СтоматологияПравила обработки боров(по шагово)

Настеныш
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 13
Зарегистрирован: 14.07.2012
В медицине с: 2006
Должность: медсестра
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Настеныш » 28 июл 2012, 09:10

На хирургическом приеме используем стерильные перчатки, т.к. раневая поверхность намного больше, чем на терапевтическом приеме от инъекции анестетика. Чаще в терапии работаем с изоляцией, и защита нужна больше врачу от биологических жидкостей, нежели пациенту..Да и к тому же ротовая полость, богаче микроорганизмами, чем прямая кишка :wink:
При имплантациях, врач в чистых перчатках сначала делает анестезию, затем уже стерильный асс одевает его в стерильное, а второй асс. обрабатывает кожу вокруг ротовой полости, с которой будет соприкасаться врач.Конечно все это условно, но мне кажется,лучше постараться сделать все, что в твоих силах, чтобы совесть не мучала :oops:

Реклама
Аватара пользователя
Водяной из болота
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 1223
Зарегистрирован: 10.11.2009
В медицине с: 1984
Должность: Старший медбрат
Откуда: Владивосток
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Водяной из болота » 28 июл 2012, 10:39

Как-то не очень убедительно. Нельзя быть слегка стерильными, это как с беременностью - либо она есть, либо нет. ;) Думаю что размер раневой поверхности абсолютно никак не влияет на факт применения стерильных или не стерильных перчаток. Следуя Вашей логике, получается что хирург при лапароскопии, например, должен использовать не стерильные перчатки, а при полостной операции с широкими разрезами - стерильные..... Кстати, проктологи оперируют в стерильных перчатках(это к вопросу о богатсве микроорганизмами ротовой полости и прямой кишки).....

Настеныш
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 13
Зарегистрирован: 14.07.2012
В медицине с: 2006
Должность: медсестра
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Настеныш » 28 июл 2012, 11:48

Водяной из болота, вашу замечание справедливо.
Мы делаем так..это не самый плохой вариант
Вы не хуже меня знаете СанПин 2630
в нем написано:
12.4.7. Использование перчаток.
12.4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
12.5. Обработка рук хирургов.
12.5.3.Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.
Четко написано, что перчатки стерильные

Аватара пользователя
Специалист
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 271
Зарегистрирован: 31.08.2011
Должность: м/с
Откуда: Дальний Восток
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Специалист » 28 июл 2012, 13:27

Настеныш:каналонаполнители и спредеры по 1 отдельно в уп
Какие упаковки( фирма, размеры..) Вы для этого используете, что бы там находились по 1 спредеру, плаггеру , каналонаполнителю и т.п инструментарию?
Настеныш:гуттаперчевые штифты перед пломбированием обрабатываем в гипохлориде
подскажите % и время экспозиции, а также док-т на что ссылаться?
Настеныш:наконечники стерилизуем, для этого имеем спец. автоклав, в котором наконечики сначала дезинфицируются и моются, потом промасливаются, и после стерилизуются (режим134/5). Чтобы успевать стерилизовать наконечники имеем по две пары на кабинет (2угловых+2 турбины)
На сколько я помню , что бы стерилизовать при режиме 134/5 нужно как минимум 1ч 30мин ( для поднятия атмосферы,t,выдержать режим, сушка ), а если на приеме 10-15 человек то и надо иметь по 10 наконечников минимум на прием, что бы они были стерильные на каждого пациента, надо же успевать их дезинфицировать, стерилизовать, а так же присутствовать с доктором на приеме .Или у кого то другая аппаратура? Кто использует автоклавы типа DAC 2000 UNIVERSAL (не берем частные кабинеты, клиники), как они в практике сколько времени занимают в общей сложности от начала очистки и до следующего использования наконечника? 4 года пытаюсь выписать его,но толку нет, зато закупили мини автоклавы по такой же цене, толку от них мало как показала практика.

Настеныш
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 13
Зарегистрирован: 14.07.2012
В медицине с: 2006
Должность: медсестра
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Настеныш » 28 июл 2012, 22:14

Специалист, спредеры и другую мелкую дребедень :) запаковываем в комбинированную упаковку (бумага+пленка) ширина 5.5 см, это самая маленькая, а фирма любая (мы пользуем Euronda)
по поводу % и док-та узнаю
а автоклав DAC UNIVERSAL 2000, ШТУКА ХОРОШАЯ, ОЧЕНЬ, но в той же мере требовательна: должна быть определенная электропроводность воды, хорошее сервисное ослуживание, недостаток дорогое масло, которое быстро заканчивается :) и наконечники выезжают из камеры в открытом виде, т.е их сразу нужно в упаковку и использовать
у нас более ранняя модель, сейчас говорят вроде доработали..
для наконечников 6 гнезд, т.е. можно поставить сразу несколько, а цикл действительно короткий, только наконечниками сразу пользоваться нельзя-горячие, стоимость автоклава сейчас порядка 200 т.р.
Только нареканий от инженера по поводу смазки и очистки не слышали..

