Разрабатываем инструкции, правила ⇐ Старшие

[НИКА]

Уважаемые коллеги! Давайте поделимся своими разработками (и не обязательно своими, если стоящий материал).
Начну:
В связи с п.14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10

В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

У нас РПН потребовал эту самую инструкцию повешать в буфетных. Раньше она в папочке у буфетчиц хранилась, да и разработана была давно.
У меня получилось такое творение, может, кому пригодится, а, может, у кого лучше есть? Замечу сразу: знаю, что для дезинфекции можно использовать не только хлорсодержащие средства, но у нас принято пользоваться ими. И еще у нас эта самая система "таблет-питания".

[добрата]

В 10 санпине немножко по другому прописано, у меня в буфетной стоит сухожарочный шкаф тем 160* эксп 60 мин, после моющего раствора полоскаем посуду сушим и в шкаф закладываем

[LaMa]

в инструкции упомянуты губки.... их разрешили? Ветошь всегда была...

[Anya]

Когда то разработала, не прижилось, хотя все охали и ахали. Как образец может кому пригодится, правда на Украинском.

[Плюх]

Подскажите пожалуйста, надо ли инструкции и памятки, которые я разрабатываю для отделений в соответствии с нормативными документами, утверждать руководителем учреждения? Например инструкцию по текущей дезинфекции для санитарок. Я только подпись свою ставлю и ссылку на СанПиН. И при смене руководителя надо всё переписывать на нового? Или есть инструкции которые надо утверждать, а есть категория правил, которые не надо? Заранее благодарна за науку.

[Буква]

Ника, если руководствоваться СанПиН 2.1.3.2630-10, то мытье посуды с помощью дезинфекционных средств может осуществляться только по эпидпоказаниям. В обычном повседневном режиме используем только моющее средство, разрешенное к применению в ЛПУ. Если необходимость применения дезсредства все-таки существует, подтверждаем данное введение внутренним приказом по лечебному учреждению с обоснованием причины.
Сейчас из огромного перечня разрешенных дезсредств лучше выбирать те, которые имеют совмещенный режим мытья и дезинфекции посуды (если вы именно так обрабатываете посуду). Эти средства помимо дезинфекционного обладают ещё и моющим эффектом.
Один из самых вредных факторов - это вдыхание паров хлора. Попробуйте что-нибудь изменить в вашей системе.
И ещё про систему "таблет-питания": если она у вас действует, почему вы моете посуду?

Подскажите пожалуйста, надо ли инструкции и памятки, которые я разрабатываю для отделений в соответствии с нормативными документами, утверждать руководителем учреждения? Например инструкцию по текущей дезинфекции для санитарок. Я только подпись свою ставлю и ссылку на СанПиН. И при смене руководителя надо всё переписывать на нового? Или есть инструкции которые надо утверждать, а есть категория правил, которые не надо? Заранее благодарна за науку.

Все инструкции по сан-эпидрежиму разрабатываются как правило врачом-эпидемиологом (помощником эпидемиолога) или главной сестрой и обязательно должны утверждаться главным врачом.

[НИКА]

Спасибо всем за конструктивные советы и замечания, будет свободное время, проработаю еще. Возможно, потребуется новая редакция.

если руководствоваться СанПиН 2.1.3.2630-10, то мытье посуды с помощью дезинфекционных средств может осуществляться только по эпидпоказаниям. В обычном повседневном режиме используем только моющее средство, разрешенное к применению в ЛПУ. Если необходимость применения дезсредства все-таки существует, подтверждаем данное введение внутренним приказом по лечебному учреждению с обоснованием причины.

У нас нет необходимости вводить внутренний приказ, потому что о нас "позаботился" СанПиН (у нас хирургическая служба)

6.17. Посуду столовую и чайную в хирургическом стационаре обрабатывают в соответствии с Главой I настоящих правил. Механическая мойка посуды в специальных моечных машинах проводится в соответствии с прилагающимися инструкциями по их эксплуатации. Мытье посуды ручным способом осуществляют в трехсекционных ваннах для столовой посуды и двухсекционных - для стеклянной посуды и столовых приборов. Посуду освобождают от остатков пищи, моют с применением моющих средств, погружают в дезинфицирующий раствор и после экспозиции промывают водой и высушивают.
При обработке посуды по эпидемиологическим показаниям столовую посуду освобождают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор, используя режим дезинфекции, рекомендованный для соответствующей инфекции. После дезинфекции посуду тщательно промывают водой и высушивают.

