Нужен состав аптечки АнтиСпид и противошоковой. ⇐ Оборудование, инструмент, материалы

[Гость]

Кто-нибудь проводил анкетирование по Грудн.вскармлив. среди мамочек и медперсонала??? Если да, то поделитесь прмерными анкетами, пожалуйста. Спасибо.

[Буква]

Посмотрите по ссылкам.
В 1 ссылке анкеты в нескольких вариантах для персонала роддома и рожениц. Это официальный и очень интересный документ Абольян Л.В. (руководство для врачей)
2 и 3 ссылки - это анкеты, составленные авторами, но тоже интересные

Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания.pdf
Анкета по изучению доминанты лактации.doc
Анкета о грудном вскармливании.doc

[Буква]

И вот ещё информация, посмотрите.
4 ссылка - очень интересный сайт кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии с рекомендациями

http://pediatrics.dsma.dp.ua/study/programs/gv/gv16.htm

[Бри]

Знаю, что указанный в составах пипольфен для антишоковой нельзя применять- вызывает разрыв тучных клеток в большом количестве, что сопровождается высвобождением массы БАВ- медиаторов воспаления и как следствие состояние только ухудшиться.

[Буква]

Бри, Вы совершенно правы, пипольфен категорически нельзя применять при анафилактическом шоке. И кто его включил в состав аптечки, совершенно непонятно. Этот препарат действительно был раньше в списке. Если ввести пипольфен, то больного можно потерять на глазах, т.к. он просто обрушивает давление.
Мы должны помнить 2 побочных действия пипольфена, из-за которых применение его при анафилаксии недопустимо:
1) Пипольфен (дипразин) из-за своего b-адреноблокирующего действия оказывает гипотензивный эффект и как следствие ещё усугубляет уже и без того возникшую гипотензию!!!
2) Пипольфен препятствует действию адреналина, более того если адреналин ввести после пипольфена можно также усугубить гипотензию!!!

Всегда нужно помнить, что антигистаминные препараты не являются средством спасения жизни, они не могут устранить бронхоспазм и гипотензию, но их введение целесообразно для устранения или предупреждения кожных проявлений аллергии.

[Гость]

Аптечка Анти-Спид
Основание:
Санитарные правила СП 1.2.731-99
"Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности и гельминтами"
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ
от 22 февраля 1999 г. N 4)
1. 20% р-р сульфацила натрия - 2 фл. по 5 мл
2. 2% р-р проторгола - флакон 10 мл.
3. 70 гр спирт - флакон 50 мл.
4. 5% р-р йода - флакон 10 мл.
5. Стерильный бинт - 1 уп.
6. Лейкопластырь - 1 уп.
7. Глазные пипетки или стерильные одноразовые шприцы - 2 шт.
8. Ватные шарики - 20 шт.
9. Ножницы или скальпель - 1 шт.

Для обработки слизистых глаз, носа, рта может использоваться перманганат калия 0,01% и 0,05%.
Также возможна замена раствора проторгола на 1% р-р борной кислоты.

Омина! Документ, на который Вы ссылаетесь утратил силу, в прошлом году вступил в действие новый аналогичный. Действительно, там есть состав СПИД-аптечки, но это аптечка только для лабораторий, работающих с микроогранизмами III - IV групп патогенности, а никак не для стационара/поликлиник. Конкретный состав СПИД-аптечек, как правило, регламетируется местными приказами, есественно, там должны быть йод, маганцовка 0,01% и 0,05%, спирт 70%, лейкопластырь, так как именно этими препаратами проводится профилактика проф. заражений, согласно пункту 11.8 СанПиНа 2.1.3.1375-03. С уважением, иркутяне
P.S. По поводу анафилактического шока: умиляет наложение жгута, особенно если учесть, что расписывалось внутривенное введение

[Гость]

В свою очередь, Omina, могу откомментировать Ваше заяление в каком-то посте, что Вы "без ложной скромности" можете ответить на большинство вопросов данного форума, так вот, пока Вы берёте только количеством Ваших ответов, отнюдь не качеством, которое заставляет желать лучшего. Работайте над собой и с регламентирующими документами.

[н адежда]

Именно так! Иметь обязательно для проверяющих.
Только боже упаси обрабатывать слизистые перманганатом. Да и проторгол - очень небезобидный и весьма устаревший препарат...

