Дезинфекция одноразовых наборов для плевральной полости ⇐ Санэпидрежим

[Ксана]

Подскажите как правильно продезинфициривать набор для плевральной полости.Особенно интересует дезинфекция пакета для сбора плевральной жидкости.Раньше этот пакет надрезали и плевральную жидкость дезинфицировали. Но согласно СанПиН2.1.7.2790-10 4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания . Значит пакеты разрезать нельзя,а жидкость из них не сливается(вероятно там есть клапан).Что делать???

[Водяной из болота]

Интересный вопрос, и как всегда на такие вопросы можно получить противоречивый(санитарным правилам) ответ... Естественно все санитарные правила, инструкциии и МУ не могут предусмотреть все возникающие в жизни реальные ситуации...Наборов плевральных с дренажными системами(сборниками/мешками) выпускается тоже большой ассортимент и в различных модификациях, в т.ч есть системы с наличием сливного крана. Так вот в этих случаях вопрос об опорожнении мешка даже и не стоит - открыл кран, слил жидкость и поместил мешок с открытым краном в емкость для дезинфекции.Думаю ничего страшного не произойдет если у герметичного мешка сделать надрез и слить жидкость, и уже пустой мешок поместить в емкость для химической дезинфекции. Дезинфицировать герметичный заполненный мешок смысла вообще нет никакого.В том числе и использованием термических аппаратных методов. Представьте ,десяток двухлитровых мешков, заполненных плевральной жидкостью, помещают в автоклав.... потом когда открывают автоклав, то получат "супчик с бульончиком" в автоклаве... Мешки обязательно взорвуться.... Другая проблема с плевральными дренажами , это куда девать одноразовые стилеты от троакаров после установки дренажа. Длина этого стилета примерно 50 см (Fr 24,28,32 и др), а по классифиикации нашего санпина по отходам он относится к колющим инструментам и должен помещаться в непрокалываемый контейнер. Но где взять контейнер такой длины? В этом случае мы используем ту упаковку , в которой этот троакар был помещен производителем: наливаем в нее дезраствор,герметизируем штатной крышкой и лейкопластырем. И в таком виде отправляем в желтый мешок. В общем каждый изворачивается как может....

[Ксана]

Увы подобный ответ квалификационная комисия не приняла(((.И отправила восвояси с понижением категории.(это не про меня).Может есть еще варианты???

[TASY]

Увы подобный ответ квалификационная комисия не приняла(

Так надо было что бы комиссия и дала правильный ответ,что бы знать всем сотрудникам

[Ксана]

-Вы пришли сдавать на высшую категорию,должны всё знать!-таков ответ комисии. Удобно им и грусно нам.Вообще неприятная ситуация

[Водяной из болота]

И отправила восвояси с понижением категории

Какая у вас высокопринципиальная комиссия.... , которая может отправить с аттестации за один неправильный( по мнению комиссии) ответ.Вообще то вопросов минимум в протоколе должно быть не менее трех.... да и решение можно обжаловать.... Где в СаНПиНе написано , что мы должны дезинфицировать наполненные герметичные мешки вместе с биологическими жидкостями? В таком случае и постельное белье необходимо помещать в дезинфекцию прямо с фекалиями, мочеприемники с мочой,посуду только с остатками пищи.... Бред какой то, либо использование спорных вопросов как спецзаказ чтобы завалить человека на аттестации...

[anestezistca]

Так если мешок с жидкостью из плевральной полости положить в дез раствор, то дезинфицироваться будет только наружние поверхности мешка.... Какой смысл это делать?

[Водяной из болота]

Все дело в толковании слова " разрезать".
разре́затьМорфологические и синтаксические свойства будущ. прош. повелит.
Глагол, совершенный вид, переходный, тип спряжения по классификации А. Зализняка — 6a. Соответствующий глагол несовершенного вида — разреза́ть.
Значение1.резанием расчленять что-либо на несколько частей
Мы же не разрезаем, а надрезаем
"Толковый словарь Ожегова.
надрезать- разрезать немного сверху, с краю "Т.е. при надрезе не происходит полного разрушения на несколько частей, как при разрезании...
"....Запрещается вручную разрушать...." , так не руками разрушаем, а при помощи инструмента -ножницы(которые можно подвергнуть дезинфекции).

[TASY]

Вы пришли сдавать на высшую категорию,должны всё знать!-таков ответ комисии. Удобно им и грусно нам.Вообще неприятная ситуация

Всё я думаю что даже Анатолий Вассерман не знает...Я бы этим вопросом озадачила Вашу старшую и эпидемиолога,если у Вас такие члены ,блин .принципиальные

Добавлено спустя 3 минуты 9 секунд:
Водяной из болота, Вы бы точно вступили в дискуссию с комиссией и были бы правы,причем не сомневаюсь что смогли бы отстоять свой ответ

[Ксана]

Предлагаю такой вариант(надеюсь укажете на ошибки) 1.с учетом объема жидкости через 3-х ходовой кран ввести дезинфицирующий раствор вмешок. 2.весь набор погрузить в дезинфицирующий раствор (время экспозиции согласно инструкции дезсредства). 3.после дезинфекции

надрезать- разрезать немного сверху, с краю "Т.е. при надрезе не происходит полного разрушения на несколько частей, как при разрезании..."....Запрещается вручную разрушать...." , так не руками разрушаем, а при помощи инструмента -ножницы(которые можно подвергнуть дезинфекции).

делаем надрез в мешке сливаем в??? СанПиН2.1.7.2790-10 4.33. " Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия." или "5.7. Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации." 5.набор утилизируем .