4-5 раз через 30 мин. (обтирание водой 20-25гр. теплотдачу не увеличивает!)
Оксигенотерапия. Теплое питье.
Парацетамол внутрь 10-15 мг/кг (или ректально 15-20 мг/кг)
Контроль пульса, дыхания, температуры тела.

При «белой» гипертермии
Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03».
Уложить, согреть конечности ( при необходимости обложить теплыми грелками), растереть мягкой тканью кожу до легкого покраснения, рядом с головой подвесить (или расположить) пузырь со льдом – до 1 года на расстоянии 7-10 см, старше года на расстоянии 3-4 см. Обеспечить доступ свежего воздуха. Теплое питье.
Внутрь парацетамол 10-15 мг/кг (или ректально 15-20 мг/кг), папаверин или но-шпа 1 мг/кг. или никотинку 1-3мг/кг
Контроль пульса, дыхания, температуры тела до прихода врача, приезда скорой медицинской помощь «03».
Госпитализация в стационар.

Добавлено спустя 4 минуты 39 секунд:
Mara: Со слов медработника, им запрещено иметь в медпункте жаропонижающие, обезболивающие...Есть зеленка, йод, бинт - вата и ... градусник!!!
бред! а прививки они делают как? не имея наборов неотложной помощи? а если не дай бог кто руку или ногу сломает, а приступ Бр.астмы, судороги (разные), и т.п.?? а если укус насекомого?

Добавлено спустя 38 минут 12 секунд:
НАБОР №1
для оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
вне лечебного учреждения детям

№ п/п Перечень лекарственных препаратов Ед. измерения количество
1. Анальгин таблетки по 0,5 уп. 1
2. Парацетамол 0,5 таблетки, свечи уп. 1
3. Но-шпа таблетки уп. 1
4. Аспирин таблетки по 0,5 уп. 1
5. Сальбутамол (беротек) 30мл.- ингалятор уп. 1
6. Супрастин № 10 уп. 1
7. Уголь активированный №10 уп. 1
8. Нафтизин 10 мл (капли внос) фл. 1
9. Регидрон уп. 3
10. Экстракт валерианы в драже №10 уп 1
11. Альбуцид 20% -1,0 тюб уп 2
12. 5% спиртовый р-р настойки йода уп. 1
13. Спирт нашатырный 10% - 10 мл уп. 1
14. Перекись водорода во флаконах 3% р-ра 30 мл уп. 1
15. Раствор бриллиантовой зелени во флаконах 1% р-ра фл. 1
Лекарственные препараты, применяемые при «анафилактическом шоке»:
16. **Адреналина гидрохлорид 1 мл уп. 1
17. Гидрокортизон 0.025 (0.05) с растворителем
Или преднизолон 30 мг-2 мл уп. 1
18. Хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл уп. 1
19. Раствор натрия хлорида 0,9 % -10мл уп. 1

Расходные материалы

№ п/п Перечень Ед.
измерения Коли-чество
1. Стерильные спиртовые салфетки или спирт (кожный антисептик, разрешенный к применению в РФ).
шт.
фл. 15
12. Перчатки 1 пара 5
3. Одноразовые шприцы по потребности, не менее
20,0
10,0
5,0
2,0

2
2
2
5
4. Лейкопластырь бактерицидный разных размеров уп. 1
5. Лейкопластырь 2 см х 5 м
1 см х 500 см уп.
уп. 1
1
6. Термометр медицинский шт. 1
7. Жгут кровоостанавливающий шт. 1
8. Жгут для внутривенных инфузий шт. 1
9. Бинт стерильный шт. 3
kapa
Модератор
Всего сообщений: 1883
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение kapa »

ВВС,а с чего вы взяли что я анестезистка? Палатная м/с отделения реанимации ;)
Это было отступлением,с терминологией в нашем королевтсве нынче тоже не все в порядке - к этому пыталась вести. Одно дело,когда мы меж собой что то "неправильно" называем, другое дело,когда более менее официальные издания/документы не совсем корректно используют терминологию или одно и тоже разными словами называет.В дополнение -возникает огромный вопрос о качестве курсов повышения квалификации.Недавно закончила курсы,просмотрела конспекты,на учебе наывли именно "лихорадкой центрального характера".Вот так :cry:. Хотела к Вам пойти учиться,хвалят ваши курсы,но то,что делают в большей массе на курсах повышения квалификации - это к сожалению чисто формальная учеба.

