Новый санпин "профилактика ВБИ в хир. отделениях" ⇐ Санэпидрежим

[Денис_63]

Хм, очень интересный подход в новых СанПиН 2.1.3.2630-10 к микробиологической чистоте воздуха в помещениях ЛПУ (простите, ООМД)...

Раздел I, часть 6, пункт 6.8:

"Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3.
В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется."

Что я вижу? Теперь получается, что S.aureus может спокойно витать в палатах (класс помещений В)! Ранее, в СанПиН от 2003 года в приложении №7 (аналог приложения №3 в новых СанПиН), четко было сказано - никакого стафилококка в помещениях классов А, Б и В(!). Плюс еще в воздухе помещений классов А, Б и В не должно было быть дрожжевых грибов. В новых же СанПиН про грибы вообще ни слова. Вот такие вот послабления к воздушной среде

[ВВС]

А почему бы ауреусу не витать в палатах, при том, что ауреус - нормальный обитатель кожи и слизистых человека?
И как, если уж серьезно, можно избежать его нахождения в воздухе, если с каждым выдохом пациента, стафилококк попадает в воздух?

[Денис_63]

ВВС
Все это понятно, про собственную микрофлору и т.п. Но вот с чем связано такое послабление? То ли до авторов что-то дошло, то ли это просто механическая ошибка при переносе таблицы приложения Ибо у меня складывается впечатление, что последний СанПиН это бездумная компиляция...

[ВВС]

Я предположу, что со здравым смыслом и переходам к научно обоснованным методам соблюдения инфекционной безопасности.
Я сегодня оптимист.

[mw7mw7]

ВСЕМ здравствуйте1 ситуация следующая.в реабилитационном центре 5 коек для снятия абстинентного синдрома. На лечение поступают "безвенные"пациенты(НАРКОЗАВИСИМЫЕ). Подключичную катетеризацию проводят в другом лечебном учреждении дабы отсутствуют условия и специалисты для этой процедуры.Детоксикацию проводят медсестры, работают с катетером, делают гепариновые пробки вообщем все как полагается. Снятие катетера проводим сами процедурные медсестры отделения.вопрос следующий невзгреют ли нас проверяющие органы за такие мероприятия хотя за все время осложнений тьфу-тьфу не было.

[Светл@на]

Начнём с того, что процедура удаления катетера не обозначена ни в каком документе, повисло в воздухе - кто будет удалять.

[Водяной из болота]

Постановка и уход(по новому СанПиНу) за ПК - врачебная манипуляция.Наши врачи придерживаются правила: кто ставил, тот и удаляет(имею ввиду врач, а не сестра). При удалении несколько раз были осложнения: кровотечение,излом и утрата части катетера. Оно Вам это надо? Пусть врачи и занимаются этим и не подставляют сестер.

[Светл@на]

Водяной из болота - полностью согласна с вами.

[bmv]

При удалении несколько раз были осложнения: кровотечение,излом и утрата части катетера. Оно Вам это надо? Пусть врачи и занимаются этим и не подставляют сестер.

К вопросу осложнений: в одном заведении процедурная сестра ставила капельницы, и уходила, а снимали потом постовые - к вопросу, чья эта работа? У больного пошли осложнения, он подал в суд, процедурная говорила, что раз снимала не она, она за больного не отвечает. Суд признал виновными обеих медсестер.
Вот и помогай процедурной после этого.

[anestezistca]

что значит уходила домой? Если у нее рабочий день закончился, а капельница у больного нет, что ей делать? И еще.... Капельнице ставила через катетер (ЦВК или периферический) или вену колола?