Т.е.как для проверяющих? А на самом деле чем обрабатывать?Просто была авария(в глаза попала слюна) когда зонд ВИЧ-инфицированному ставила и я все сутки напролёт глаза марганцем промывала.У нас в аптечке только спирт, марганец и йод.
Слава Богу тогда обошлось,я очень переживала.Пациент кстати молодец-сразу же сказал про ВИЧ.Не часто таких смелых встретишь.

Надежда, хочу сказать, что вы допустили ошибку при выполнении манипуляции. А где же ваше средство индивидуальной защиты?(щиток или очки) Ведь любой пациент может быть ВИЧ инфицированным, даже если он на вид очень приличный. Сама проработала в отделении анестезиологии и реанимации 7 лет, и сталкивалась с ситуациями, когда случались аварийные ситуации(не со мною, слава Богу). Причем о том что пациент был ВИЧ инфицированным узнавалось(как правило) уже после того, когда он переводился в другое отделение. Поэтому нужно быть предельно осторожными при работе, ведь раз в году и грабли стреляют.
У нас в отделении недавно проводилась сестринская конференция по сан. эпид. режиму. На ней затрагивался вопрос о действиях м/с при аварийной ситуации. Если раньше при уколе иглой нужно было:
-помыть руки в дез.растворе(не снимая перчаток)
-снять перчатки, выдавить кровь из пальца
-помыть руки под проточной водой с мылом
-обработать место прокола 70% спиртом
-обработать йодом
-заклеить бактерицидным пластырем.
Теперь:
-помыть руки дез. раствором(перчатки)
-снять перчатки, помыть руки водой с мылом
-обработать спиртом
Вот и все. Все упростили. И причем в аптечку теперь не входит ни марганец, ,ни сульфацил, ничего вобщем нет, кроме спирта.

Было бы очень замечательно если б нам их тогда выдавли.Сейчас выдают -проблем нет.

[Буква]

Уважаемые коллеги, позвольте выложить свою разработанную инструкцию, которая составлена в рамках требований Департамента здравоохранения г.Москвы и в соответствии с действующими нормативными документами. Москва, Питер и я уверена другие значимые структурные центры очень четко и профессионально работают по актуальным проблемам. И нельзя требовать от рядовых сотрудников исполнения указаний, если им их никто не разработал. Москва - в этом плане флагман. Даже если что-нибудь, а это бывает очень часто, мы не знаем и не можем найти, здесь всегда можно обратиться в компетентные органы, где тебе помогут и объяснят. Если вы считаете, что это не так, не подумайте я никого не обижаю. Просто раньше я работала в стационаре в Московской области, казалось бы совсем рядом от столицы, но на самом деле - другое государство. Напишите пожалуйста все замечания, которые Вы считаете нужными.

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ ПЕРСОНАЛА БОЛЬНИЦЫ ВИЧ И ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

Обычный режим работы
1. Необходимо рассматривать кровь и все биологические жидкости и выделения пациентов, а также предметы, испачканные ими, потенциально заразными, и работать с ними в перчатках.
2. Если на руках есть поражения, порезы — заклеить их пластырем, надеть напальчник. На рабочих местах с высоким риском заражения лица с нарушением целостности кожных покровов рук от работы отстраняются. Для ухода за кожей рук использовать смягчающие кремы, обеспечивающие эластичность кожи.
3. Перед выполнением манипуляций надеть специальную одежду (халат, маску, перчатки, при необходимости защитные очки или щиток).
4. При манипуляциях с высоким риском заражения пользоваться качественными прочными перчатками, двойными перчатками.
5. В ходе работы не прикасаться руками к глазам, носу, рту и т.д.
6. На использованную иглу не надевать колпачок.
7. Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры, не разбирая, погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором, не опуская его с силой.
8. По окончании процедуры снять перчатки в соответствии с безопасной технологией снятия перчаток, не допуская загрязнения рук кровью. Руки вымыть с мылом.
9. Пробирки с кровью и биологическими жидкостями переносить в жестких контейнерах, предварительно плотно укупорив.
10. При несчастных случаях, угрожающих заражением, приступить к немедленной профилактике с использованием аптечки «Анти-СПИД» (приложение 1, 2, 2а).
11.При проливе крови руководствоваться мерами по профилактике распространения ВИЧ-инфекции при авариях с кровью.

Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции
1. При попадании зараженного материала (крови, сыворотки крови, плазмы, биологического субстрата):
● на кожу рук — тщательно протереть руки тампоном, смоченным кожным антисептиком, в течение 2 минут, затем вымыть руки проточной водой с мылом. Перчатки обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, затем снять перчатки, руки еще раз вымыть и обработать кожным антисептиком;
● на слизистые оболочки глаз — не тереть (!), немедленно промыть их 0,01% раствором марганцовокислого калия который готовят ex tempora:
→ навеску перманганата калия 0,1 растворить в 200 мл воды методом встряхивания до полного растворения кристаллов, затем к 40,0 полученного раствора добавить 160 мл воды;
● на слизистые оболочки носа — не тереть (!), немедленно обработать 0,05% раствором марганцовокислого калия;
● в рот и горло — прополоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцовокислого калия → навеску перманганата калия 0,1 г растворяют в 200,0 мл воды, встряхивая до полного исчезновения кристаллов);

2. При повреждении кожных покровов, при уколах и порезах обработать руки, не снимая перчаток, дез.раствором, снять перчатки, выдавить из ранки кровь (естественное незначительное кровотечение из ранки не останавливают), вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода.

3. При попадании подозрительного материала на халат, одежду:
● это место немедленно обработать тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором;
● обеззаразить перчатки дезинфицирующим раствором;
● перчатки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором;
● снять халат (следуя правилам снятия при особо опасных инфекциях), транспортировать халат в герметично закрытом пакете желтого цвета для отходов класса Б.
При попадании на обувь обработать двукратным протиранием разными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором; дезинфицирующий раствор смыть водой.

При высоком риске заражения
(глубокая рана, контакт с ВИЧ-инфицированным пациентом и др.):
1. О произошедшей аварийной ситуации медицинский работник должен сообщить заведующему отделением и старшей медсестре, а в их отсутствие (выходные, праздничные дни, ночные часы) дежурному врачу. Затем необходимо оповестить главного врача ЛПУ, зам.главного врача по медицинской части, главную сестру, инженера по охране труда.
По каждому случаю аварийной ситуации проводят производственное расследование в соответствии с Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях», а также в соответствии с нормативными документами Роспотребнадзора и Минздравсоцразвития РФ.
Все обстоятельства аварийной ситуации должны быть зафиксированы в журнале учета аварийных ситуаций с указанием даты и времени, места, характера повреждений и первичных профилактических мероприятий (приложение № 3).
Запись, сделанная в журнале, заверяется заведующим отделением или другим ответственным лицом его замещающим. Составляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 3-х экземплярах (приложение № 4).
В индивидуальную медицинскую карту сотрудника вносят запись об аварийной ситуации с указанием проведенных профилактических мероприятий.

2. В случае аварийной ситуации, когда ВИЧ-статус пациента не известен, проводится экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию – экспресс-тест «РетроВИЧ» (приложение 5).

Клинико-эпидемиологические показания для проведения
экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию у пациентов, получающих медицинскую помощь

Показаниями к проведению экспресс-диагностики на ВИЧ-инфекцию являются аварийные ситуации, при оказании медицинской помощи:
 в родильных домах, отделениях хирургического, гинекологического, травматологического профиля, ожоговых центрах, токсикологических отделениях, стоматологических отделениях и кабинетах; при проведении инвазивных процедур (катетеризация сосудов, взятия крови и др.);
 при проведении диагностических исследований (эндоскопия, цистоскопия, гастроскопия и др.);
 при оказании медицинской помощи людям из асоциальных групп: БОМЖи, наркоманы и др.

