Новый санпин "профилактика ВБИ в хир. отделениях" ⇐ Санэпидрежим

[Водяной из болота]

Кто только пишет эти санпины? В новом санпине такое набуровили...

А этот СаНПиН и не писали, а собирали из разных документов.Причем создается впечатление, что собрали все в одну папочку и в таком виде утвердили, даже не редактируя....Теперь это не наша "головная боль",а скорее сотрудников Роспотребнадзора. У нас появился выбор как делать, а вот что с "этим" будут делать контролеры? Чувствую, что скоро появятся дополнения к этому документу, еще страниц на 200...

[anestezistca]

Точто не редактировали - это 100 пудов, складывается впечатление, что и не читали!!!

[злата]

в больнице есть эпидемиолог?Если-да,то он в праве из двух взаимодополняющих документов,создать приказ конкретно по Вашей больнице,где будут звучать все нужные слова и термины.Я только исходя из этого выделила слова из приложения. С/ув..

[anestezistca]

Эпидемиолог у нас есть, но ее очень трудно заставить написать инрструкцию - проверено на собственном опыте.

[kapa]

Хирургические инфекции актуальны и в наше время и составляют около 14-16% от всех внутрибольничных инфекций, влияющих на госпитализированных пациентов в США.
Международную статистику привести трудно, по причине отсутствия единого критерия для постановки данного диагноза. По данным ВОЗ распространение внутрибольничной инфекции (ВБИ) составляет от 3% до 21% от общего количества внутрибольничных инфекций.
77% летальных исходов хирургических пациентов обуславливались хирургической инфекцией раны.

Корявенький перевод,но старалась как могла.Интересно было бы посмотреть статистику по нашим ВБИ (скорее,наверное,страшно) - если в США при работе практически только одноразовыми инструментами такаая статистика,то чтож у нас творится??В Великобритании по данным количество хир.инфекций составляет 10% (по данным за 2001 год).Вилка 3-21% - не поняла в каких странах составляет.

[anestezistca]

Спросите любую мою анестезистку и она Вам скажет,что у нее никогда ВБИ не было!!! Вчера получила одноразовые стилеты к клинкам, стала раздавать по операционным.... Одна анестезистка мне сказала, что мне они не нужны, у меня есть один, которым я 30 лет работаю, я его дезинфицирную и все. А вы говорите статистика... Больные после эндоскопических операций выписываются на 3 сутки. Получается, что ранней инфекции у нас нет, по крайней мере той, которая возникает в первые 3 дня. Отдаленные ВБИ мы не видим. Так что проследить статистику не возможно.

[kapa]

Нет осложнений даже у тех,кто длительно находитс в реанимации или просто стационаре?

[anestezistca]

Просто встционаре встречаются абсцессы, флебиты. В реанимации сложно сказать таких данных статистических нет, а у эпидемиолога как-то не принято "посещать" тяжелых больных, у котоых вероятность ВБИ высока. Например, тех кто длительное время находится на ИВЛ. Меня сегодня вообще чуть инфаркт не хватил: больной находится на ИВЛ 6 суток. Сегодня на обходе, дежурный доктор докладывает, что у него пневмония, правда под вотросом (сам больной с переломом локтевой кости - на аппарат поал, так как дал остановку на проводниковую анестезию). На третьи сутки (как больной находится на ИВЛ) вышел из стоя аппарат на котором он находился. У нас в отделении остлись только РО-9 (на нее его и перевели) , а больной лежал на Савине (она сломалась). На утреннем обходе принимается решение взять Савину в тер. бите, но на ней тоже лежит больной. В конечном итоге в тер бите больного переводят на РО-9, а Савину забирают в реанимацию и подключают к больному (нужен вспомогательный режим). И вот в свете объявленной пневмонии у меня возникает вопрос: Савину забирали из тер БИта со шлангами или без (по логике вещей, шланги должны были снять и обрабоать, а в реанимации надеть новый дыхательный контур. Стала сегодня проводить расследование. Слава богу, оказалось, что аппарат взяли действительно со необработанным контуром, НО сестры реанимации сразу заменили контур на новый, а старый дезинфицировали.

[Ирин@]

А поискать?

7.53. Предметы ухода за пациентами (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки) дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором ДС; кислородные маски, рожки от кислородной подушки, шланги электровакуумотсосов, судна, мочеприемники, тазики эмалированные, наконечники для клизм, резиновые клизмы и др. - способом погружения в раствор ДС с последующим промыванием водой. Этим же способом обеззараживают медицинские термометры. Для обработки предметов ухода (без их маркировки) за пациентами возможно использование моюще-дезинфицирующих установок, разрешенных для применения в установленном порядке.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 13 февраля 2009 г. N 9 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2485-09

например (ВВС)

Хлоргексидин
0.5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 град. С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1% раствор: дезинфекция термометров

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ТОМ II ЧАСТЬ 2 ОФИЦИАЛЬНОЕ ИЗДАНИЕ (по состоянию на 1 января 2006 г.)

Анолит:
- для дезинфекции предметов ухода за больными (термометры, клеенки резиновые и др.).

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ НАТРИЯ ХЛОРИДА (АНОЛИТ, КАТОЛИТ), ВЫРАБАТЫВАЕМЫХ В УСТРОЙСТВЕ ЭХА-30, ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ

Я потратил 2 минуты. Дальше сами

А как дезинфицировать электронные термометры? Согласно новому санпину, изделия медицинского назначения которые в силу своей конструкции не могут дезинфицироваться погружением в дез. раствор, обрабатываются двухкратным протиранием. Т.е. электронные термометры можно дезинфицировать двухкратным протиранием?

[adelina]

так сколько слоёв д.б. у стер. пелёнки при накрытии стер. лотка для инъекций?и как храняться в ней стер. ватные шарики?и где пинцет? я совсем запуталась!помогите!!!!!!!!!!