Новый санпин "профилактика ВБИ в хир. отделениях" ⇐ Санэпидрежим

[mw7mw7]

ПОЛУЧАЕТСЯ УЧРЕЖДЕНИЮ ПРИДЕТСЯ ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ ТАКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ТАК КАК ЕЩЕ РАЗ НАПОМИНАЮ СПЕЦИАЛИСТ КАТЕТЕР СТАВИТ ЗА 60 КМ ОТ НАШЕГО ЛПУ ПОЛУЧАЕТСЯ НУЖНО ВНОВЬ ВЕСТИ ДЛЯ СНЯТИЯ.

Добавлено спустя 8 минут 33 секунды:
хотя раньше мы так и практиковали но стало накладно возить туда -сюда и для пациента неудобно да он еще и "не пропеченный".через какое-то время медсестры сами стали справляться с этой процедурой(врач научил А медсестры поднатаскали друг друга) короче всем стало так удобно рассчитывая на русский авось.прочитала новый сан пин по профилактике сделала выводы.

[Светл@на]

Вот именно - авось, но иногда и палка стреляет...

[bmv]

что значит уходила домой? Если у нее рабочий день закончился, а капельница у больного нет, что ей делать? И еще.... Капельнице ставила через катетер (ЦВК или периферический) или вену колола?

Это значит - что работу медсестры отделения не делили, а помогали друг другу, и если процедурная в другой палате, капельницу снимала свободная палатная медсестра. Выводы, каждый делает для себя сам.
Я придерживась старой теории - медсестра не имеет право оставлять больного под капельницей без присмотра, если поставила - должна ждать окончания, даже если рабочий день закончился. Так учили раньше процедурных сестер и так пишут в учебниках, которые являются основными для Москвы.

С.А.Мухина,
И.И.Тарновская
Практическое руководство к предмету
≪Основы сестринского дела≫
Москва 2002

В н у т р и в е н н о е к а п е л ь н о е в л и в а н и е (рис. 9.40)
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие
на инъекцию.
2. Помочь пациенту занять удобное положение.
3. Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут.
4. Надеть перчатки.
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
5. Обработайть область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками
(салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает
кисть.
6. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
7. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену, как обычно (кисть пациента при
этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.
8. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.
9. Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.
10. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно
назначению врача.
11. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.
12. Снять перчатки, вымыть руки.
13. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей
процедуры капельного вливания.
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
14. Надеть перчатки.
15. Закрыть винтовой зажим.
16. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом
на 5—7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом.
17. Убедиться, что кровотечение остановилось.
18. Снять перчатки, вымыть руки.


Извините, по аналогии, это что, тогда хирург может сказать во время операции: "Мой рабочий день закончился, скинуть все инструменты, позовите дежурного хирурга, он продолжит операцию". И какой хирург должен быть признан виновным при осложнениях?
Количество судебных исков, обоснованных и необоснованных,к сожалению, возрастает.

[Водяной из болота]

СПЕЦИАЛИСТ КАТЕТЕР СТАВИТ ЗА 60 КМ ОТ НАШЕГО ЛПУ

Меня больше всего смутило в вопросе об удалении катетера, не сам факт удаления катетера сестрой. А вот это:"реабилитация НАРКОЗАВИСИМЫХ- постановка ЦВК в ДРУГОМ УЧРЕЖДЕНИИ".Поражает беспечность врачей. ЦВК для зависимого этоже просто рай. Они с катетерами от Вас не сбегают? У нас были случаи, когда такие пациенты уходили из стационара.....Поэтому при переводе из отделения, у нас таким пациентам центральный катетер обязательно удалят и отразят этот факт в истории болезни.

[mw7mw7]

Конечно подобные случаи бывали и персоналу влетало по полной.Снятие абстинентного синдрома услуга платная, цены умеренные на лечение по сравнению с близ лежащими областями. пациентов хватает даже очередЬ, вен нет, катетер удобно. а в остальном и лапоть не звенел.Играем с огнем!!!А кому расхлебывать?! но все- таки подобное учреждение может оказывать помощь с ЦПК фиксировать данный факт а именно постановку и снятие катетера в истории болезни.хотя уже наверно ответ и сама знаю!

[Буценова Татьяна]

при проведении инъекций в палате необходимо ли лоток накрывать стерильной салфеткой? или на дезинфицированный лоток укладывать набранный шприц с закрытым колпачком и ватные шарики? Инъекций много, а ФГУЗ требуют каждый лоток накрывать стерильной индивидуальной салфеткой и на одного пациента , где столько их взять??

[c0x1k]

По максимуму, все инъекции проводить в процедурном кабинете если больные не на строгом постельном режиме.

где столько их взять??

А это уже ....кто как и сколько может...

[Polka]

Вот и я о том. СанПиНы принимают, а ведь далеко не каждое ЛПУ способно их финансово "потянуть". Проверки приходят, требуют. А деньги где на все, что в СанПинах написано, взять?Проводили последние закупки, заявки по отделениям написаны на такую сумму - медикаменты+расходники(если все по правилам) =столько...Сколько больница наша не зарабатывает, хотя все планы и объемы выполняются.Рассчитали суммы, зарабатываемые на медикаменты по каждому отделению, по тарифам ОМС.Предложили отделениям попробовать каждому уложится в заработанную сумму. Не получилось ни у кого.Вот и ломай голову, кому поменьше перчаток дать, кому пеленок, кому салфеток...Где вместо одноразового на многоразовое перейти. Плюс только в том, что теперь вопросы никто не задает, почему не обеспечивают всем необходимым.Только вот снова скоро Роспотребнадзор, им-то что сказать?

[Микурачик]

Девочки, нужен журнал учета проведения первичных и периодических инструктажей медицинского персонала по профилактике ВБИ, где на него можно посмотреть(ссылка) или вышлите на почту [email protected]

[Светл@на]

Давайте начнём с того, где обозначено ведение подобных журналов?
и о чём вы будите говорить на этих инструктажах?