Чем же неожиданно?NUTa:Вот это да! Неожиданно.Может где-то по стране знаний и достаточно, но не в Москве это точно.
Как и где кого учат, не знаю, но есть общеобразовательный стандарт (под рукой нет, если нужно, можно выложить в форум) с требованиями по каждой специальности. Еще раз можно повторить, что в отделениях гинекологии работают медицинские сестры и забор мазков осуществляют они. Поэтому м\с смотрового кабинета должна уметь выполнять эту процедуру, если не умеет, значит надо научить согласно всем требованиям. А про циклы усовершенствования - ни кто не спорит, надо, но это не значит, что м\с после их прохождения - мастер по забору. Практика показывает, что учить нужно на рабочем месте и чтобы она не глазками умела, а профессионально ручками. Согласны?
Вы хотели стандарт, вот он. Кажется этот.
в области сестринского дела в акушерстве и гинекологии:
− знать факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику гинекологических заболеваний; обязанности сестры при выполнении
лечебно-диагностических процедур;
− уметь осуществлять все этапы сестринского процесса: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациентки, планировать сестринскую
деятельность, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и
итоговую оценку результатов ухода;
− уметь подготавливать пациентку к диагностическим процедурам;
− уметь обеспечивать инфекционную безопасность пациентки и персонала;
− уметь оказывать первую медицинскую помощь;
− уметь консультировать беременную по вопросам профилактики анемии;
− уметь принимать роды в экстремальной ситуации;
Может я в чем то и не права, но может не надо "изобретать велосипед заново"? Нам бы освоить азы сестринского дела.
Мне кажется, что эта позиция, что медсестра обычная должна брать мазки в смотровом кабинете не совсем правильная. Объясню почему:
Одно дело, когда в отделении гинекологии работают медицинские сестры (берут мазки, делают спринцевания-раньше во всяком случае) - это одно дело. Там они выполняют почти все те же манипуляции, что и медицинские сестры в других отделениях + специфика.
Также медицинские сестры сидят на приеме в КВД берут мазки, может для этого и достаточно просто повышения квалификации по сестринскому делу в гинекологии, а держать акушерку или фельдшера роскошь.
Другое дело - смотровой кабинет.
Дальше возникают вопросы: А какой это смотровой кабинет? Какую помощь вы будете оказывать? Акушерско-гинекологическую или смотрового кабинета (по новому, онкологическая помощь).
Если организовывать смотровой кабинет то надо соблюдать законы об организации АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ помощи населению. А это уже другая история. Значить надо либо кабинет называть - процедурный , манипуляций, но не как смотровой.
Задачи смотрового кабинета не только взять мазки. И работать там может акушерка, фельдшер, врач.
Акушерка
Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь беременным женщинам и гинекологическим больным, устанавливает предварительный диагноз и срок беременности. Принимает нормальные роды. Проводит диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным. Проводит санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. Наблюдает за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни. Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы гигиены женщины в период беременности и после родов; основные виды акушерских осложнений, особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода при акушерской патологии; основные методы профилактики и борьбы с осложнениями; правила асептики и антисептики; санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных организаций; мероприятия по профилактике гинекологических заболеваний; основы контрацепции и здорового образа жизни; показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении; структуру организаций родовспоможения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы диспансеризации; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат специалиста по специальности "Акушерское дело" без предъявления требований к стажу работы.
Старшая акушерка - среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат специалиста по специальности "Акушерское дело" без предъявления требований к стажу работы.
Мне кажется, что задачи у акушерки совсем другие, чем просто брать мазки и для организации правильной работы надо еще пользоваться и другими законами, а именно:
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.12.2009 N 15922)
http://base.consultant.ru/cons/cgi/onli ... dst=100011
Либо подобными документами.Мы же еще должны соблюдать стандарты оказания медицинской помощи.
Задачи смотрового кабинета:
СМОТРОВЫЕ КАБИНЕТЫ. ИХ ВИДЫ И ЗАДАЧИ Работа смотрового кабинета регламентируется положением о нем (приложение 1). Смотровые кабинеты подразделяются на женские и мужские. Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактического осмотра мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин от 18 лет (что обусловлено высоким процентом воспалительных и фоновых гинекологических заболеваний в данной возрастной группе) с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций (наружные половые органы, молочная железа, щитовидная железа, прямая кишка, губы, органы полости рта, кожные покровы, периферические лимфатические узлы). Эти органы доступны осмотру и пальпации, а также могут быть обследованы с помощью цитологического метода. Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных опухолей у лиц обоего пола и почти 40% - у женщин. Рекомендуемая периодичность посещения смотрового кабинета для женщин – 1 раз в 2 года, для мужчин – 1 раз в 3 года. Осмотр в смотровом кабинете проводит специально подготовленная по диагностике ЗНО медицинская сестра (акушерка), фельдшер или врач. Необходимым условием допуска к работе в смотровом кабинете является их подготовка (повышение квалификации в объеме не менее 144 час) на базе учреждения, имеющего лицензию на образовательную деятельность, где они проходят обучение основным диагностическим навыкам и методам выявления предопухолевых заболеваний и ЗНО наружных локализаций. Такая подготовка и тесная связь в повседневной работе медицинских работников смотровых кабинетов и онкологов повышает эффективность этой формы профилактических обследований. Методическое руководство работой кабинета осуществляет районный онколог, а при отсутствии такового - врач-онколог территориального онкологического диспансера. Профилактический осмотр женщин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, инструментальный метод, бимануальное обследование, пальцевое исследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала. Профилактический осмотр мужчин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, пальцевое исследование прямой кишки и области предстательной железы мужчинам старше 30 лет
Сайты на тему смотрового кабинета:
http://www.24q.ru/rukovdstvo_dla_akushe ... 7prod.html
http://delo.trud.ua/item/akusherka_smot ... ineta.html
Как раньше работали:
http://rudoctor.net/medicine/bz-uw/med-vmzez/index.htm
А при стандартном обучении в училище упор делается именно на манипуляции приведенные выше. До ручек, к сожалению обучение нигде не доходит, как и до фантомов.