Вы умеете колоть в мышцу? Уверены? ⇐ Сестринские новости

[аленКа]

Существует множество путей введения лекарств в организм. Путь введения в значительной степени определяет скорость наступления длительность и силу действия лекарств, спектр и выраженность побочных эффектов.

пероральный путь:
Пероральный путь (его ещё называют приёмом препарата внутрь) самый удобный и простой, поэтому его наиболее часто используют для введения лекарственных препаратов. Всасывание лекарств, принятых через рот, происходит преимущественно путем простой диффузии неионизированных молекул в тонкой кишке, реже - в желудке. Эффект препарата при его приёме внутрь развивается через 20–40 мин, поэтому для экстренной терапии этот путь введения не годится.
При этом до поступления в общий кровоток лекарства проходят два биохимически активных барьера - кишечник и печень, где на них воздействуют соляная кислота, пищеварительные (гидролитические) и печеночные (микросомальные) ферменты, и где большинство лекарств разрушаются (биотрансформируются). Характеристикой интенсивности этого процесса является биодоступность, которая равна процентному отношению количества лекарства, достигшего кровеносного русла, к общему количеству лекарства, введённого в организм. Чем больше биодоступность лекарства, тем более полно оно попадает в кровь и тем больший эффект оно оказывает. Низкая биодоступность является причиной того, что некоторые лекарства неэффективны при приёме внутрь.
Скорость и полнота всасывания лекарств из желудочно-кишечного тракта зависит от времени приема пищи, ее состава и количества. Так, натощак кислотность меньше, и это улучшает всасывание алкалоидов и слабых оснований, в то время как слабые кислоты усваиваются лучше после еды. Лекарства, принятые после еды, могут взаимодействовать с компонентами пищи, что влияет на их всасывание. Например, кальция хлорид, принятый после еды, может образовывать с жирными кислотами нерастворимые кальциевые соли, ограничивающие возможность всасывания его в кровь.

внутримышечное введение:
-быстрое действие и 100 % биологическая доступность лекарственного вещества;
-точность и удобство дозирования;
-отсутствие воздействия пищеварительных ферментов, что имеет место при пероральном приеме лекарств;
-отсутствие необходимости коррекции вкуса, запаха, цвета лекарственной формы.

Есть необходимость вводить внутримышечно антибиотики и витамины, анальгетики и …. И все остальное.

[Ольг@]

Ну из своего опыта скажу , что когда лекарство брызжет наружу, то в шишку попали (капсулу после вводимых неправильно лек-в) обычно ортофена.В нашей неврологии часто бывает.Мышцу неправильно делят у полных больных.

[ВВС]

Для раздумья еще тезис – внутримышечное введение не имеет никаких преимуществ перед пероральным – отсюда – к введению препарата в мышцу на сегодняшний день существует 2 показания
1. Отсутствие оральной формы препарата (канамицин, стрептомицин и т.п.)
2. Объективная невозможность вводить препарат через ЖКТ

Поэтому нет необходимости вводить внутримышечно антибиотики и витамины, анальгетики и …. И все остальное.

Есть необходимость вводить внутримышечно антибиотики и витамины, анальгетики и …. И все остальное.

К теме. Сегодня просматривал очередную статью нашей новостной ленты. На сей раз по пневмониям (Автор. David Watson, BA Nursing, PGD Critical Care, SPQ Critical Care, Dip Nursing, - старшая медицинская сестра отделения интенсивной терапии, Monklands Hospital, Airdrie. перевод Pneumonia 1: recognising risk, signs and symptoms. Nursing Times; 104: 4, 28–29.)

Вот интересная цитата по сабжу из раздела "лечение" (выделение мое)

Лечение антибиотиками назначают так скоро, насколько это только возможно, следует подумать, какой может быть возбудитель и назначить препарат по предполагаемой лекарственной чувствительности. Лечение начинают немедленно, а после получения посева и выделения возбудителя терапию корректируют в соответствии с данными тестов лекарственной чувствительности. Внутривенное введение антибиотиков может потребоваться пациентам с тяжелым течением пневмонии, после улучшения состояния пациента переводят на таблетированные препараты. При госпитальной пневмонии крайне важно следовать местным протоколам лечения по ведению больных с учетом мониторинга лекарственной чувствительности госпитальной флоры.  

Обратите внимание - внутримышечное введение не фигурирует вовсе!

[skorpion]

Купила новый "Справочник медицинской сестры". Там в разделе иньекции дан такой совет: При в\м введении препарата попросите пациента сжимать и разжимать пальцы ноги ( с той стороны в которую вводите) это оказывается способствует уменьшению неприятных ощущений при введении лек.средства. А если это делать и потом в течении дня, то препарат лучше усвоится из мышцы. За столько лет работы в первый раз такое читаю. Если случиться кого то колоть в\м обязательно попробую на практике данный совет. А может кто то так делает, коллеги?

[ВВС]

Бред (sorry)

upd Кстати, в чем смысл популярного "поработайте кулачком" и в каких случаях его надо использовать, - тоже отвечает 1 сестра из сотни.

[bmv]

Купила новый "Справочник медицинской сестры". Там в разделе иньекции дан такой совет: При в\м введении препарата попросите пациента сжимать и разжимать пальцы ноги ( с той стороны в которую вводите) это оказывается способствует уменьшению неприятных ощущений при введении лек.средства. А если это делать и потом в течении дня, то препарат лучше усвоится из мышцы. За столько лет работы в первый раз такое читаю. Если случиться кого то колоть в\м обязательно попробую на практике данный совет. А может кто то так делает, коллеги?

Может я не права, но лучше не пробуйте.
Нам объясняли, еще в училище, что при сокращении мышц может сломаться игла. А то начнете при введенной игле с мышцами экспериментировать....

[аленКа]

Если вернуться к теме "есть ли необходимость вводить внутримышечно анальгетики". Взять например отделения травматологии. Во многих случаях в первые сутки больному просто необходимы анальгетики, возможно даже через 3-4часа, будет необходимость назначения этих препаратов и в последующие дни. Остеосинтез могут проводить через несколько дней, даже через неделю-снова необходимость в анальгетиках. Прием этих препаратов через рот в таком количестве, мягко говоря, нежелателен. Вводить анальгетики в/в? Это тоже не выход.


Антибактериальная терапия-отдельная большая интересная тема.

[Galisha]

Да,анальгин и особенно дексалгин в вену-очень болезненно!Но в ягодицу-тоже!А еще прозерин,цефуроксим.От них взвыть можно.А что делать!

Добавлено спустя 2 минуты 7 секунд:

Бред (sorry)

upd Кстати, в чем смысл популярного "поработайте кулачком" и в каких случаях его надо использовать, - тоже отвечает 1 сестра из сотни.

Я еще не знаю,зачем изо всех сил надо лупить ладонью по вене.Если она есть,то и так проявится.

[Romashka]

Бред (sorry)

upd Кстати, в чем смысл популярного "поработайте кулачком" и в каких случаях его надо использовать, - тоже отвечает 1 сестра из сотни.

А в чем (смысл)?

[Galisha]

Бред (sorry)

upd Кстати, в чем смысл популярного "поработайте кулачком" и в каких случаях его надо использовать, - тоже отвечает 1 сестра из сотни.

А в чем (смысл)?

А в чем смысл-лупить ладонью по вене до синяков?