Участковая медсестра ⇐ Первый год

[Анна2202]

Здравствуйте Дорогие коллеги!Вот к вам с вопросом!Предложили мне работу,рядом с домом.Зарплату обещают около 23000-25000!Это устраивает,т.к ребёнка в сад водить надо!Но вот я совсем не в курсе,что входит в обязанности участковой м.с!Ну понятно сидеть на приёме,вести документацию(её очень много?),и работа на участке(в чём заключается?уколы и перевязки?). Поделитесь своим опытом,как проходит Ваш рабочий день,какие проблемы возникают в процессе работы?А то как-то в неизвестность страшновато!

[Ж.В.]

Медицинская сестра участковая

Должностные обязанности. Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.

[lina]

Здравствуйте коллеги! работаю участковой терапевтической, какое количество населения должно быть на участке (участковая больница в сельской местности)

[Like Me]

У нас в небольшом городе кол-во населения на участке от 2000 до 1700, не меньше. Работы вал, это нужно учитывать сразу. Зато день можно немного спланировать. Достаточно удобный график. И как раз для тех, кому не нравится работать в стационаре. Т.к работа в основном бумажная, а инъекции на дому 2-5 адресов.

[Аиша]

Уважаемая Анна, будьте готовы к тому, что ваш рабочий день не ограничивается графиком и выходными. Если надо то и в воскресенье к больному пойдете и в транспорте будете своих диспансерных вылавливать. Еще загрузят по макушку бумагами, нынче наше министерство на цидульки шибко плодовито. Если с врачом повезет, вменяемый и не лодырь, то и вам полегче будет. Из плюсов - возможность самому планировать свой рабочий день. Если не любите целый день сидеть на одном месте - то это работа по вам. Минусов много. Даром участковые не платят.

[Марина19]

Что то маловато обязанностей! поэтому надо больше отчётов составлять!

[olga2604]

Анна, если интересно, могу поделиться: работала с врачом-терапевтом на участке в городской поликлиннике с августа 2010 по апрель 2012.
Пошла на участок, потому, что рядом с домом и, как мне тогда казалось з. п. по-больше (оказалось не факт: 8 000 - 9 000 рублей получают и в процедурном и в лаборатории, и мед. сестры узких специалистов около того).
На терапевтическом участке официально 1 700 населения (прописывают в договоре), фактически около 2 600 чел.
работаете на 1 ставку (оклад в регионе 3 190 + 5 000 - субвенция, в Москве (говорят) оклад - 18 500), а вообще рекомендуется на 1 ставку участкового врача-терапевта 1,5 ставки мед.сестры (на 1 700 населения)

1. График работы терапевтического отделения, например: (цифры 1,2,3,4,5,6,7,8 - это ф.и.о. врача-участкового)

График работы участкового отделения
Уч. вр. Пон. Вт. Ср. Четв. Пятн Суб. Воск
1 8-12 14-18 9-13 14-18 11.18.-19.00
2 10-14 11.18-19.00 8-12 14-18 8-12 9-16
3 14-18 8-12 11.18-19.00 Б Б
4 11.18-19.00 9-13 10-14 9-13 10-14
5 9-13 10-14 14-18 11.18-19.00 9-13
7
8 14-18 8-12 14-18 8-12 14-18 9-16
График работы участкового отделения
Уч. вр. Пон. Вт. Ср. Четв. Пятн Суб. Воск

