Новый санпин "профилактика ВБИ в хир. отделениях"

Сообщение **ВВС** » 21 май 2009, 21:34

Документ имеет много новых положений, до настоящего время не регламентированных или заменяющих давно устаревшие практики. Очень важно, что в них закреплено законодательно понятие внутрибольничных инфекций, аналогичное определению Всемирной организации здравоохранения.

Отменены плановые обследования медицинского персонала на носительство золотистого стафилококка и плановые микробиологические обследования объектов окружающей среды, не целесообразные эпидемиологически и экономически затратные.
...
Отмечено, что ротация дезинфицирующих средств должна проводиться только при необходимости и после мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфектантам.

...
Отмечено, что препаратом выбора для гигиенической обработки рук, обработки инъекционного и операционного полей являются спиртосодержащие кожные антисептики.

...

При проведении медицинских манипуляций Санитарно-эпидемиологическими правилами не допускается использование одной и той же пары перчаток при переходе от одного пациента к другому.

Отсутствует рекомендация предоперационного бритья, и как следствие снимается проблема приобретения и обеззараживания бритв и машинок. Отмечена необходимость и сроки проведения по показаниям предоперационной антибиотикопрофилактики, которая является одним из наиболее эффективных мероприятий по предупреждению инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Вообщем интересно. Анализ документа для клиники и сам документ можете взять у нас на сайте.

Сообщение **М.А.** » 22 май 2009, 08:59

Валерий Валерьевич!
Спасибо. Так и держать.

У меня этого документа , на который Вы ссылаетесь прошло только первое чтение, если можно поподробнее, где говорится и как это понимать:
плановые микробиологические обследования объектов окружающей среды, не целесообразные эпидемиологически и экономически затратные.
...

Анализ документа для клиники и сам документ можете взять у нас на сайте.
А это где??

Сообщение **ВВС** » 23 май 2009, 21:52

А я не дал адреса? И вправду не дал... Sorry. Склероз, наверное...
http://nursing.edu.ru - русский - колонка новостей слева

Кстати, коль речь зашла - новая версия сайта запущена неделю назад - сайт почти пустой, но.... Мы взяли на работу аналитика из Москвы, в задачи которого входит ведение колонки новостей (наших и международных) по сестринскому делу. Обещает быть интересным. Заходите.

Уважаемый Валерий Васильевич! Процедурный кабинет поликлиники каждое утро пропускает через себя примерно 100 пациентов со взятием крови из вены на анализы и в течение дня человек 100 приходит на инъекции. Возможно ли практически менять перчатки после каждого пациента?

Сообщение **ВВС** » 28 май 2009, 20:22

Ответить по сабжу? Технически возможно.
Другой вопрос, что сможете ли Вы суммарно потратив час, принять 100 человек? Не знаю.
Вероятно, законодатель (и тут я с ним согласен) поставил на первое место безопасность больного, в ущерб валовому подходу к приму больных и стремлению обслужить всех минимальным количеством специалистов.

Мне представляется, что это весомый повод обратиться к администрации клиники и предложить пересмотреть нагрузки на ставку мс.
Но работать в одних и тех же перчатках… не слишком ли велик риск для пациента?

Сообщение **Гость** » 28 май 2009, 21:37

Простите, Валерий Валериевич, что исказила Ваше отчество. Теоретически Вы,конечно, правы, а в реальной жизни для соблюдения этих правил нет ни средств на перчатки, ни ставок, ни физических лиц медсестер. Придется ограничивать число анализов, вводить талоны на сдачу крови , отсюда недовольства больных и жалобы, жалобы, жалобы.

Сообщение **Гость** » 11 авг 2009, 11:26

ВВС: Но работать в одних и тех же перчатках… не слишком ли велик риск для пациента?

Позвольте с Вами не согласиться, одев печатки медсестра защищает себя, а не пациента. Или я не права?

Права.Перчатки-это защита для медсестры..если перчатки обрабатываются ДОЛЖНЫМ образом- риска для больного нет.Сейчас уж не знают,как измудриться,чтоб создать видимость заботы о пациентах.Подождите,скоро придумают,что перчатки надо два раза менять при одном больном и скажут,что это в натуре-очень реально защищает пациента.Такое впечатление ,что санэпидрежим только что придумали умные дяди,а до этого страна в ВБИ захлебывалась.

Валерий Валерьевич у меня, если можно практический вопрос по этому СанПиНу.
Факт ВБИ должен быть подтверждён бактериологически.
Пункт 6. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
при катетеризации вены:
п. 6.14 При появлении первых признаков инфекции катетер удаляется и направляется на бактериологическое исследование.
С венозным катетером - понятно. Придёт результат - возбудитель будет указан.
А как быть если это катетеризация мочевого пузыря? или этот пункт распространяется и на мочевой катетер?
Хоть пару раз в год, но бывает у нас уретрит после катетеризации, вернее во время стояния уретрального катетера у больных, длительно находящихся в коматозном состоянии, инсульте, апалическом синдроме (вегетативное состояние). Откуда брать посев при инфекции во время стояние уретрального катетера?

Новый санпин "профилактика ВБИ в хир. отделениях" ⇐ Санэпидрежим