Аватара пользователя
Безнадежный пациент
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщений в теме: 8
Всего сообщений: 4212
Зарегистрирован: 21.07.2010
Должность: студент
Откуда: Москва
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Безнадежный пациент » 30 июл 2012, 09:08

Настеныш,
Настеныш:ШТУКА ХОРОШАЯ, ОЧЕНЬ
Может быть. Но вопрос был о времени, затрачиваемой этой штукой на цикл. Вы сами сказали, что у Вас два наконечника на врача. То, что Вам этого хватает, означает, что на 1 пациента тратится время не менее 1 цикла. Если это время 1ч.30 минут, как подсказывает Специалист, то поток у Вас маловат :)

Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Настеныш:раневая поверхность намного больше, чем на терапевтическом приеме от инъекции анестетика
Там разговор идет о травме слизистой посредством инструментария.

Добавлено спустя 4 минуты 11 секунд:
Настеныш:Конечно все это условно, но мне кажется,лучше постараться сделать все, что в твоих силах, чтобы совесть не мучала
ИМХО, что в хирургии, что в терапии мы боремся в первую очередь с ВБИ.
А это руки,дезинфекция,и поверхности. Именно в таком порядке.
Счастлив тот, кто носит в себе свой рай. Но все пути закрыты для него, ибо зачем пути слепому?

Аватара пользователя
Специалист
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 271
Зарегистрирован: 31.08.2011
Должность: м/с
Откуда: Дальний Восток
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Специалист » 30 июл 2012, 13:00

Работаем с комбинированными пакетами "Steriking" срок хранения 6 мес., самые маленькие пакеты 9Х 20 см(внутреннее размещение меньше), положить по 1 спредеру и т.п, получается не экономное использование этого пакета, или я не правильно Вас поняла,и Вы закладываете эти инструменты по № в одном пакете? Или у Вас рулоны?
Специалист:Настеныш писал(а):
каналонаполнители и спредеры по 1 отдельно в уп
Настеныш:наконечники выезжают из камеры в открытом виде, т.е их сразу нужно в упаковку и использовать
опять палка о двух концах,упаковка должна быть стерильной,ждать когда надо будет прогнать 6 наконечников и раздавать их докторам по кабинетам? Надо продумать этот процесс ...)))))) А иметь этот автоклав хочется

Аватара пользователя
Безнадежный пациент
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщений в теме: 8
Всего сообщений: 4212
Зарегистрирован: 21.07.2010
Должность: студент
Откуда: Москва
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Безнадежный пациент » 30 июл 2012, 14:00

Мы как обычно все усложняем. Нагромождение условностей на условности. Тратим кучу денег и тудозатрат на "частичную" стерильность и все сводим на нет этой "частичностью"
Счастлив тот, кто носит в себе свой рай. Но все пути закрыты для него, ибо зачем пути слепому?

Настеныш
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 13
Зарегистрирован: 14.07.2012
В медицине с: 2006
Должность: медсестра
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Настеныш » 31 июл 2012, 03:02

Безнадежный пациент: То, что Вам этого хватает, означает, что на 1 пациента тратится время не менее 1 цикла.
Полный цикл этого автоклава 12минут(от погружения наконечников в камеру, до момента, когда наконечники из этой камеры автоматически поднимутся)
за этот цикл наконечники пройдут очистку снаружи и изнутри (внутренние каналы), будут смазаны и простерилизованы....
Согласна, что стерильность тут же нарушается, когда наконечники в открытом виде выезжают из камеры автоклава,ну и будут они чистыми, а не стерильными, перчатки же тоже чистые используем...но это лучше чем просто их продувать и промасливать в ассистине..пробовали продувать и в автоклав со всеми инструментами, наконечники начали ломаться
Специалист:Или у Вас рулоны?
у нас рулоны шириной 5,5см

Аватара пользователя
Безнадежный пациент
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщений в теме: 8
Всего сообщений: 4212
Зарегистрирован: 21.07.2010
Должность: студент
Откуда: Москва
Re: Правила обработки боров(по шагово)

Сообщение Безнадежный пациент » 31 июл 2012, 08:52

Настеныш:ну и будут они чистыми, а не стерильными
Да о чем разговор.... Только для этого и дезинфекции должно хватить.
12 минут, это конечно хорошо. Дезинфекция и ПСО, насколько я понимаю при такой чудомашине абсолютно лишний процесс???
Счастлив тот, кто носит в себе свой рай. Но все пути закрыты для него, ибо зачем пути слепому?

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Контроль предстерилизационной обработки
    stasyara » 11 май 2017, 17:21 » в форуме Стоматология
    3 Ответы
    791 Просмотры
    Последнее сообщение stasyara
    11 май 2017, 18:31
  • Стерильные мини укладки для обработки рук
    an-na-a » 02 апр 2011, 11:25 » в форуме Санэпидрежим
    7 Ответы
    1292 Просмотры
    Последнее сообщение аленКа
    03 апр 2011, 20:34
  • дезсредство для обработки стоматологических установок
    Anna 1984 » 16 ноя 2016, 15:55 » в форуме Стоматология
    1 Ответы
    654 Просмотры
    Последнее сообщение Rousanna
    17 ноя 2016, 16:52
  • Разрабатываем инструкции, правила
    НИКА » 12 ноя 2011, 21:13 » в форуме Старшие
    39 Ответы
    10477 Просмотры
    Последнее сообщение dr_arms
    05 дек 2012, 07:28

Вернуться в «Стоматология»