Детские сады,насколько я поняла, нынче не имеют лицензии на ведение медицинской дейтельности, прививки теперь точно в саду не делают - дети отводятся целой группой в поликлинику.
Аватара пользователя
Елена Н.Т.
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 247
Зарегистрирован: 17.10.2010
В медицине с: 1988
Должность: преподаватель колледжа
Откуда: Саратовская обл.
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение Елена Н.Т. »

прививки в д/садах делают, другое дело, если нет условий в конкретном д/саду для проведения иммунизации (не оборудован кабинет, нет холодильников, термоконтейнеров и т.п.)
кроме того, это не рационально - водить детей в поликлинику
kapa
Модератор
Всего сообщений: 1883
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение kapa »

Вы меня извините,но рационально это или нет - я не буду спорить,пишу как есть,конкретно в том садике,в который ходит мой ребенок нет мед.лицензии, все прививки делают в поликлинике - и в большинстве д/с нашего района дела обстоят именно так. Холодильники,процедурный кабинет и прочие условия есть,более того,даже есть физиотерапевтический кабинет,но они не работают все по той же причине.
Аватара пользователя
Елена Н.Т.
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 247
Зарегистрирован: 17.10.2010
В медицине с: 1988
Должность: преподаватель колледжа
Откуда: Саратовская обл.
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение Елена Н.Т. »

простите, а причина отсутствия лицензий какая? им что, запретили лицензироваться по этому виду деятельности?
ВВС
Эксперт
Эксперт
Всего сообщений: 6497
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение ВВС »

Вообщем то в Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения нет такого понятия "детский сад". Это все-таки образовательное учреждение....
Валерий Валерьевич Самойленко
Аватара пользователя
Елена Н.Т.
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 247
Зарегистрирован: 17.10.2010
В медицине с: 1988
Должность: преподаватель колледжа
Откуда: Саратовская обл.
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение Елена Н.Т. »

Вы правы, но мы тут уже как мамы беседуем ...
все таки странно - страна одна, но везде свои заморочки, диву даешься. если в СПб пытаются разрушить систему иммуннизации в ДДОУ, то очень обидно. ломать не строить!
kapa
Модератор
Всего сообщений: 1883
Зарегистрирован: 20.07.2010
В медицине с: 1998
Должность: все вместе
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: ПОМОЩЬ МЕДИКА ПРИ ПОДНЯТИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА В САДУ.

Сообщение kapa »

Елена Н.Т.:Вы правы, но мы тут уже как мамы беседуем ...
все таки странно - страна одна, но везде свои заморочки, диву даешься. если в СПб пытаются разрушить систему иммуннизации в ДДОУ, то очень обидно. ломать не строить!
Отвечу как мама - иммунизацию проводят,никуда она не делась и мне даже спокойнее,что ее проводят в поликлинике,где все таки есть врач,который сможет помочь ребенку если необходимо будет оказывать экстренную медицинскую помощь.
Ответить Пред. темаСлед. тема
Для отправки ответа, комментария или отзыва вам необходимо авторизоваться
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Термометры для измерения температуры тела в детских садах.
    Ирин@ » » в форуме Ясли, сады, школы, училища
    28 Ответы
    11469 Просмотры
    Последнее сообщение www татьяна
  • День медика
    Marina Aleksandrovna » » в форуме Сестринские новости
    21 Ответы
    3981 Просмотры
    Последнее сообщение Сергей Л.
  • Вот и сбылась мечта,пускай поздновато-учиться на медика:)
    Таша » » в форуме Медицинские училища, колледжи
    98 Ответы
    38729 Просмотры
    Последнее сообщение culture
  • Физическая форма медика (массажиста), поделитесь наблюдениями.
    АсяАлекс » » в форуме Другие интересные темы
    2 Ответы
    918 Просмотры
    Последнее сообщение АсяАлекс
  • В садик из-за ребенка
    Людмила88 » » в форуме Ясли, сады, школы, училища
    10 Ответы
    1343 Просмотры
    Последнее сообщение bmv

Вернуться в «Ясли, сады, школы, училища»