К аварийным ситуациям относятся:
 разбрызгивание крови и её компонентов, других биологических жидкостей, в том числе и во время проведения центрифугирования;
 нарушение целостности одежды (личной, специальной, средств индивидуальной защиты) с загрязнениями её кровью и другими биологическими жидкостями;
 нарушение целостности кожных покровов (проколы, порезы, царапины) медицинским инструментарием и оборудованием и др. во время оказания медицинской помощи, а также при обработке их до его дезинфекции;
 попадание крови или другой биологической жидкости пациента на открытые части тела медицинского персонала;
 попадание крови и её компонентов или других биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа, полости рта работника, оказывающего медицинскую помощь;
 нанесение укушенных ран медицинскому персоналу (укусы лабораторными животными, укусы больных при нападении на персонал и др.);
 разрывы и проколы перчаток.
Для своевременного проведения экстренных профилактических мероприятий в связи с аварийной ситуацией, рекомендуется применять экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию.
В основе этого теста лежит принцип иммунохроматографии. Образцы биоматериала (цельная кровь, сыворотка крови, плазма и др.) наносят на специальную часть стрипа, входящего в набор. Исследуемый материал диффундирует вдоль полоски, импрегнированной специальными реагентами, позволяющими выявить в образце антитела к ВИЧ. Реакция протекает в течение 15 минут при комнатной температуре. Учет результатов визуальный. В набор теста входит внутренний контроль качества, что позволяет избежать технических ошибок.
При отрицательном результате теста профилактические мероприятия, связанные с ВИЧ-инфекцией не проводятся.
При положительном результате теста ответственный за ВИЧ-инфекцию ЛПУ сообщает об аварийной ситуации по телефонам МГЦ СПИД (495) 365-56-65 и 366-62-38 и срочно направляет медицинского работника в МГЦ СПИД по адресу: г. Москва, 8-ая ул. Соколиной горы д. 15, корп. 5, каб. 316 для постановки на диспансерный учет и проведения медикаментозной профилактики. Кровь больного с положительным результатом экспресс-теста направляется в лабораторное отделение МГЦ СПИД, минуя скрининговую лабораторию диагностики ВИЧ-инфекции.
 провести экспресс-тест «РетроВИЧ» (для ВИЧ-инфицированного пациента).

Действия при аварийной ситуации, связанной с проливом или разбрызгиванием крови и биологической жидкости.
1. При аварийных ситуациях, связанных с проливом или разбрызгиванием крови, все участники аварии немедленно приступают к ликвидации аварии.
2. Загрязненная одежда снимается и замачивается в растворе дезинфицирующего препарата, обладающего вирулоцидным действием, в специально промаркированной емкости.
3. Для проведения уборки надеваются соответствующая защитная одежда и резиновые перчатки.
4. Все загрязненные или вызывающие подозрение на загрязнение кровью поверхности пола и предметов обстановки обрабатываются раствором дезинфектанта, обладающего вирулоцидным действием:
 горизонтальная поверхность:
загрязненное место залить дезинфицирующим раствором (время экспозиции зависит от конкретного дезинфицирующего средства, в среднем составляет 60 минут); по окончании экспозиции смыть дезинфицирующий раствор с добавлением моющих средств.
 вертикальная поверхность:
дважды протереть разными тампонами, смоченными дезинфицирующими растворами (время экспозиции зависит от конкретного дезинфицирующего средства, в среднем составляет 60 минут).
5. Разбитая стеклянная (полимерная) посуда заливается дезинфи¬цирующим раствором (время экспозиции зависит от конкретного дезинфицирующего средства, в среднем не менее чем на 1 час), после чего осколки убираются с помощью веника или совка, а поверхности очища¬ются с помощью моющих средств.
6. Использованная при этом ветошь замачивается в дезинфицирующем растворе, уборочный инвентарь дезинфицируется.
7. О каждом несчастном аварийном случае необходимо немедленно сообщить руководителю структурного подразделения.
Приложение 1
Состав аптечки АНТИСПИД.jpg

Приложение 2
Учет калия перманганата в процедурном кабинете (проблема учета калия встаёт в связи с его включением в аварийную аптечку)

Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 №644, установлена обязанность ведения журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров для юридических лиц, а также их подразделений, осуществляющих виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

Пунктом 9 Правил в частности описан порядок оформления случаев отпуска, реализации, приобретения и использования перманганата калия, ацетона, серной и соляной кислот массой, не превышающей 10 килограммов. Указано, что запись в журнале регистрации о суммарном количестве отпущенных, реализованных, приобретенных, использованных прекурсоров производится ежемесячно и документального подтверждения совершения соответствующей операции не требуется.

