Нужен состав аптечки АнтиСпид и противошоковой. ⇐ Оборудование, инструмент, материалы

[Буква]

И ещё не забудьте про РЕТРОЧЕК!
Этот экспресс тест делают не медицинскому работнику, а предположительно ВИЧ-инфицированному пациенту. И гарантия, что он выдаст правильную информацию тоже не всегда есть. ПОЧЕМУ?
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. Человек сначала ВИЧ инфицирован, но по мере падения иммунных клеток у него уже заболевание переходит в стадию СПИДа.
Источник инфекции: инфицированный человек в любой стадии ВИЧ от момента заражения до летального исхода.
«В какой стадии больной опасен?». От момента заражения, как только вирус попал в кровь. Просто эпидемиологическое значение его разное. Если вируса мало, то человек менее опасен и заразен. Если вирус уже достаточно накопился, то естественно риск больше. Может человек только заразился и у него условно говоря только 10 вирусов в крови, но по мере приближения к СПИДу концентрация вируса в крови растет и риск увеличивается. Если вирус появляется в крови, то он выделяется со всеми биологическими жидкостями человека.

И еще про ВИЧ и парентеральные гепатиты. Для нас с вами это очень важно.
В процессе своей профессиональной деятельности, как показывают исследования, даже самая опытная сестра колется иглой. Так вот, заразится ВИЧ-инфекцией гораздо тяжелее, чем заразится вирусным гепатитом В. И не при каждом уколе заведомо инфицированной иглой медицинский работник может заразиться ВИЧ-инфекцией – риск составляет 0,3 – 0,35%. Это вызвано концентрацией вируса в крови.
Концентрация вируса гепатита В в крови гораздо выше, чем при ВИЧ-инфекции. Если сравнить заражающую дозу гепатита и ВИЧ-инфекции, то для ВИЧ-ИНФЕКЦИИ – это будет СТОЛОВАЯ ЛОЖКА КРОВИ, а для ГЕПАТИТА – КАПЛЯ КРОВИ ЕДВА РАЗЛИЧИМАЯ НЕВООРУЖЕННЫМ ГЛАЗОМ. Последние данные по ВИЧ-инфекции говорят о том, что заразиться этой болезнью тяжело, конечно риск не исключен, какое количество крови попало, куда, как произведена обработка раны. И поэтому, как и раньше цифры риска в 0,3% не изменяются.
ВИЧ-инфекция – новая вирусная антропонозная инфекции с ведущим половым путем передачи, характеризующаяся медленным течением, развитием иммунодефицита, в конечной стадии известная как СПИД, приводящая к летальному исходу от присоединения оппортунистической инфекции или саркомы Капоши.
Возбудитель: Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), Human Immunodeficiency Virus
Различают 2 типа вирусов:
Тип ВИЧ-1 – встречается значительно чаще, распространён во всех странах мира.
Тип ВИЧ-2 – в основном в Центральной и Западной Африке.
Вирус не стоек во внешней среде.
!!!Важный момент для нас с вами.
В высохшем биоматериале при комнатной температуре сохраняется несколько часов.
При нагревании 50 – 60° погибает в течение 30 мин.
В замороженной сыворотке сохраняется несколько лет.
Вирус относительно устойчив к ионизирующей радиации и ультрафиолетовому облучению (оно фактически на него не действует).
Вирус быстро (инактивируется) погибает под воздействием перекиси водорода, 70° спирта, ацетона и дез.средств соответствующей концентрации.

Вирусный гепатит В гораздо опасней для нас, чем Вич-инфекция, т.к. заразиться им гораздо легче!!!
Гепатит В – это вирусная антропонозная кровяная инфекция, характеризующаяся симптомами острого поражения печени и интоксикацией, отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболеваний. Хронический процесс развивается в 5 – 10% случаев, т.е. уровень хронизации достаточно низкий.
Вирус очень устойчив во внешней среде. В высохшем биоматериале при комнатной температуре сохраняется 7 – 11 недель. (Это очень важно знать для того, чтобы абсолютно сознательно относится к генеральной уборке. Всем – 1 день в неделю. Генеральную уборку проводим не только для пациента, но и для собственной биологической безопасности. При Вич-инфекции – капля крови высохла и вирус погиб, при гепатите наоборот, капля высохла, вирус полетел и осел там, где ему нужно).
В замороженной сыворотке сохраняется 15 лет и более.
Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению и дез. средствам соответствующей концентрации. Раньше мы называли концентрацию, сейчас мы её не называем, что у нас есть, выбираем соответствующую концентрацию, режим и применяем.
И ещё что очень важно!!! Мы проводим предстерилизационную обработку мед.инструментария, а потом всё в сухожаровой шкаф или автоклавы сдаём на стерилизацию. Достоверно доказано, что если предстерилизационная обработка проведена плохо, то из автоклава мы получаем 20% положительных проб – это конкретные исследования на гепатит В. Т.е. биологические загрязнения являются фактором, который закрывают вирусный гепатит В.