По эпидпоказаниям порядок действий другой:
1-освобождают от остатков пищи;
2-погружают в дезинфицирующий раствор;
3-тщательно промывают водой и высушивают.

Сравните с повседневным вариантом:
1-освобождают от остатков пищи;
2-моют с применением моющих средств;
3-погружают в дезинфицирующий раствор;
4-промывают водой и высушивают

Один из самых вредных факторов - это вдыхание паров хлора. Попробуйте что-нибудь изменить в вашей системе.

Если бы от меня что-то зависело в закупках дезсредств, то, конечно, давно бы изменили, но, увы...

И ещё про систему "таблет-питания": если она у вас действует, почему вы моете посуду?

Моем только кружки и ложки, но это все равно посуда.

Все инструкции по сан-эпидрежиму разрабатываются как правило врачом-эпидемиологом (помощником эпидемиолога) или главной сестрой и обязательно должны утверждаться главным врачом.

Эпидемиолога у нас нет, помощник эпидемиолога совсем зеленая, главной м/с нет, а зам. гл.врача по СД считает, что это не царское дело - разрабатывать инструкции, это МЫ, старшие медсестры, должны делать, а она только подписывает
На подпись главному приготовила.

в инструкции упомянуты губки.... их разрешили?

Но и не запретили (во всяком случае, я не встречала в нормативных документах прямого запрета), а юридическое правило "Что не запрещено - то разрешено" и у нас имеет силу. Мы взяли тефлоновые губки, замечательная вещь.
Еще раз благодарю всех.

[Anya]

Девченки, мы в таких случаях пишем сверху "ВЫПСКА из .....", в конце "Соответствует" подпись начмеда (главврача) и печать, и ни одна комисия ни одного кривого слова не сказала

[школьница]

Но и не запретили (во всяком случае, я не встречала в нормативных документах прямого запрета), а юридическое правило "Что не запрещено - то разрешено" и у нас имеет силу. Мы взяли тефлоновые губки, замечательная вещь.Еще раз благодарю всех.

А у нас в школьных столовых и в детских садах-губки запрещены категорически!И есть об этом упоминание в Санпине по организации питания в детских учреждениях,почему в лечебных учреждениях по-другому?Проверяющие говорили-губка сама источник инфекции,как ее обрабатывать-то?

[Буква]

А у нас в школьных столовых и в детских садах-губки запрещены категорически!И есть об этом упоминание в Санпине по организации питания в детских учреждениях,почему в лечебных учреждениях по-другому?Проверяющие говорили-губка сама источник инфекции,как ее обрабатывать-то?

Губки действительно запрещены и в ЛПУ - у нас вчера был Роспотребнадзор.

Эпидемиолога у нас нет, помощник эпидемиолога совсем зеленая, главной м/с нет, а зам. гл.врача по СД считает, что это не царское дело - разрабатывать инструкции, это МЫ, старшие медсестры, должны делать, а она только подписывает

Вы тогда и зарплату за неё получайте! Зачем же она тогда вообще нужна? Зам. главного врача по СД - это другой разряд, совсем другая тарификация, зачем тогда высшее образование...

По эпидпоказаниям порядок действий другой:
1-освобождают от остатков пищи;
2-погружают в дезинфицирующий раствор;
3-тщательно промывают водой и высушивают.

Сравните с повседневным вариантом:
1-освобождают от остатков пищи;
2-моют с применением моющих средств;
3-погружают в дезинфицирующий раствор;
4-промывают водой и высушивают

У нас совмещенный режим мытья посуды, поэтому всё правильно:
1-освобождают от остатков пищи;
2-погружают в дезинфицирующий раствор с моющим эффектом;
3-тщательно промывают водой и высушивают.