КонкурсыЛитература, искусство, творчество

Что касается нашей профессии и не только. Обмен сценариями конкурсов медсестёр
Гость
 Re: Конкурсы

Сообщение Гость »

anestezistca:С обработкой аппаратуры так ничего и не решили - не знают что сней делать, а проще говоря, эпидемиолог и главная сестра и не представляют как выглядит аппарат РО-9, с остальными аппаратами все ясно - там и шлангов меньше, в Савине, Примусе, Фабиусе, Орусе. Про стерилизацию шлангов нигде конкретно не сказано. Просто дезинфицируем, помываем высушиваем в висячем положении. В дистиллированной воде не промываем - больно много ее надо, не натаскаешься, да и в выходные дни ее взять негде, ибо готовит ее аптека, а она работает с понедельника по пятницу. Так что пака работаем так как и работали. Но я о себе периодически напоминаю. Еще возникла такая проблема: в работе анестезистки (во время наркоза) чередуются стерильные этапы с нестерильными (поставили браунюлю, вводный наркоз, интубация - стерильный этап, ведение карты - нестерильный). И так все время - то вводим, то пишим. Решили проблему следующим образом: надеть перчатки и обрабатывать их антисептиком перед каждым стерильным этапом. главная сестра дала салфетки дезинфицирующие, в индивидуальной упаковки на пробу, но мне кажется, что она даже не представляет, сколько их надо в месяц: на каждую операционную по 500 штук, а у меня их 8. Посмотрю, чем все закончится. :(
тут возникает 2 вопрос, а нужна ли вообще эта обработка если к примеру сразу после интубационной трубки ставить бактериально-вирусный фильтр?
Реклама
Аватара пользователя
LadyS
Ветеран форума
Ветеран форума
Всего сообщений: 1953
Зарегистрирован: 17.11.2009
Должность: фельдшер
Откуда: москва
 Re: Конкурсы

Сообщение LadyS »

обработка нужна. В идеале надо ставить фильтры на вдох,на выдох и перед инт.трубкой. Мы обрабатываем шланги(и др.запчасти) от ивл так: сначала на час замачиваем в дезрастворе(раньше в 5% аламиноле,сейчас в 3% мистрале). затем промываем, высушиваем и сдаем в ЦСО. Оттуда они возвращаются стерильные, в пакетиках. Иногда ЦСО каждый предмет в отдельный пакетик кладет, а иногда прямо весь набор(шланги,увлажнитель,стаканчики и тд) в большом пакете приходит. Так даже удобнее. И в стерильных перчатках собираем аппарат.
Гость
 Re: Конкурсы

Сообщение Гость »

Браво, но стандарта я всё же нигде не видел. да и у вас в москве финансирование лучше. у нас сейчас даже деохлор зажимают- дорого им.
Гость
 Re: Конкурсы

Сообщение Гость »

А про цсо я вообще молчу- когда последний раз оттуда привозили сухой бикс даже старожилы не помнят.
Аватара пользователя
LadyS
Ветеран форума
Ветеран форума
Всего сообщений: 1953
Зарегистрирован: 17.11.2009
Должность: фельдшер
Откуда: москва
 Re: Конкурсы

Сообщение LadyS »

А причем тут финансирование? У нас тут тоже не беспредельные богатства. Отсутствие стандарта-это прекрасно, но наверняка он где-то есть. По логике вещей, если уж стерильные лотки для инъекций с клеенками надо менять по 100раз на дню, то как можно не обрабатывать запчасти от ивл после б-ного? Фильтры фильтрами, но флора и фауна у б-ных самая разнообразная :)
А еще в нашем отделении лечился неоднократно заведующий ЦСО,поэтому нас они любят :)
Гость
 Re: Конкурсы

Сообщение Гость »

да финансирование как раз на 1 месте . если зарплата старшей сестры реанимации 2300р то представьте сколько у остальных и с кем после этого приходится работать?
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Всего сообщений: 8371
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: Конкурсы