[ландыш]

Мы разработали аптечку на основе
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
Р.А.ХАЛЬФИН
6 августа 2007 г. N 5961-РХ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ, ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
Действия при состоявшихся аварийных ситуациях

При повреждении кожи (порез, укол), если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70 град. спиртом, затем раствором йода.
При попадании заразного материала на лицо и другие открытые участки тела:
- тщательно моют мылом, затем протереть кожу 70 град. спиртом.
Глаза:
- промыть водой.
При попадании заразного материала в ротовую полость:
- прополоскать 70 град. спиртом.
При попадании заразного (или подозрительного на инфицирование ВИЧ) материала на халат, одежду:
- место немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств;
- обеззаразить перчатки;
- снять халат и замочить в одном из растворов;
- сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования.
Кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой:
- протирают 70 град. спиртом.
Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.
При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы: залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором с экспозицией 30 минут, затем протереть.

Кому нужен документ целиком пишите эл адрес,скину,хочу отметить что в нем есть форма журнала и форма донесения.

[Galisha]

А у нас в "спидовской" марганец запретили,сказали,что его используют наркоманы.Если кровь попала в глаз-промойте дистиллированной водой и закапайте сульфацилом.Для рта-спирт,для рук-тоже спирт и йод.Про марганец-ни слова.Когда увидели в аптечке марганец-чуть не оштрафовали.Все остальное-перчатки,напальчники,дезсредства-остались.

[omnifix]

Мы разработали аптечку на основе
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
Р.А.ХАЛЬФИН
6 августа 2007 г. N 5961-РХ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ, ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
Действия при состоявшихся аварийных ситуациях

При повреждении кожи (порез, укол), если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70 град. спиртом, затем раствором йода.
При попадании заразного материала на лицо и другие открытые участки тела:
- тщательно моют мылом, затем протереть кожу 70 град. спиртом.
Глаза:
- промыть водой.
При попадании заразного материала в ротовую полость:
- прополоскать 70 град. спиртом.
При попадании заразного (или подозрительного на инфицирование ВИЧ) материала на халат, одежду:
- место немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств;
- обеззаразить перчатки;
- снять халат и замочить в одном из растворов;
- сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования.
Кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой:
- протирают 70 град. спиртом.
Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.
При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы: залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором с экспозицией 30 минут, затем протереть.

Кому нужен документ целиком пишите эл адрес,скину,хочу отметить что в нем есть форма журнала и форма донесения.

[email protected] пожалуйста вышлите мне.

[таня315]

У нас в больнице следующая ВИЧ-укладка: Навески марганца, спирт, йод, альбуцид, бактерицидный пластырь, емкость для разведения марганца, дистиллированная вода, емкость для промывания глаз, напальчники, перчатки.

Противошоковая аптечка: адреналин, преднизолон, флакон физ. раствора, система, шприцы 20,0; 10,0; 5,0.

[anestezistca]

У нас противошоковая аптечка такая:
дексазон - 10 ампул
преднизолон - 10 ампул
строфантин - 10 ампул
коргликон - 10 ампул
мезатон - 10 ампул
адреналин - 10 ампул
сапрастин - 10 ампул
тавегил - 10 ампул
глюкоза 40% - 20 аппул
физ. раствор - 20 ампул и 1 флакон 400мл
глюкоза 5% - 400мл флакон

шприцы 1,0; 2,0; 5,0; 10,0; 20,0 - по 2 штуки, иглы к ним
жгут
спирт 70 град - 100 мл
воздуховод
мешок Амбу

[omnifix]

