СанэпидрежимСП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Нормы, правила, требования санитарно-эпидемиологического режима

Модератор: anestezistca

Аватара пользователя
skorpion
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 428
Зарегистрирован: 19.06.2010
Должность: старшая медсестра
Откуда: мурманск
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение skorpion »

Согласна.
ВГ В - инфекционная доза- 10[7] - 10[9] мл, риск передачи посредством уколов и порезов - 6-30%(1/5). Соответственно:

ВГ С - 10[5]-10[7] мл - 3-6%(1/20);


ВИЧ - 10[3]-10[5] мл - 0-0,3%(1/300).

Реклама
Аватара пользователя
Nurse13
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 112
Зарегистрирован: 10.12.2011
В медицине с: 2007
Должность: старшая медсестра
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Nurse13 »

Я в душе за аптечку по ВИЧ, т.к. ставлю под сомнение воздействие протаргола и марганцовки на вирусы, поэтому в них, скорее всего, вообще смысла нет... Т.е. для профилактики бактериальных инфекций можно использовать и другие антисептики. Про марганцовку почитала - нигде не сказано, что она воздействует на вирусы... Но т.к. нам нужна профилактика гемоконтактных инфекций (речь идет не только о ВИЧ, но и о гепатитах), то правильнее выбрать состав аптечки согласно СП...2630-10. Расхождения в тексте СанПиНа с приложением №12 можно объяснить тем, что в тексте как бы отмечены основные моменты, а вот приложение уточняет и дополняет действия персонала при возникновении конкретных ситуаций.
Как-то так :)
Будь у человека тридцать два глаза, офтальмологи были бы не беднее стоматологов

Аватара пользователя
ищущая
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 25
Зарегистрирован: 08.04.2012
В медицине с: 1992
Должность: главная медсестра
Откуда: Золотое кольцо России
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение ищущая »

c0x1k:А мое мнение по СанПину 2.1.3.2630-10, так как ,опять же повторяю, гепатит В и С они стойкие и их больше(больных) и доза нужна значительььььно меньшая!
Кого мы обманываем такой аптечкой по СП?! Себя родимых!
Уважаемые, вы действительно полагаете, что марганцовка эффективна для профилактики гемоконтактных вирусных гепатитов? СП "Профилактика ВИЧ-инфекции" не идеальны, но хотя бы приближены к рекомендациям ВОЗ. Вода, вода вода - вот что рекомендуют специалисты ВОЗ. И главный упор на превентивные меры защиты - очки, щитки, маски и прочее и прочее, использование безопасных устройств при инъекциях, операциях. Многие месдсестры процедурного кабинета осуществляют инъекции в очках? Никого не заставишь.

Аватара пользователя
Василика
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 256
Зарегистрирован: 24.05.2012
В медицине с: 1989
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Россия
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Василика »

Постановление от 11 января 2011 г. N 1 Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ" вышло позже Постановления от 18 мая 2010 г. N 58 Об утверждении САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ". Мы, поэтому, ориентируемся на него. Согласно главе 8 СП по ВИЧ - аптечка укомплектована только тем, что требуют по СП:
8.3.3.1. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Следующий пункт СП: 8.3.3.3. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
8.3.3.3.1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
8.3.3.3.2. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ - лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата - 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.
У нас закуплены Комбивитар таб. п/обол 300 мг+ 150мг N60 и Калетра табл. п/обл 200мг=50мгN120, сформирована укладка в одном из круглосуточных отделений, где все сотрудники могут ею в случае необходимости воспользоваться. Был издан внутренний приказ, в котором мы все под роспись ознакомились с теми мерами, которые должны предпринять (см. пункты ниже). Ответсвенный специалист - старшая м/с из этого отделения.
И, наконец, п. 8.3.3.3.3. Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:
- сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
- травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;
- следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
- необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей.
8.3.3.3.4. Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные дни.
Были такие ситуации, меры принимались быстро, а что касается "поставить в известность руководство и составить акт", то не в каменном веке живем. Мобильную и телефонную связь никто не отменял, не смотря на ночное время. Утром (если случай произошел ночью) или днем (по факту произошедшего) обязательно ставится в известность, помимо руководителей и инженера по ОТ, врач эпидемиолог, которая взяла на себя все остальные функции: ставит в известность Центр СПИДа, контролирует вакцинацию и ревакцинацию (сроки), держит ситуацию на контроле до 6 месяцев. В крупных ЛПУ, знаю, что задействован в помощи врач - инфекционист. У нас его нет и по заключенному договору работник едет в Центр СПИДа.

Vitasss
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 64
Зарегистрирован: 02.04.2013
В медицине с: 2004
Должность: ст. М/б
Откуда: Москва
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Vitasss »

Добрый день форумчане! Хочу спросить может кто знает. В инструкции по охране труда при работе с кровью и биологическими жидкостями сказано: При уколах и порезах при аварийной ситуации нужно кровь из ранки выдавить. В СанПине по профилактике ВИЧ этого не указано. ВОПРОС: Выдавливать кровь из ранки или нет?

Аватара пользователя
Василика
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 256
Зарегистрирован: 24.05.2012
В медицине с: 1989
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Россия
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Василика »

Кровь из ранки не выдавливается.
СП 3.1.5.2826-10 п.п.8.3.3.1. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

Vitasss
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 64
Зарегистрирован: 02.04.2013
В медицине с: 2004
Должность: ст. М/б
Откуда: Москва
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Vitasss »

Т.е. ссылаться нужно на СанПин по Вич 3.1.5.2826-10 . так как он более поздний я правильно понимаю? Большое спасибо за разъяснения!

Аватара пользователя
Василика
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 256
Зарегистрирован: 24.05.2012
В медицине с: 1989
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Россия
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Василика »

Все верно, Центр СПИДа тоже работает по нему.

Аватара пользователя
Наталья Валентиновна
Новичок
Новичок
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 3
Зарегистрирован: 23.09.2013
В медицине с: 1996
Должность: старшая медсестра детского сада
Откуда: Ивановская обл
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Наталья Валентиновна »

Светлана,здравствуйте!Состав аптечки анти-ВИЧ на сегодняшний день актуален?

Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 15
Всего сообщений: 8139
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение anestezistca »

Тема уже избита до дыр. В каких-то местах состав аптечки актуален, а в каких-то требуют (РПН) состав аптечки согласно 12 приложению СанПина 2.1.3.2630-10.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение

Вернуться в «Санэпидрежим»