1 11.18-19.00 8-12 14-18 8-12 14-18
2 8-12 14-18 9-13 14-18 11.18-19.00
3 Б Б Б Б Б
4 14-18 11.18-19.00 10-14 14-18 9-13 9-16
5 9-13 14-18 11.18-19.00 9-13 8-12 9-16
7
8 10-14 14-18 8-12 11.18-19.00 10-14
График работы участкового отделения
Уч. вр. Пон. Вт. Ср. Четв. Пятн Суб. Воск
1 9-13 9-13 11.18-19.00 14-18 8-12
2 14-18 11.18-19.00 8-12 9-13 14-18
3 10-14 14-18 8-12 11.18-19.00 9-13
4 14-18 9-13 14-18 9-13 11.18-19.00
5 11.18-19.00 8-12 14-18 8-12 14-18
7
8 8-12 14-18 10-14 14-18 8-12
и т.д. Каждый месяц новый график после 23 или 24 числа,т.е. примерно за неделю до начала месяца. Данное расписание заведующий может изменить ("в связи с производственной необходимостью"), за день или за 2 дня, но врача и мед. сестру в известность могут поставить только в этот день, Но если конечно очень повезет , то за день, два, а то даже, может быть и за неделю.
Дежурства в субботу 1 раз в два месяца: 4 дежурства - 1 отгул (не очень официально, а работать было очень даже официально). Я за 1 год и 8 мес. отработала 8 суббот и заработала 2 отгула, которые старшая очень берегла ( пока работала, обращалась пару раз, что "можно ли взять мне отгул?" - ответ (-), "ну подменись с кем-нибудь".
Подготовка к приему:
- Подготовить кабинет к приЁму пациентов: проверить и подготовить к работе дез. растворы, шпатели, градусники и т.п.
- Забрать амб.карты на прием в регистратуре (+в течение приема, если карту в регистратуре не могут найти регистраторы, должна мед. сестра поискать карточку(обычно мед. сестра находит сразу)) + забрать готовые анализы из лаборатории, разложить по адресам, подклеить по амб. картам. Проверить в амб. картах пройден ли смотровой кабинет, флюорография, у кого нет отправить по соответствующим "инстанциям".
ПриЁм пациентов:
один пациент на прием к врачу, а человека 3 - 4 ждут Вас: 2 - за копией флюорографии, 1 - за результатами анализами, еще один просит выписать какое-нибудь направление (на ОАК или ОАМ, или на ЭКГ, или направление к эндокринологу - вариантов множество, а кому, и все сразу). А тут и пациент, который у врача, уже тоже ждет все свои направления (например: ОАК, ОАМ и т.д.) + если льготник, то и рецептов от 2 до 6-7 в руки (льготники у нас В основном до 10 - 15 числа каждого месяца)
Вместе с этим по телефону или лично поступают задания:
от старшей мед. сестры (например, срочно (2-4 дня, привить от кори 20 человек, с участка), или составить отчет и т.д. и т. п.) - и понятно, что этим во время приема Вы заниматься не будете, Вам просто не дадут этого сделать;
от мед. сестер узких специалистов (онколог, невролог, хирург, эндокринолог, инфекционист) пригласить их диспансерных пациентов живущих на Вашем участке;
Приём пациентов 4 часа, дальше обычно пишут, что час работы с документацией, Это может оно у кого-то и получается за час, но обычно у меня не получалось, обычно еще часа 4 - 5, На участок - это еще часа 1,5 - 2: Назначения+забор крови на дому + приглашение пациентов (Кого-то по телефону приглашу, а приглашать много : 1) своих диспансерных; 2) на флюорографию; 3) на прививки, на ПСА; +диспансерных от узких специалистов, причем просто сбросить направление в почтовый ящик не всегда срабатывает, поэтому на "приглашения" лучше ходить, когда народ дома, а это обычно после 19 -20 часов или с утра в субботу, в воскресенье. Но есть и такие, которых Вы можете и не застать ни в этом году, ни в следующем, а может быть он Вам каждый раз будет обещать, что подойдет обязательно , а потом всплывет откуда - нибудь с запущенным онко или туберкулезом и будете Вы тогда на пару с врачом получать по полной программе. Поэтому все свои визиты к пациентам фиксируйте: приглашение получил - распишитесь, приклеили в амбулаторную карточку и сделали соответствующую запись. У нас страшая, а потом главная ежемесячно проверяли маршрутный журнал, Там должно быть зафиксировано Когда, К кому, Куда и За чем Вы ходили, посещений в день должно быть 8 - 9 человек.
Еще много чего, того, чего, по большому счету, ни кому не нужно, но Вам это делать это будет необходимо, т.к. это будет Ваша прямая обязанность + могут быть и не очень прямые обязанности, но Вам это все - равно необходимо будет выполнять.
Если интересно могу продолжить. Но от себя очень хочеться сказать тем, кто интересуется: стоит ли идти работать на участок? Если, все-таки, Вам очень хочеться попробовать, то конечно, попробуйте: работа в общем-то не сложная, но объемная. И в первую очередь, очень много зависит от руководства: страшая мед.сестра+зав.отделением+нач.мед. Как эти люди умеют работать, планировать и как они относятся к подчиненным - это очень много значит, но и конечно же, много будет зависеть от Вашей коммуникабельности, изобретательности и сообразительности.
Итого: Мой опыт не удался - ушла с неврозом и зрение упало на - 0,5. Мне говорили, что на участке очень тяжело, очень много работы, но что, так тяжело и что так, много работы я даже и представить себе не могла. . Когда мне говорили, что на участке очень тяжело, думала, что, я, сильный человек, работы не боюсь, но, наверное, все-таки, я ошиблась. Просто, очень обидно теперь за тех участковых мед. сестер, которые все-таки продолжают быть верными избранному однажды пути. Они как бойцы не видимого фронта, работа которых, особо не видна, денег получают на "кукишь", а спрос с них, как с гл. бухгалтера, только еще отношение как к "Жучкам" (Но это лично мое впечатление от работы участковой мед. сестрой в отдельно взятой Городской поликлинике).

