Вы умеете колоть в мышцу? Уверены? ⇐ Сестринские новости

[ВВС]

http://bmj.bmjjournals.com/cgi/conte...t/332/7542/637

Внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу во все более жиреющей популяции: ретроспективное исследование.
Великобритания

Цель
исследовать толщину подкожно-жировой клетчатки в ягодичной области (стандартное место для инъекций).

Дизайн
Ретроспективное исследование.

Место - General hospital.

Участвовали 100 последовательно взятых взрослых пациентов, пришедших на компьютерную томографию таза по любым причинам.

Основной исследуемый исход
Минимальное расстояние от поверхности кожи до ближайшей мышцы в месте, используемом для внутримышечных инъекций в ягодицу.

Результаты
12 пациентов имели расстояние более чем 35 mm (это максимальная длина "зеленой" иглы), 26 имели толщину более чем 25 mm (максимальная длина "голубой" иглы).
Всего 43 пациента имели толщину подкожно-жировой клетчатки в этом месте более 35 mm и 72 пациента - более чем 25 mm.
у женщин мышцы располагались глубже.

Вывод
Стандартные "зеленые" и "голубые" иглы не достигают ягодичной мышцы у значительного числа пациентов.

Обсуждение статьи
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/elett.../7542/637?ehom
(из одного из отзывов)
В Руководстве для медсестер Королевского госпиталя Marsden авторы советуют следующую длину игл для внутримышечных инъекций в ягодицу в зависимости от веса пациента:

31,5 - 40 kg: игла 2.5 cm.
40,5 - 90 kg: игла 5 - 7.5 cm.
более 90 kg: игла 10 - 15 cm.

[Гость]

Вы пишите много интересного,спасибо.

[Гость]

в принципе умею!в медицинском колледже научили!:)

[Гость]

Когда были шприцы и иглы многоразовые,тогда все нормы соблюдались,но не каждый пациент был готов делать в/м инъекции такой иглой.А сейчас многие уверены,что игла для п/к введений им более чем достаточна,несмотря на их массу.Приходиться просвещать.............

[Гость]

Ой,а мы и не предполагали,что мышцы так глубоко!
Если человек хоть немного умеет логически мыслить(даже медиком быть не надо),то становится понятно,что иглой 2,5 см до мышцы не дотянешься, если пациент довольно пышный.Открыли Америку!

[Гость]

Стандартные иглы ,шприцы 10мл,20мл и никаких проблем,если вы владеете техникой введения,какая может быть неуверенность,это ведь не передача"Кто хочет стать миллионером?".

[царева]

Вопрос не корректный.Колоть в мышцу?? Наверное так: уверенны ли вы,что владеете техникой выполнения внутримышечной инъекции?
Ответ:еще как! в королевском госпитале и не снилось.Они вот только установили ,что размер имеет значение,а мы то давно догадались!!!

[Гость]

Точнее было бы спросить - умеем ли мы подобрать подходящий шприц для в/м иньекции?
Проблема в том, что например мне пациент приносит то, что сам в аптеке приобрел- а они там из цены исходят.
У них все просто- в ампуле 1 или 2 милилитра- берем 2-х грамовый шприц и так далее...
Все бы ничего , но от обезбаливающих сделанных короткой иглой всегда остаются инфильтраты...
Вот и выходит- сестра не умеет делать иньекции... А вообще мы умеем.

[Гость]

Некоторые пациенты впадают в панику когда подходишь к ним со шрицом 5,0 или 10,0 мл...а набраное лекарство всего-то 2,0 или 4,0 мл

[Mara]

Некоторые пациенты впадают в панику когда подходишь к ним со шрицом 5,0 или 10,0 мл...а набраное лекарство всего-то 2,0 или 4,0 мл

А если в 2,0 шприце 2 млн ЕД пенициллина? И иголочка для п/к? Не думаю, что это лучше...