Также в Правилах указано, что в журналах регистрации указываются как названия наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681, так и иные названия наркотических средств и психотропных веществ и синонимы прекурсоров, под которыми они получены юридическим лицом.

При этом специально оговорено, что списки названий наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, зарегистрированных в качестве лекарственных средств (международные непатентованные, патентованные, оригинальные названия или при их отсутствии химические названия), заносятся Росздравнадзором в государственный реестр лекарственных средств.

То есть прекурсоры могут являться одновременно лекарственными средствами и при этом подлежать учету.


Приложение 2а

Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров

Утверждены Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 г. № 644

1.Настоящие Правила в соответствии с пунктом 5 статьи 30 и со статьей 39 Федерального закона "0 наркотических средствах и психотропных веществах" устанавливают порядок ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2006, N 29, ст. 3253) (далее - наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры).
2. Настоящие Правила не распространяются на ведение и хранение специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (далее - журналы регистрации), в случаях, когда разрешается использование наркотических средств и психотропных веществ без лицензии в целях реализации статей 35 и 36 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах".
3. Юридические лица, а также их подразделения, осуществляющие виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, обязаны вести журналы регистрации по формам согласно приложениям N 3а и 3б.
4. Регистрация операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, ведется по каждому наименованию наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсоров на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации.
5. При осуществлении видов деятельности, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, любые операции, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежат занесению в журнал регистрации.
6. Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя юридического лица и печатью юридического лица.
При необходимости решением органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации определяется орган, заверяющий журнал регистрации, предусмотренный приложением N 1 к настоящим Правилам.
7. Руководитель юридического лица назначает лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации, в том числе в подразделениях.
8. Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, шариковой ручкой (чернилами) в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции по каждому наименованию наркотического средства, психотропного вещества или их прекурсоров на основании документов, подтверждающих совершение этой операции.
Документы или их копии, подтверждающие совершение операции с наркотическим средством, психотропным веществом или их прекурсорами, заверенные в установленном порядке, подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом регистрации.
9. Действие пункта 8 настоящих Правил не распространяется на случаи отпуска реализации, приобретения и использования перманганата калия, ацетона, серной и соляной кислот массой, не превышающей 10 килограммов. При этом запись в журнале регистрации о суммарном количестве отпущенных, реализованных, приобретенных, использованных прекурсоров производится ежемесячно и документального подтверждения совершения соответствующей операции не требуется.
10. В журналах регистрации указываются как названия наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в соответствии с перечнем, указанным в пункте 1 настоящих Правил, так и иные названия наркотических средств и психотропных веществ и синонимы прекурсоров, под которыми они получены юридическим лицом. Списки названий наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, зарегистрированных в качестве лекарственных средств (международные непатентованные, патентованные, оригинальные названия или при их отсутствии химические названия), заносятся Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в государственный реестр лекарственных средств.
11. Нумерация записей в журналах регистрации по каждому наименованию наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсоров осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров. Нумерация записей в новых журналах регистра¬ции начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах.
Не использованные в текущем календарном году страницы журналов регистрации прочеркиваются и не используются в следующем календарном году.
12. Запись в журналах регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью лица, ответственного за их ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов.
13. Исправления в журналах регистрации заверяются подписью лица, ответственного за их ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журналах регистрации не допускаются.
14. Юридические лица ежемесячно проводят в установленном порядке инвентаризацию наркотических средств и психотропных веществ, а также сверку прекурсоров путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками).
В журналах регистрации необходимо отразить результаты проведенной инвентаризации наркотических средств и психотропных веществ и сверок их прекурсоров.
Расхождения или несоответствия результатов сверки прекурсоров доводятся до сведении соответствующего территориального органа Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков в течение 10 дней с момента их выявления.
15. Журнал регистрации наркотических средств и психотропных веществ хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи от металлического шкафа (сейфа) и технически укрепленного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.
16. Журнал регистрации прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.
17. На основании записей в соответствующем журнале регистрации юридические лица представляют в установленном порядке отчеты о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
18. Заполненные журналы регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операции, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, сдаются в архив юридического лица, где хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту утверждаемому руководителем юридического лица.
19. В случае реорганизации или ликвидации юридического лица журналы регистрации и документы, подтверждающие осуществление операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, сдаются на хранение:
при реорганизации – новому юридическому лицу либо правопреемнику (правопреемникам) в соответствии с передаточным актом или разделительным балансом;
при ликвидации – в государственный архив в соответствии с законодательством Российской Федерации

Приложение 5

Инструкция по применению «Ретро-ВИЧ»,
иммунохроматографический качественный экспресс-тест на выявление антител к ВИЧ 1 и ВИЧ 2 в сыворотке, плазме и крови человека.