[Татьяна55]

Девочки,у нас тоже самое плюс - печатаем рецепты на компьютере для льготников - инвалидов и льготников по артериальной гипертонии.Время на это уходит - все отведенное на работу на участке.Еще рецепты 2 раза в неделю,слезно просим отвести в райцентр и отоварить в аптеке.Потом,когда привезут ящик с медикаментами,раскладываем по пакетикам еще час.Пакетики покупаем на свои деньги,бумагу .которую даем больному по 3 листа ,чтобы ему писали врачи в райцентре мед осмотр перед МСЭК,клей,стержни.И еще у меня вопрос сколько у вас план приема больных.У нас 30 человек.Каждый месяц врачей лешают президенских за невыполнение.Нас еще пока сия чаша не коснулась,на сглазить бы.

[Tania]

Согласна со всем выше сказанным,можно добавить что у нас. Карты на прием подбирают сами участковые сестры,для специалистов подбирает мед.регистраторы.Так же 1 раз в год диспансеризация всех ИВОВ,УВОВ, Тружеников тыла,репрессированных,вдов,чернобыльцев и т.п.,если они придти не могут в пол-ку по твоему приглашению- значит забор крови выполняешь сама.Так же мало мобильные (обслуживание на дому).Так же 2 раза в год вызваниваешь и приглашаешь на диспансеризацию призывников.Далее выход с врачом (иногда одна) на объекты прикрепленные к участку(магазины,рынки,школы,сады и др.организации) для вакцинации сотрудников.Далее Д/Д(дополнительная диспансеризация)Каждый терапевт в месяц должен послать 10 человек из работающего населения.Так же еженедельный отчет о прививках(Борьба с корью-очень актуально в этом и думаю последующих годах)Прививки на дому в очаге!Каждый месяц отчет по шприцам(использованным на дому) И куча всяких разных отчетов боюсь даже писать,т.к. почти каждую неделю подкидывают новый! С ужасом ждем введение компьютеров- т.к.по в нашем государстве придется не только в компьютере сидеть весь день,но и дублировать на бумаге!!

[евгения пр]

здравствуйте дорогие коллеги, участковой сестрой работаю год, работы хватает! присоединяюсь ко всему выше сказанному.
меня интересует вопрос прививочная картотека,планы иммунизаций, следить за прививками -входит в обязанности участковых сестер?или этим должна заниматься прививочная сестра?