Уважаемые коллеги!!! Встал вопрос о стерилизации языкодержателя и роторасширителя для противошоковой аптечки. Надо стерилизовать эти инструменты или нет? И в какой упаковки их хранить, если их не нужно стерилизовать? И почему надо или не надо стерилизовать, на основании какого закона, приказа или методических рекомендаций проводится или не проводится стерилизация этих инструментов?
Более 5 лет назад, я работала в реанимации, там мы стерилизовали эти два инструмента и хранили их в комбинированной упаковки (в которой проводилась стерилизация), причем перед стерилизацией проводили дезинфекцию и предстерилизационную очистку. На нынешнем месте работы ген. директор требует от меня объяснений на каком основании я решила стерилизовать эти инструменты. Он считает, что эти инструменты НЕ ДОЛЖНЫ быть стерильны, так как мы ими только держим язык и открываем рот!!! Про приказ о вирусных гепатитах и ВИЧ инфекции слышать не хочет, мол дезинфекция и предстериллизационная очистка проводилась.

[Romashka]

Уважаемые коллеги!!! Встал вопрос о стерилизации языкодержателя и роторасширителя для противошоковой аптечки. Надо стерилизовать эти инструменты или нет? И в какой упаковки их хранить, если их не нужно стерилизовать? И почему надо или не надо стерилизовать, на основании какого закона, приказа или методических рекомендаций проводится или не проводится стерилизация этих инструментов?
Более 5 лет назад, я работала в реанимации, там мы стерилизовали эти два инструмента и хранили их в комбинированной упаковки (в которой проводилась стерилизация), причем перед стерилизацией проводили дезинфекцию и предстерилизационную очистку. На нынешнем месте работы ген. директор требует от меня объяснений на каком основании я решила стерилизовать эти инструменты. Он считает, что эти инструменты НЕ ДОЛЖНЫ быть стерильны, так как мы ими только держим язык и открываем рот!!! Про приказ о вирусных гепатитах и ВИЧ инфекции слышать не хочет, мол дезинфекция и предстериллизационная очистка проводилась.

Там, где я раньше работала, эти два инструмента (по отдельности каждый) старилизовались в... как же это называется-то правильно? Такие пакетики, с одной тороны бумажные, а с другой - прозрачные, закатываются машинкой по нужному размеру и отрезаются. А сбоку у них - индикаторная лента, чтоб Винар не вкладывать. Срок стерильности в такой упаковке - год. приказа не знаю, но мы рассудили, что если (комиссия из СЭС, например) к нестерильности могут придраться, то к стерильным уж точно претензий быть не должно.
А если по логике, то во рту следы крови быть могут (прикусы языка, воспаление
десен, ранка после экстракции зуба. не говоря уже о том, что источником крови может быть рана, полученная за 3 минуты до применения языкодержателя и роторасширителя. Соответственно, если вышеуказанные инструменты применялись на одном пациенте, то перед применением на другом должны быть простерилизованы. Стерелизуется же стоматологический и ЛОР-инструментарий.

[anestezistca]

ПРОФИЛАКТИКА
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ)
ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

ДОПОЛНЕНИЕ N 1 К САНПИН 2.1.3.1375-03
"ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ,
ОБОРУДОВАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ БОЛЬНИЦ, РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ
И ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ"

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2485-09
7.10. Стерилизации и предшествующей ей предстерилизационной очистке подлежат изделия медицинского назначения многократного применения, которые при предстоящей манипуляции будут соприкасаться с раневой поверхностью, контактировать с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также контактировать со слизистой оболочкой с риском ее повреждения.
Получается, что роторасширитель и языкодержатель соприкасается со слизистой ротовой полости. Утверждать на 100%, что они могут ее травмировать я не берусь, но в экстренных случаях все возможно, те более, что они металличекские. Мы их стерилизуем в комбинированных пакетах.

[omnifix]

Romashka, я рассуждаю так же, как и Вы и уверена, что любой инструмент должен быть стерилен, будь то капилляр Панченкова, для забора капиллярной крови, инструменты стоматолога или языкодержатель и роторасширитель. Ведь при работе этими инструментами мы рискуем поранить целостность слизистой оболочки и кожи, а значит нарушаем асептику, тем, что используем не стерильные инструменты. Пакетик такой-это и есть комбинированная упаковка (с одной стороны он бумажный, а с другой полиэтилен), можно и крафт-пакет, только срок стерильности всего 20 суток будет, в отличие от комбинир-он 1 год сохраняется стерильным.
Очень хочу прочитать цитату из официальных источников!!! Чтоб доказать свою правоту перед ген. директором и защититься от проверок СЭС и других организаций.

Добавлено спустя 37 секунд:
anestezistca, спасибо за поддержку!!!