Ретрочек.gif.html
retrocheck.jpg.html
Экспресс тест "Ретрочек ВИЧ" представляет собой одноразовый набор, в состав которого входят: реакционный картридж, внутри которого находится нитроцеллюлозная мембрана нанесенными на неё последовательно:
 позиция 1 (внутри картриджа) - конъюгат-смесь рекомбинатных антигенов ВИЧ 1 и ВИЧ 2 (ВИЧ 1 -gp41, ВИЧ 1 грО-полипепид р24, ВИЧ 2 - gp36) кроличий IgG, конъюгированные с коллоидным золотом;
 позиция 2 (на уровне тестового окна "Т") - смесь рекомбинатных антигенов ВИЧ 1 и ВИЧ 2 ВИЧ 2 (ВИЧ 1 -gp41, ВИЧ 1 грО-полипепид р24, ВИЧ 2 - gp-36);
 позиция 3 (на уровне тестового окна "С") - антикроличий IgG (контроль прохождения реакции);
 одноразовая пластиковая пипетка, объем капли 45 - 50 мкл;
 буферный раствор для диффузии образцов (РН 9,4 +/- 0,1)

Примечание: состав буфера
 ТРИС (Трис[гидроксемитил]аминоменат - 0,1 М
 Твин 20 - 1,5 %
 Натрия азид (консервант) - 0,1%

Описание:
Пластиковый белый прямоугольный реакционный картридж ((90мм•20мм)+/-2мм, внутри которого находится нитроцеллюлозная мембрана белого цвета.

На передней поверхности реакционного картриджа имеются три отверстия:
 Квадратное маркированное "А" - окно для внесения образцов.
 Круглое маркированное "B" - "окно для внесения буферного раствора для диффузии образцов".
 Прямоугольное, разделенное на две части, маркированное слева "С" - контрольное окно для учета правильности проведения реакции (К+), справа "Т" - окно для учета проведения реакции.
Одноразовая пластиковая капельница, размером 72мм, объем капли 45 - 50 мкл.
Буферный раствор для диффузии образцов – пластиковый прозрачный флакон - капельница с завинчивающейся белой крышкой.

Назначение:
"Ретрочек ВИЧ", иммунохромотографический качественный экспресс-тест на выявление антител ВИЧ 1 и ВИЧ 2 в сыворотке, плазме и крови человека экспресс-методом.

Способ применения:

1. Подготовка исследуемых образцов.
1.1 Экспресс-тест следует проводить с цельной сывороткой, плазмой или цельной кровью человека.
1.2 Сыворотку или плазму рекомендуется забора крови и получения сыворотки или плазмы. В случае отсутствия возможности исследовать эти материалы сразу, сыворотку/плазму можно хранить при температуре от 2 до 8°С в течение 24 часов, а для длительного хранения при температуре минус 20°С. Повторное замораживание оттаивание плазмы и сыворотки не допускается.
1.3 Не следует использовать гемолизированные или мутные, не прозрачные образцы сыворотки или плазмы. Цельную кровь следует использовать для анализа только сразу после забора. Хранение и замораживание не допускается.
1.4 Цельную кровь можно использовать для анализа после обработки антикоагулянтом.
1.5 Образец сыворотки или плазмы, содержащий осадок или частицы от взвеси, следует отцентрифугировть, для анализа использовать надосадочный слой – прозрачный без посторонних включений.
2. Все компоненты входящие в состав экспресс – теста одноразовые, готовые к применению.

3. Для постановки экспресс – теста не требуется дополнительное оборудование и материалы.

