приписка стат. талонов ⇐ Дискуссионный клуб

[Алла]

Ежедневно в нашей ГП нас заставляют писать стат.талоны на людей которые за мед. помощью не обращались,мотивируя тем, что нужно зарабатывать деньги для поликлиники. Пишем более 40 чел за прием и боимся проверки! УК предусматривает за это наказание по статье "мошенничество"!
Вопрос: как в других поликлиниках? и как это прекратить?

[bmv]

barto007,
А деньги для стационара и поликлиники отдельно рассчитываются?
Ведь вроде вообще правительство устанавливает лимит на год.

Если человек лечится в стационаре, эти деньги не снимают с поликлиники?

[Безнадежный пациент]

А деньги для стационара и поликлиники отдельно рассчитываются?

Поликлиники просто не работают в ОМС. Совсем.

[barto007]

Поликлиники просто не работают в ОМС. Совсем.

Поликлиники, конечно же, работают в системе ОМС. Кому повезло, то и в системе ДМС. Да и платные услуги некоторые оказывают.
Речь идет о сложной системе взаиморасчетов между ЛПУ и СК. Не все понятно.
Вот например. Пациент на протяжении последних лет 30 обслуживается в обычной районной поликлинике по месту жительства. Амбулаторная карта за это время по объему как "Война и мир" Л.Толстого. При этом зарегистрирован в другом районе г. Москвы, т.к. имеет еще одну жилплощадь. При этом выясняется, что он по умолчанию прикреплен к ЛПУ по месту регистрации! И все средства от СК по по душевому финансированию получает поликлиника, которая этого пациента и в глаза не видела.
И таких пациентов масса. Когда этот факт вскрывается, естественно встает вопрос о прикреплении этого пациента к поликлинике, где он и так на протяжении 30!!!!!!! лет обслуживается!!!
Как Вы думаете, что слышит персонал этой несчастной поликлиники от пациента в ответ на просьбу написать заявление о прикреплении и таким образом соблюсти все формальности и вернуть ЛПУ деньги, причитающиеся от СК?!!!!
Маразм крепчает! А ЛПУ сейчас теряют большие средства в связи с этой неразберихой.

Если человек лечится в стационаре, эти деньги не снимают с поликлиники?

Идея взаиморасчетов между амбулаторно-поликлиническими учреждениями и стационарами круглосуточного пребывания именно так и звучит. Если помещение пациента в стационар является результатом нарушением ведения пациента в поликлинике, то деньги за это лечение и штраф накладывают на АПУ. Пока с нас никто ничего не снимал. Значит идея до конца не заработала. Значит и стационары тоже пока ничего на поликлиниках не зарабатывают.
Хотя точно знаю, что некоторые стационары активненько прикрепляют население к своим КДЦ.
Значит начинается борьба за пациента. А значит и за качество предоставляемых МУ.

Государство давно не в состоянии содержать медицину. Оно не в состоянии и выполнять социальные обязательства. Все спущено на субъекты РФ. В Москве еще худо-бедно, но лечат. На периферии все намного печальней.

[bmv]

Вот например. Пациент на протяжении последних лет 30 обслуживается в обычной районной поликлинике по месту жительства. Амбулаторная карта за это время по объему как "Война и мир" Л.Толстого. При этом зарегистрирован в другом районе г. Москвы, т.к. имеет еще одну жилплощадь. При этом выясняется, что он по умолчанию прикреплен к ЛПУ по месту регистрации! И все средства от СК по по душевому финансированию получает поликлиника, которая этого пациента и в глаза не видела.

А он полис менял на единого образца?

Рекомендуется при смене полиса определиться с поликлиникой.
Рекомендуется написать заявление на прикрепление его к этой поликлинике, найдите приказ и пусть решает, где он будет обслуживаться.
Деньги со СК взыскать можно, но немножко геморойно. Надо заполнять особые талоны, и дополнительно их сдавать именно в его СК.

Деньги надо учитывать. Когда мы научимся их учитывать - значить мы научились работать.

[Безнадежный пациент]

Поликлиники, конечно же, работают в системе ОМС

Если считать подушевое перечисление средств из страховых компаний, и оказание медицинской помощи по полисам ОМС, то конечно. Но если учитывать контекст беседы : перечисление денег по тарифам ОМС, то повторюсь.

А ЛПУ сейчас теряют большие средства в связи с этой неразберихой

Нет там особой потери. В данной системе теряют все. Больше всего персонал:
Система будет развиваться в направлении - меньше сотрудников, больше обьем. В такой системе до качества будет далековато.