Сообщение anestezistca »

К аппарату Примус, например, есть рекомендации по обрабтке аппарата. там написано, что дыхательный контур надо дезинфицировать ежедневно даже при использовании вирусо-ьактериального фильтра. Про стерилизацию дыхательных контуро конкретно ничего не сказано. единственная инструкция п обработке наркозно-дыхательного аппарата - это 4 приложение к приказу 720 от 30.08 1978. В нем написано:
3.4 дыхательные шланги, малый гофрированный шланг, корпус увлажнителя, сборники конденсата обеззараживают методом погружения в один из рекомендуемых растворов из пункта 3.1 -3% перекись водорода, 1% хлорамин, 0.1 % дезоксон, 3% формалин, промывают в 2-х порциях стерильнлой воды и высушивают в асептических условиях в подвешенной состоянии. Понятно, что сейчас дез. средства другие, а сама технология тажа. только перед дезинфекцией под струей воды не промывают и отдельо в моющем растворе не замачивают - современые дезсредства совмещают дезинфекцию и ПСО.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
Гость
 Re: Конкурсы

Сообщение Гость »

LadyS:А причем тут финансирование? У нас тут тоже не беспредельные богатства. Отсутствие стандарта-это прекрасно, но наверняка он где-то есть. По логике вещей, если уж стерильные лотки для инъекций с клеенками надо менять по 100раз на дню, то как можно не обрабатывать запчасти от ивл после б-ного? Фильтры фильтрами, но флора и фауна у б-ных самая разнообразная :)
А еще в нашем отделении лечился неоднократно заведующий ЦСО,поэтому нас они любят :)
как пример: мне на отделение анестезиологии и реанимации на год дали по 5 интубационных трубок каждого размера (кризис в стране) .
Гость
 Re: Конкурсы

Сообщение Гость »

anestezistca:К аппарату Примус, например, есть рекомендации по обрабтке аппарата. там написано, что дыхательный контур надо дезинфицировать ежедневно даже при использовании вирусо-ьактериального фильтра. Про стерилизацию дыхательных контуро конкретно ничего не сказано. единственная инструкция п обработке наркозно-дыхательного аппарата - это 4 приложение к приказу 720 от 30.08 1978. В нем написано:
3.4 дыхательные шланги, малый гофрированный шланг, корпус увлажнителя, сборники конденсата обеззараживают методом погружения в один из рекомендуемых растворов из пункта 3.1 -3% перекись водорода, 1% хлорамин, 0.1 % дезоксон, 3% формалин, промывают в 2-х порциях стерильнлой воды и высушивают в асептических условиях в подвешенной состоянии. Понятно, что сейчас дез. средства другие, а сама технология тажа. только перед дезинфекцией под струей воды не промывают и отдельо в моющем растворе не замачивают - современые дезсредства совмещают дезинфекцию и ПСО.
это понятно, а изнутри сам аппарат?
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Всего сообщений: 8371
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: Конкурсы

Сообщение anestezistca »

В данном аппарате предусмотрены бактериальные фильтры между дыхательным контуром и аппаратом. Фильтры фирменые Дрегеровские, расчитаны на 24 автоклавирования. В конце рабочего дня поверхность фильтров надо обработать дезстерством (согласно методическим указаниям на дез. средство), упаковать в двуслойную бязь или крафт пакет и сдать в автоклав. на самом фильтре предусмотрены специальные метки, для того, чтобы отмечать кол-во автоклавирований. А аппараты РО-9 прогоняем 0,5 % спиртовым хлоргексидином. включаем 42 мл в дыхательный контур, включаем аппарат по полузакрытому корнтуру на 1 час, потом хлоргексидин сливаем, а аппарат включаем по полуоткрытому контуру на 15 минут для удаления остаточных паров хлоргексидина из внутреннего контура.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
Ответить Пред. темаСлед. тема
Для отправки ответа, комментария или отзыва вам необходимо авторизоваться

Вернуться в «Литература, искусство, творчество»