4 Проведение анализа
4.1 Реакционный картридж, одноразовую капельницу и флакон с буферным раствором следует извлечь из упаковки.
4.2 Реакционный картридж положить на ровной поверхности лабораторного стола. Каждый картридж промаркировать в соответствии с маркировкой исследуемого образца.
4.3 Одноразовой капельницей или автоматической микропипеткой внести одну каплю (или 50 мкл) сыворотки, плазмы или крови в квадратное окно – порт "А" - (для внесения исследуемых образцов).
4.4.Одноразовой капельницей или автоматической микропипеткой внести 5 капель буферного раствора для диффузии образцов в круглое окно - порт "В".
4.5. Через 15 мин. (максимально - 30 мин.) провести учет результатов.

5. Учет и интерпретация результатов.
5.1 .В прямоугольнике слева «С» (контрольное окно) должна появиться полоса розово-фиолетового цвета. При отсутствии полосы в области «С» - тест считается не действительным и требуется перестановка анализа.
5.2.В прямоугольнике справа «Т» (тестовое окно) должна появиться полоса розово-фиолетового цвета различной интенсивности исследуемый образец содержит антитела к ВИЧ-1/ВИЧ-2. При отсутствии полосы в окне «Т» исследуемый образец не содержит антитепа к ВИЧ-1 / ВИЧ-2.

6. Меры предосторожности и требования безопасности.
6.1.Исследуемые образцы сыворотки, плазмы и крови человека следует считать потенциально инфекционным материалом и при работе с ними необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности.
6.2,Следует избегать разбрызгивания исследуемых образцов - сыворотки, плазмы, крови человека.
6.3.Отработанные картриджи, капельницы, наконечники к микропипетке, пробирки с остатками исследуемых образцов подлежат автоклавированию при температуре 120°С ипи обработке 3% раствором монохлорамина или 5% раствором гипохлорита в течение 30 минут.
6.4.Не пипетировать ртом.
6.5.Работать в одноразовых перчатках.

Упаковка
1. Индивидуальная упаковка на 1,10,50,100 анализов
1.1 Реакционный картридж 1,10,50,100 шт.
1.2 . Одноразовая пластиковая капельница 1,10,50,100 шт. герметично упакованы в пакет из фольги, содержащий силикагепь,
2. Буферный раствор для диффузии образцов в прозрачном пластиковом флаконе с завинчивающейся крышкой 1 шт. (1,0 мл) 1 анализ; 1 шт. (5,0 мл) на 10 анализов; 2 шт. (10,0 мл) на 50 анализов; 4 шт. (10,0 мл) на 100 анализов.
Пакеты из фольги (1,10,50,100 шт) и флаконы с буферным раствором 1шт (1.0 мл), 1 шт. (5,0 мл), 2 шт.(10,0 мп), 4 шт. (10,0 мл) соответственно упаковываются вмете с инструкцией по применению в картонную коробку.

Примечание
Срок годности, условия хранения и транспортировки.
1. Срок годности 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
2. Хранение и транспортирование при температуре от 4°С до 30°С. Не замораживать.



ПРИМЕЧАНИЕ
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ ПЕРСОНАЛА БОЛЬНИЦЫ ВИЧ И ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ разработана на основании Методических рекомендаций №4 «Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников» (2007 год) Департамента здравоохранения города Москвы, Московского государственного медико-стоматологического университета, Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом (составители: профессор, д.м.н. А.П. Сельцовский, канд .мед. наук С.В. Поляков, канд .мед. наук А.И.Мазус, профессор, д.м.н. Ю.В.Мартынов, канд.мед.наук А.Я.Олыпанский, Г.Ю.Панкова, В.И.Воробьев, М.В.Лаврова, рецензент: главный инфекционист Департамента здравоохранения города Москвы, д.м.н., профессор Н.А.Малышев) и предназначена для использования в практической деятельности персонала лечебно-профилактических учреждений.

[Буква]

По поводу промывания слизистой глаз перманганатом калия: ВВС тысячу раз прав.
В аварийных ситуациях сначала нужно смыть биологический материал (кровь и т.д.) большой струей воды.
Потому что:пока разведешь перманганат... А разводить его нужно не дистиллированной водой, как требовалось раньше, а лучше водопроводной проточной и желательно теплой (конечно не горячий). Об этом говорят сами эпидемиологи. К сожаление есть случаи ожогов, и они не редки. А ещё применяют специальные ванночки для глаз, забыла как они называются, наливают туда воду и с помощью них промывают инфицированный глаз.